- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01405313
Modificeret adaptiv servoventilation (ASV) sammenlignet med konventionel ASV
Sammenligning af modificeret adaptiv servoventilationsterapi med konventionel adaptiv servoventilationsterapi hos patienter med periodisk vejrtrækning
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adaptiv servoventilation (ASV) er en type ikke-invasiv ventilation, som forbedrer central søvn og/eller blandet apnø og periodisk vejrtrækning. Tidligere undersøgelser på området har vist, at behandling af periodisk vejrtrækning med ASV forbedrer søvnkvaliteten og livskvaliteten. Ved at reducere centrale apnøer reducerer ASV det overordnede ophidselsesindeks og øger den overordnede langsomme bølgesøvn og hurtige øjenbevægelser (REM) søvn mere end ilt, kontinuerligt positivt luftvejstryk eller bi-level behandlinger. ASV kan også mere effektivt reducere central apnø og overordnet apnø/hypopnø-indeks (AHI) hos patienter på langtidsopiater og ser ud til effektivt at behandle komplekst søvnapnøsyndrom. Det er mere effektivt end andre former for non-invasiv ventilation til patienter med central og/eller blandet apnø eller periodisk vejrtrækning og tolereres bedre.
Dette er et prospektivt, randomiseret, crossover, observationsstudie. Forsøgspersoner vil tilbringe en nat på konventionel ASV og en nat på modificeret ASV med fuld in-lab polysomnografi (PSG) under behandlingen begge nætter.
Objektive og subjektive parametre vil blive registreret og analyseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Rhine Westphalia
-
Bad Oeynhausen, North Rhine Westphalia, Tyskland, D-32545
- Heart and Diabetes Centre, Ruhr University Bochum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 21+ år gammel
- Kronisk ResMed ASV-terapipatient
- Aktuel ASV-behandling i mindst 4 uger
- Kunne fuldt ud forstå studieinformationen og deltagelseskravene
- Giv underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Akut hjertedekompensation
- Akut myokardieinfarkt inden for de sidste 3 måneder
- Genoplivning inden for de sidste 3 måneder
- Slagtilfælde med synkebesvær eller vedvarende hemiparese
- Blodtrykstest ved slutekspiratorisk tryk (EEP) 10cmH2O ikke bestået
- Ubehandlet restless legs syndrom
- Alkohol- eller stofmisbrug
- Kendt kræft
- Graviditet
- Tilstande, der kunne forstyrre patienter, der deltager i og udfylder protokollen, og/eller investigator anser deres tilmelding for uegnet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ændret ASV
Modificeret ASV Forbedret ASV-algoritme, som inkluderer automatisk justering af udåndingstryk.
|
Den modificerede ASV har en større adaptiv respons for at opfylde et målventilationsniveau, der konstant vurderes.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Konventionel ASV
Konventionel ASV Dette er den aktuelle (prædikat) ASV-algoritme.
|
Trykstøtteventilation tilpasser sig til at opfylde et målventilationsniveau, der konstant vurderes.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Apnø/hypopnøindeks (AHI)
Tidsramme: En nat
|
Fysiologiske søvnsignaler, herunder pulsoximetri (SpO2), respirationsanstrengelse og nasal flow, vil blive registreret, analyseret og rapporteret i form af et indeks pr. time søvn.
Apnø-Hypopnø Index beregnes ved at tælle alle apnøer (reduktion af respirationsflowet med >90 % i mindst 10 sekunder) plus alle hypopnøer (reduktion af respirationsflowet med >30 % i mindst 10 sekunder med en 4 % SpO2-reduktion) divideret med timers søvn.
|
En nat
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Oxygen Desaturation Index (ODI)
Tidsramme: En nat
|
Iltdesaturationsindeks baseret på SpO2-måling af antallet af dyk (antal gange pr. times søvn, som SpO2 falder med mindst 3 % under grundværdien) vil blive registreret, analyseret og rapporteret.
|
En nat
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olaf Oldenburg, MD, Heart and Diabetes Centre, Ruhr University Bochum
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Teschler H, Dohring J, Wang YM, Berthon-Jones M. Adaptive pressure support servo-ventilation: a novel treatment for Cheyne-Stokes respiration in heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Aug 15;164(4):614-9. doi: 10.1164/ajrccm.164.4.9908114.
- Pepperell JC, Maskell NA, Jones DR, Langford-Wiley BA, Crosthwaite N, Stradling JR, Davies RJ. A randomized controlled trial of adaptive ventilation for Cheyne-Stokes breathing in heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Nov 1;168(9):1109-14. doi: 10.1164/rccm.200212-1476OC. Epub 2003 Aug 19.
- Schadlich S, Konigs I, Kalbitz F, Blankenburg T, Busse HJ, Schutte W. [Cardiac efficiency in patients with Cheyne-Stokes respiration as a result of heart insufficiency during long-term nasal respiratory treatment with adaptive servo ventilation (AutoSet CS)]. Z Kardiol. 2004 Jun;93(6):454-62. doi: 10.1007/s00392-004-0083-3. German.
- Oldenburg O, Schmidt A, Lamp B, Bitter T, Muntean BG, Langer C, Horstkotte D. Adaptive servoventilation improves cardiac function in patients with chronic heart failure and Cheyne-Stokes respiration. Eur J Heart Fail. 2008 Jun;10(6):581-6. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.04.007. Epub 2008 May 16.
- Javaheri S, Malik A, Smith J, Chung E. Adaptive pressure support servoventilation: a novel treatment for sleep apnea associated with use of opioids. J Clin Sleep Med. 2008 Aug 15;4(4):305-10.
- Oldenburg O, Spiesshofer J, Fox H, Prib N, Horstkotte D. Performance of conventional and enhanced adaptive servoventilation (ASV) in heart failure patients with central sleep apnea who have adapted to conventional ASV. Sleep Breath. 2015 Sep;19(3):795-800. doi: 10.1007/s11325-014-1083-9. Epub 2014 Nov 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MA231210
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Modificeret adaptiv servoventilationsenhed
-
ResMedCRI-The Clinical Research Institute GmbH; University Hospital RegensburgAfsluttetObstruktiv søvnapnø | Central søvnapnø | Blandet søvnapnø | Kompleks søvnapnøSchweiz, Spanien, Danmark, Portugal, Frankrig, Tyskland
-
Military Institute of Medicine, PolandUkendtCheyne-Stokes respiration | Kronisk hjertesvigt | Central søvnapnøPolen
-
Société Française de Recherche et de Médecine du...AfsluttetHjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion | Central søvnapnøFrankrig
-
Veterans Medical Research FoundationResMed FoundationUkendtHjertefejl | Søvnapnø, obstruktivForenede Stater
-
Rami KhayatPhilips RespironicsAfsluttetHjertefejl | Søvnapnø syndromerForenede Stater
-
University Hospital RegensburgResMed FoundationAfsluttet
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetHjertefejl | Central søvnapnøsyndrom | Koronararterie bypass transplantatkirurgi eller anden koronar reperfusionFrankrig
-
Toronto Rehabilitation InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Philips RespironicsAfsluttetHjertefejl | SøvnapnøCanada, Spanien, Japan, Tyskland, Frankrig, Forenede Stater, Brasilien, Italien, Det Forenede Kongerige
-
ResMedAfsluttetDiastolisk hjertesvigtTyskland
-
ResMedAfsluttetDelstudie om den mekanistiske plausibilitet af de kliniske fordele ved adaptiv servoventilation (MS)Hjertefejl | Søvnforstyrrelse | Cheyne Stokes RespirationAustralien, Tyskland, Schweiz, Holland, Frankrig, Finland, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige