Rekonstruktionsplade sammenlignet med fleksibel intramedullær sømning til mellemskaftet clavicular frakturer

Mellemskaft clavicular frakturer behandles klassisk med ikke-kirurgiske metoder, understøttet af mange forfattere som en effektiv behandling. Forskellige undersøgelser har dog vist høje forekomster af usammenfældning og fejl i nøglebenet relateret til den ikke-operative behandling. I øjeblikket er indikationerne for kirurgisk behandling bredere og omfatter hovedsageligt følgende: afkortning større end eller lig med 2,0 cm, multiple traumer, åbne frakturer eller med overhængende eksponering og tilhørende neurovaskulær skade.

Pladefiksering af mellemskaftet clavicular frakturer er bredt beskrevet i litteraturen og betragtes som guldstandarden af ​​forskellige forfattere, forbundet med en høj foreningsrate og en lav komplikationsrate. Forskellige typer plader er blevet brugt, herunder rekonstruktionsplader, dynamiske kompressionsplader (DCP), lavkontakt dynamiske kompressionsplader (LC-DCP), semi-tubulære plader og præstøbte låseplader. Mulige komplikationer er postoperativ infektion, hardware, der løsner sig eller svigt, peri-incision paræstesi, neurovaskulære iatrogene læsioner, nonunion og hardware-relaterede symptomer.

Elastisk stabil intramedullær sømning (ESIN) teknik er blevet brugt i de senere år til behandling af midskaft clavicular frakturer. Forskellige undersøgelser rapporterer fremragende funktionelle resultater og lave komplikationsrater. Nogle teoretiske fordele i forhold til plader er den 3-punkts fleksible neglestøtte, som giver overlegen biomekanisk modstand og bruger det relative stabilitetsprincip, hvilket favoriserer callusdannelse. Sammenlignet med almindelige ståltråde har titaniumsøm lavere migrationsrisiko på grund af dens større fleksibilitet og bedre knoglefiksering.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne de kliniske og radiografiske resultater fra patienter med midshaft clavicular frakturer behandlet med rekonstruktionsplader eller ESIN.