Hyppigheder af føtale ekstraktioner mellem kun vaginal berøring normalt realiseret og vaginal berøring + ekkografi (PINKFINGER)

Hovedformålet er at sammenligne hastigheden af ​​føtale ekstraktioner mellem en systematisk praksis med en ekkografi af præsentationen og den vaginale berøring, som kun en normalt realiseret under fødslen.

Det er en prospektiv, randomiseret undersøgelse. Efter randomisering vil patienterne blive tildelt en af ​​følgende begge grupper:

• Diagnose af variationen af ​​præsentationen af ​​fosterhovedet ved den sædvanlige undersøgelse, det er den eneste vaginale berøring, der tillader palpation af suturerne af fosterhovedet at lokalisere aksen og orienteringen af ​​denne i moderdamen. Denne kliniske undersøgelse kan dog afsluttes med en ekkografi, hvis teamet vurderer, at denne information er nødvendig for at optimere dækningsleveringen i tilfælde af ekstraktion med en pincet eller sugekop.

• Diagnose af variationen i præsentationen af ​​fosterhovedet ved vaginal berøring, bekræftet ved systematisk udøvelse af en abdominal ekografi afsluttet med en perineal ekografi fra 8 cms udvidelse og foretaget med en maksimal forlængelse på 15 minutter efter vaginal berøring. Denne ekkografi vil blive gentaget efter behov

  1900 patienter (dvs. 950 efter gruppe) skal tillade at opdage et fald på 25 % af antallet af assisterede fødsler i forsøgsgruppen (systematisk ekkografi) med hensyn til kontrolgruppen (TV), dvs. et fald, der er fritaget fra rate fra 20 % til 15 %, med en effekt på 80 % og en risiko på 5 % (bilateral test).

Varighed af deltagelse i undersøgelsen: = 2 dage Varighed af inklusioner: 36 måneder

Effektivitetskriterier Fødslernes hastighed defineret af et sammensat kriterium: fødsler ved kejsersnit fra en udvidelse af livmoderhalsen = 8 cm og instrumentel ekstraktion med en pincet eller sugekop.