Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Lindring af de metaboliske bivirkninger af antipsykotisk medicin

23. april 2019 opdateret af: Baker Heart and Diabetes Institute

Et randomiseret forsøg, der undersøger effektiviteten af ​​sympatisk nervehæmning til at lindre metaboliske bivirkninger af antipsykotisk medicin hos patienter med skizofreni

Brugen af ​​antipsykotisk medicin er steget i løbet af det seneste årti. Mens mere nyligt udviklede medicin er forbedret med hensyn til ekstrapyramidale bivirkninger, er brugen af ​​atypiske antipsykotika blevet forbundet med betydelig vægtøgning og en forværring af metabolisk profil. Tidsforløbet og omfanget af vægtøgning er forskelligt blandt antipsykotika, hvor olanzapin og clozapin er forbundet med størst vægtøgning.

Mekanismer, der ligger til grund for en forværret metabolisk profil, fedme og fedme-relaterede sygdomme er komplekse og strækker sig ud over stillesiddende livsstil, dårlig kost og genetisk disposition. Der er også en voksende mængde beviser for, at det sympatiske nervesystem (SNS) spiller en rolle i genereringen af ​​både fedme og fedme-relateret sygdom. Mens SNS'ens rolle i blodtrykskontrol let anerkendes, er det mindre velkendt, at aktivering af SNS'et udøver dybtgående metaboliske virkninger.

Selvom kendsgerningen om en årsagssammenhæng, der forbinder antipsykotiske lægemidler og fedme, er utvetydigt etableret, er de biologiske mekanismer, der virker, uklare, og strategier for forebyggende terapi forbliver stort set uformulerede.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge SNS's rolle og dens sammenhæng med de metaboliske abnormiteter, der hyppigt observeres hos patienter med skizofreni efter behandling med antipsykotisk medicin.

Derudover vil undersøgelsen undersøge, om behandling med det centralt virkende sympatolytiske middel moxonidin vil modificere SNS-aktivitet og dermed positivt påvirke de nedstrøms metaboliske abnormiteter, der ses hos antipsykotiske behandlede patienter med skizofreni.

Hypotese 1: Forhøjet aktivitet i det sympatiske nervesystem ligger til grund for de metaboliske forstyrrelser observeret hos patienter efter antipsykotisk behandling.

Formål 1: At undersøge det sympatiske nervesystems rolle og dets sammenhæng med de metaboliske abnormiteter, der hyppigt observeres hos patienter med skizofreni efter behandling med antipsykotisk medicin

Hypotese 2: Central sympathoinhibering med moxonidin vil sløve den forhøjede sympatiske nerveaktivitet og nedstrøms metaboliske abnormiteter observeret hos antipsykotiske behandlede patienter med skizofreni.

Mål 2: Bestem, om behandling med det centralt virkende sympatolytiske middel moxonidin vil modificere aktiviteten i det sympatiske nervesystem og dermed gunstigt påvirke de nedstrøms metaboliske abnormiteter set hos antipsykotiske behandlede patienter med skizofreni.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Victoria
      • Ballarat, Victoria, Australien
        • Ballarat Health Service Psychiatric Services
      • Clayton, Victoria, Australien
        • Monash Medical Centre - Monash Health
      • Melbourne, Victoria, Australien
        • Alfred and Baker Medical Unit - Alfred Hospital
      • Melbourne, Victoria, Australien
        • Baker IDI Heart & Diabetes Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 61 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • I alderen 18-65 år.
  • Er i stand til at forstå og villig til at give underskrevet og dateret skriftligt, frivilligt informeret samtykke forud for protokolspecifikke procedurer.
  • Psykiater bekræftede diagnosen skizofreni.
  • Stabiliseret på clozapin eller olanzapin i mindst 6 uger.
  • 5 % stigning i kropsvægt siden påbegyndelse af clozapin eller olanzapin.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 eller > 65 år.
  • Om en Community Treatment Order (CTO).
  • Komorbide psykiske lidelser, herunder skizoaffektiv lidelse, personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, mental retardering, gennemgribende udviklingsforstyrrelse, delirium, demens (dvs. Mini Mental State Examination [MMSE] < 23) og amnesi.
  • Samtidig behandling med to eller flere antipsykotika (inklusive clozapin eller olanzapin) ved screening.
  • Samtidig behandling med beroligende midler, tricykliske antidepressiva, metformin, insulin eller beta-adrenerge midler.
  • Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for moxonidin.
  • Tidligere historie med clozapin-induceret myocarditis.
  • Allerede eksisterende og/eller aktuelt diagnosticeret hjertesygdom.
  • Comorbide medicinske tilstande, herunder medicinsk hypertension, bradykardi (puls < 50 slag/min), type 1-diabetes, epilepsi, blødningsforstyrrelser, alkohol-/narkotikaafhængighed, smitsomme blodsygdomme og moderat-svær nyreinsufficiens.
  • Klinisk signifikante abnormiteter ved undersøgelse eller laboratorietestning og klinisk signifikante medicinske tilstande, der ikke er nævnt ovenfor, og som er alvorlige og/eller ustabile.
  • Gravide eller ammende kvinder.
  • Kvinder i den fødedygtige alder (WOCP), som ikke bruger medicinsk accepteret prævention (dvs. intrauterine anordninger [IUDs], hormonelle præventionsmidler [oral, depot, plaster eller injicerbar], og dobbeltbarrieremetoder såsom kondomer eller membraner med sæddræbende gel eller skum. Kvinder, der er postmenopausale (dvs. amenoré i mindst 12 på hinanden følgende måneder) eller kirurgisk sterile anses ikke for at være WOCP.
  • Seksuelt aktive mænd med WOCP-partnere, som ikke bruger medicinsk accepteret prævention.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Olanzapin
Deltagere, der tager olanzapin på tidspunktet for rekruttering, vil fortsætte med at tage denne medicin som en del af standardbehandlingen for skizofreni.

