- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01317992
Ibudilast til behandling af medicinoverforbrug Hovedpine
Ibudilast til behandling af medicinoverforbrug Hovedpine: En dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det er blevet fastslået, at overdreven indtagelse af medicin, der bruges til at behandle primær hovedpine, især dem, der indeholder opioider, kan fremkalde en form for sekundær hovedpine, kendt som medicinoverforbrugshovedpine (MOH). På trods af den betydelige kliniske virkning af denne tilstand er mekanismerne bag MOH stadig dårligt forstået, retningslinjer for behandling mangler, og tilbagefald er almindeligt.
For nylig er det blevet erkendt, at gentagen opioideksponering kan lette smerte ved at aktivere glia, de immunkompetente celler i centralnervesystemet, hvilket resulterer i opioid-induceret hyperalgesi (OIH).
Efterforskerne antager, at MOH repræsenterer en form for OIH i denne modtagelige patientgruppe - gentagen aktivering af nociceptive veje ved hyppig hovedpine interagerer med de opioid-inducerede pro-inflammatoriske virkninger af aktiveret glia for at producere kronisk daglig hovedpine (CDH).
Dette dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede pilotstudie vil undersøge brugen af ibudilast, en kendt dæmper af glialaktivering, til behandling af medicinoverforbrugshovedpine.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Rekruttering
- Pain and Anaesthesia Research Clinic, Royal Adelaide Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Regelmæssig brug, i mindst 3 måneder, af opioidholdige analgetika i ≥ 10 dage/måned
- Hovedpine til stede på mindst 15 dage/måned, i mindst 2 måneder
- Hovedpine udviklet eller markant forværret under overforbrug af medicin
- Primær indikation for analgetika er hovedpinelidelse
Ekskluderingskriterier:
- Kan ikke give skriftligt informeret samtykke
- Alder < 18 år på tidspunktet for screening
- Kan ikke læse og skrive på engelsk
- Modtager tramadol regelmæssigt
- Tager triptaner > 4 dage/måned
- At tage opioider af andre årsager end hovedpine (f. andre smertetilstande, hoste, tarmmotilitet)
- Alvorlige psykiatriske lidelser
- Andre kroniske smertetilstande, der sandsynligvis vil forstyrre kvalitative sensoriske tests (f. trigeminusneuralgi, gigt)
- Diabetisk neuropati
- Nylig eller aktuel aktiv infektion, bestemt til at være klinisk signifikant af den primære investigator
- Kendte aktive inflammatoriske sygdomme som leddegigt
- Historie om cerebrovaskulær lidelse
- Nylig historie med betydelige traumer, som fastlagt af den primære efterforsker, inklusive større operation inden for de foregående 2 måneder
- Nylig historie med stof- eller alkoholmisbrug
- Rygmarvsskade
- Alle klinisk signifikante fund ved screening af blodprøveresultater
- Aktuel malignitet
- Kendt overfølsomhed over for ibudilast eller hjælpestoffer i Pinatos® formulering
- Nyre- eller leverinsufficiens, defineret som baseline GFR (som beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen) på < 60 ml/min eller LFT'er > 3 gange den øvre grænse for normal
For kvinder i den fødedygtige alder:
- Graviditet
- Mangel på tilstrækkelig prævention (abstinens, dobbeltbarrieremetode, intrauterin enhed, kirurgisk sterilisering (selv eller partner), hormonelle præventionsmetoder (oral, injiceret eller implanteret)
- Amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ibudilast
At modtage ibudilast 40 mg to gange dagligt i 8 uger.
|
Ibudilast 4 x 10 mg kapsler, oralt, to gange dagligt i 8 uger.
|
|
Placebo komparator: Placebo
At modtage placebo to gange dagligt i 8 uger.
|
Placebo 4 kapsler, oralt, to gange dagligt i 8 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedpineindeks
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Hovedpineindeks som beregnet ved summering af hovedpinevarighed (timer) X hovedpineintensitet (11-punkts numerisk vurderingsskala) over de sidste to ugers behandling.
|
2, 4, 8, 24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Medicinhyppighed
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Defineret som antal dage med akut hovedpinemedicin taget over den foregående måned.
