- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01317992
Ibudilast w leczeniu bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków
Ibudilast w leczeniu bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków: randomizowane, kontrolowane placebo badanie pilotażowe z podwójnie ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ustalono, że nadmierne przyjmowanie leków stosowanych w leczeniu pierwotnych bólów głowy, zwłaszcza zawierających opioidy, może wywołać postać wtórnego bólu głowy, znanego jako ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (MOH). Pomimo znaczącego wpływu klinicznego tego stanu, mechanizmy stojące za MOH pozostają słabo poznane, brakuje wytycznych dotyczących leczenia, a nawroty choroby są powszechne.
Ostatnio uznano, że wielokrotna ekspozycja na opioidy może złagodzić ból poprzez aktywację komórek glejowych, immunokompetentnych komórek ośrodkowego układu nerwowego, co powoduje przeczulicę bólową wywołaną opioidami (OIH).
Badacze postawili hipotezę, że MOH reprezentuje formę OIH w tej podatnej grupie pacjentów – powtarzająca się aktywacja szlaków nocyceptywnych przez częste bóle głowy wchodzi w interakcję z indukowanymi opioidami prozapalnymi działaniami aktywowanego gleju, powodując przewlekły codzienny ból głowy (CDH).
To podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie pilotażowe zbada zastosowanie ibudilastu, znanego środka tłumiącego aktywację gleju, w leczeniu bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia, 5000
- Rekrutacyjny
- Pain and Anaesthesia Research Clinic, Royal Adelaide Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Regularne stosowanie przez co najmniej 3 miesiące leków przeciwbólowych zawierających opioidy przez ≥ 10 dni/miesiąc
- Ból głowy obecny przez co najmniej 15 dni w miesiącu, przez co najmniej 2 miesiące
- Ból głowy rozwinął się lub znacznie się pogorszył podczas nadużywania leków
- Podstawowym wskazaniem do stosowania leków przeciwbólowych jest ból głowy
Kryteria wyłączenia:
- Nie można udzielić pisemnej świadomej zgody
- Wiek < 18 lat w momencie badania przesiewowego
- Nie potrafi czytać i pisać po angielsku
- Regularne przyjmowanie tramadolu
- Przyjmowanie tryptanów > 4 dni/miesiąc
- Przyjmowanie opioidów z powodów innych niż ból głowy (np. inne dolegliwości bólowe, kaszel, perystaltyka jelit)
- Ciężkie zaburzenia psychiczne
- Inne przewlekłe stany bólowe, które mogą zakłócać jakościowe testy sensoryczne (np. neuralgia nerwu trójdzielnego, artretyzm)
- Neuropatia cukrzycowa
- Niedawna lub obecna aktywna infekcja, uznana przez głównego badacza za istotną klinicznie
- Znane czynne choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- Historia zaburzeń naczyniowo-mózgowych
- Niedawna historia poważnych urazów, ustalona przez głównego badacza, w tym poważna operacja w ciągu ostatnich 2 miesięcy
- Niedawna historia nadużywania narkotyków lub alkoholu
- Uraz rdzenia kręgowego
- Wszelkie istotne klinicznie wyniki badań przesiewowych próbek krwi
- Aktualny nowotwór
- Znana nadwrażliwość na ibudilast lub substancje pomocnicze preparatu Pinatos®
- Zaburzenia czynności nerek lub wątroby, zdefiniowane jako wyjściowy GFR (obliczony za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta) < 60 ml/min lub LFT > 3-krotność górnej granicy normy
Dla kobiet w wieku rozrodczym:
- Ciąża
- Brak odpowiedniej antykoncepcji (abstynencja, metoda podwójnej bariery, wkładka wewnątrzmaciczna, sterylizacja chirurgiczna (samodzielna lub partnera), antykoncepcja hormonalna (doustna, zastrzykowa lub wszczepiona)
- Karmienie piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ibudilast
Aby otrzymywać ibudilast 40 mg dwa razy dziennie przez 8 tygodni.
|
Ibudilast 4 kapsułki 10 mg, doustnie, dwa razy dziennie przez 8 tygodni.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Otrzymywanie placebo dwa razy dziennie przez 8 tygodni.
|
Placebo 4 kapsułki, doustnie, dwa razy dziennie przez 8 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks bólu głowy
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Wskaźnik bólu głowy obliczony jako suma czasu trwania bólu głowy (w godzinach) X intensywności bólu głowy (11-punktowa liczbowa skala oceny) w ciągu ostatnich dwóch tygodni leczenia.