Deltagere, der er tilfældigt tildelt moxonidin/eksperimentgruppen, vil blive behandlet med moxonidin orale tabletter i tolv uger. Deltagerne vil begynde deres moxonidinbehandling ved en dosis på 0,2 mg, som vil blive øget til 0,4 mg i løbet af de første to uger.

Ved afslutningen af ​​de tolv ugers behandling vil deltagerne blive seponeret fra moxonidin over en periode på to uger.

Andre navne:
  • Physiotens

For at undersøge virkningerne af moxonidinbehandling vil en placebo oral tablet blive brugt til sammenligningsformål.

Varigheden og antallet af placebotabletter, som deltagerne skal tage, vil være den samme som den nødvendige mængde i moxonidingruppen.

Andet: Clozapin
Deltagere, der tager clozapin på tidspunktet for rekruttering, vil fortsætte med at tage denne medicin som en del af standardbehandlingen for skizofreni.

Deltagere, der er tilfældigt tildelt moxonidin/eksperimentgruppen, vil blive behandlet med moxonidin orale tabletter i tolv uger. Deltagerne vil begynde deres moxonidinbehandling ved en dosis på 0,2 mg, som vil blive øget til 0,4 mg i løbet af de første to uger.

Ved afslutningen af ​​de tolv ugers behandling vil deltagerne blive seponeret fra moxonidin over en periode på to uger.

Andre navne:
  • Physiotens

For at undersøge virkningerne af moxonidinbehandling vil en placebo oral tablet blive brugt til sammenligningsformål.

Varigheden og antallet af placebotabletter, som deltagerne skal tage, vil være den samme som den nødvendige mængde i moxonidingruppen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at bestemme sammenhængen mellem det sympatiske nervesystem og metaboliske abnormiteter (f.eks. vægtøgning) observeret med antipsykotisk behandling.
Tidsramme: Baseline og efter 12 ugers behandling med moxonidin/placebo.
At undersøge det sympatiske nervesystems rolle og dets sammenhæng med de metaboliske abnormiteter, der hyppigt observeres hos patienter med skizofreni, som behandles med antipsykotisk medicin; nemlig clozapin og olanzapin.
Baseline og efter 12 ugers behandling med moxonidin/placebo.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i aktiviteten i det sympatiske nervesystem.
Tidsramme: Baseline og efter 12 ugers behandling med moxonidin/placebo.
Vi vil undersøge, om behandling med det centralt virkende sympatolytiske middel, moxonidin, modificerer aktiviteten i det sympatiske nervesystem og dermed har en gunstig indflydelse på de nedstrøms metaboliske abnormiteter, der ses hos skizofrene patienter behandlet med antipsykotika.
Baseline og efter 12 ugers behandling med moxonidin/placebo.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Gavin Lambert, Baker IDI Heart & Diabetes Institute
  • Ledende efterforsker: David Barton, Monash Medical Centre
  • Ledende efterforsker: Abdul Khalid, Ballarat Health Services

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. marts 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. marts 2012

Først opslået (Skøn)

30. marts 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. april 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. april 2019

Sidst verificeret

1. april 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 108/12
  • 1022794 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NHMRC)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Moxonidin

Abonner