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Hovedpine frekvens
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Defineret som antal dage med hovedpine i løbet af den foregående måned
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Varighed af hovedpine
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Gennemsnitlig varighed af hovedpine i timer over de foregående 2 uger
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Intensitet af hovedpine
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Gennemsnitlig intensitet af hovedpine vurderet ved numerisk vurderingsskala over de foregående 2 uger
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Hyppighed af sandsynlige migræneanfald
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Defineret som antallet af sandsynlige migræneanfald (ved hjælp af International Classification of Headache Disorders, anden udgave, kriterier for diagnosticering af migræne/migræne med aura) i forhold til forrige måned
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Hovedpinerelateret indvirkning på livskvalitet
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Som vurderet via de seks punkter Hovedpine Impact Test
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Allodyni symptom tjekliste score
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Vurderer tilstedeværelsen af kutan allodyni under daglige aktiviteter
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Von Frey filament test
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
At vurdere følsomhed over for statisk mekanisk kutan allodyni
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Børste allodyni test
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
At vurdere følsomhed over for dynamisk mekanisk kutan allodyni
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Svarprocent
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Respons defineret som ≥ 30 % reduktion i hovedpinedage/måned eller hovedpineindeks fra baseline.
Udtrykt som procentdel af patienter, der så en ≥ 30 % reduktion i hovedpineindeks efter ibudilastbehandling (i uge 8) og NNT, antal patienter behandlet for at se 1 patient "reagere".
|
2, 4, 8, 24 uger
|
|
Tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: 2, 4, 8, 24 uger
|
Udtrykt som procentdelen af patienter, der oprindeligt blev klassificeret som respondere (i uge 8), som ikke længere opfylder kriterierne for respondere efter 6 måneder
|
2, 4, 8, 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Rolan, MD FRACP, The University of Adelaide
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bigal ME, Lipton RB. Excessive acute migraine medication use and migraine progression. Neurology. 2008 Nov 25;71(22):1821-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000335946.53860.1d.
- Obermann M, Katsarava Z. Management of medication-overuse headache. Expert Rev Neurother. 2007 Sep;7(9):1145-55. doi: 10.1586/14737175.7.9.1145.
- Hutchinson MR, Bland ST, Johnson KW, Rice KC, Maier SF, Watkins LR. Opioid-induced glial activation: mechanisms of activation and implications for opioid analgesia, dependence, and reward. ScientificWorldJournal. 2007 Nov 2;7:98-111. doi: 10.1100/tsw.2007.230.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpine lidelser
- Hovedpine
- Hovedpinelidelser, sekundær
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Ibudilast
Andre undersøgelses-id-numre
- U1111-1119-9613
- IBU-002 (Anden identifikator: The University of Adelaide)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ibudilast
-
MediciNovaAktiv, ikke rekrutterendeAmyotrofisk lateral skleroseCanada, Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); MediciNovaAfsluttetMetamfetamin-afhængighed | StofmisbrugForenede Stater
-
MediciNovaMassachusetts General Hospital; South Shore Neurologic AssociatesAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
MediciNovaAfsluttet
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpioid-relaterede lidelserForenede Stater
-
MediciNovaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMultipel sklerose, sekundær progressiv | Multipel sklerose, primær progressivForenede Stater
-
MediciNovaAfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA); MediciNovaAfsluttetOpioidafhængighed | OpioidmisbrugForenede Stater
-
MediciNovaWake Forest University Health SciencesAfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
MediciNovaAfsluttetGlioblastom | GBM | Tilbagevendende glioblastom | Nydiagnosticeret glioblastomForenede Stater