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstotliwość podawania leków
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Zdefiniowany jako liczba dni przyjmowania leków przeciwbólowych w ciągu poprzedniego miesiąca.
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Częstotliwość bólu głowy
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Zdefiniowany jako liczba dni z bólem głowy w ciągu poprzedniego miesiąca
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Czas trwania bólu głowy
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Średni czas trwania bólu głowy w godzinach w ciągu ostatnich 2 tygodni
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Intensywność bólu głowy
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Średnia intensywność bólu głowy oceniana za pomocą liczbowej skali ocen w ciągu ostatnich 2 tygodni
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Częstotliwość prawdopodobnych napadów migreny
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Zdefiniowana jako liczba prawdopodobnych napadów migreny (na podstawie Międzynarodowej Klasyfikacji Zaburzeń Bólu Głowy, wydanie drugie, kryteria rozpoznania migreny/migreny z aurą) w ciągu poprzedniego miesiąca
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Wpływ bólu głowy na jakość życia
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Zgodnie z oceną za pomocą sześciopunktowego testu wpływu na ból głowy
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Wynik listy kontrolnej objawów allodynii
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Ocenia obecność allodynii skórnej podczas czynności życia codziennego
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Test filamentu von Freya
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Ocena wrażliwości na statyczną mechaniczną allodynię skórną
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Szczotkowy test allodynii
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Ocena wrażliwości na dynamiczną mechaniczną allodynię skórną
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Odpowiedź zdefiniowana jako zmniejszenie o ≥ 30% liczby dni/miesiąc bólu głowy lub wskaźnika bólu głowy w porównaniu z wartością wyjściową.
Wyrażona jako odsetek pacjentów, u których zaobserwowano zmniejszenie wskaźnika bólu głowy o ≥ 30% po leczeniu ibudilastem (w 8. tygodniu) i NNT, liczba pacjentów leczonych, u których wystąpiła „odpowiedź” u 1 pacjenta.
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
|
Wskaźnik nawrotów
Ramy czasowe: 2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Wyrażony jako odsetek pacjentów, których początkowo sklasyfikowano jako odpowiadających (w 8. tygodniu), którzy nie spełniają już kryteriów odpowiadających na leczenie po 6 miesiącach
|
2, 4, 8, 24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul Rolan, MD FRACP, The University of Adelaide
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bigal ME, Lipton RB. Excessive acute migraine medication use and migraine progression. Neurology. 2008 Nov 25;71(22):1821-8. doi: 10.1212/01.wnl.0000335946.53860.1d.
- Obermann M, Katsarava Z. Management of medication-overuse headache. Expert Rev Neurother. 2007 Sep;7(9):1145-55. doi: 10.1586/14737175.7.9.1145.
- Hutchinson MR, Bland ST, Johnson KW, Rice KC, Maier SF, Watkins LR. Opioid-induced glial activation: mechanisms of activation and implications for opioid analgesia, dependence, and reward. ScientificWorldJournal. 2007 Nov 2;7:98-111. doi: 10.1100/tsw.2007.230.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Ból głowy
- Zaburzenia bólowe głowy, wtórne
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Ibudilast
Inne numery identyfikacyjne badania
- U1111-1119-9613
- IBU-002 (Inny identyfikator: The University of Adelaide)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków
-
Aalborg UniversityAalborg University Hospital; CCBR Aalborg A/S, Aalborg, DenmarkZakończonyMigrena według kryteriów International Headache Society (IHS) (ICHD-II)Dania
Badania kliniczne na Ibudilast
-
University Health Network, TorontoZakończonyDługi COVID | Ostre następstwa COVID-19 | Stan po COVIDKanada
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); MediciNovaZakończonyUzależnienie od metamfetaminy | Nadużywanie substancjiStany Zjednoczone
-
MediciNovaMassachusetts General Hospital; South Shore Neurologic AssociatesZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneStany Zjednoczone
-
MediciNovaZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
MediciNovaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); National Institutes... i inni współpracownicyZakończonyStwardnienie rozsiane, wtórnie postępujące | Stwardnienie rozsiane, pierwotnie postępująceStany Zjednoczone
-
MediciNovaZakończonyZdrowi WolontariuszeStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentOregon Health and Science University; Portland VA Medical CenterZakończonyUzależnienie od metamfetaminyStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyZaburzenia związane z opioidamiStany Zjednoczone
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA); MediciNovaZakończonyUzależnienie od opioidów | Nadużywanie opioidówStany Zjednoczone
-
MediciNovaAktywny, nie rekrutującyStwardnienie Zanikowe BoczneKanada, Stany Zjednoczone