- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01596933
Effekt af Omega-3 kosttilskud på forebyggelse af kakeksi i hoved- og nakkekræft behandlet med radio(kemo)terapi (NUTRIOM)
Multicentreret, placebokontrolleret forsøg med omega-3 fedtsyretilskud i vægtvedligeholdelse og bevarelse af mager kropsmasse, hos (præ)kaktiske hoved- og nakkekræftpatienter, der gennemgår helbredende radio(kemo)terapi
Kræftkakeksi er en kompleks metabolisk proces, der påvirker op til 80 % af patienter, der lider af et fremskredent stadium af kræft. Desuden er 20 til 40 % af alle kræftdødsfald direkte forårsaget af kakeksi. Hoved- og nakkekræftpatienter (H&N) er ernæringsmæssigt sårbare, da tumorlokalisering kan forstyrre fødeindtagelsen, da alkohol- og tobaksmisbrug - to ætiologiske risikofaktorer for H&N-kræft - er forbundet med ernæringsmæssige underskud, og da den intensive behandling kan føre til progressiv vægt tab. På det seneste har omega-3-fedtsyrer fået interesse for deres gavnlige virkninger ved flere sygdomme. Desuden kan kosttilskud beriget med omega-3 FA potentielt opretholde kropsvægten hos cancerpatienter, der gennemgår intensiv behandling.
Formål I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at evaluere brugen af omega-3 FA-tilskud som ernæringsmæssigt, og efterforskerne vil gerne identificere potentielle risikofaktorer, biomarkører og objektive måleværktøjer, som kan forudsige terapi-induceret kakeksi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design Et prospektivt, placebokontrolleret forsøg. H&N-kræftpatienter, der er kvalificeret til helbredende behandling, vil blive randomiseret til at modtage standard ernæringsstøtte med placebo (15 ml/dag solsikkeolie, kontrolgruppe) eller ernæringsstøtte med omega-3 FA-tilskud (15 ml/dag Echium-olie, eksperimentel gruppe) under radio(kemoterapi) )terapi. Alle patienter vil gennemgå en ernæringsscreening (Patient-Generated Subjective Global Assessment), en livskvalitetsevaluering (EORTC QLQ C30 & HN35) og vil blive bedt om at føre en 3-dages maddagbog i starten af deres behandling og igen under behandlingen. den 4. uge og afslutningen af behandlingen. Kropssammensætning og grebsstyrke vil blive målt med bio-elektrisk impedans (BIA) analyse, dobbelt røntgen absorptiometri (DXA) og JAMAR® hydrauliske hånddynamometer én gang ved baseline og igen i 4. uge af behandlingen. Blodprøver udtages ved baseline og i den 4. behandlingsuge for (1) at verificere compliance rate ved at måle fedtsyrekoncentration, (2) verificere tilstedeværelsen af potentielle biomarkører, der kan forudsige kakeksi og (3) for at påvise tilstedeværelsen af SNP'er forbundet med svær akut dysfagi. Demografiske data, tumorkarakteristika og terapirelateret toksicitet vil også blive indsamlet.
Population Nydiagnosticerede ikke-metastaserende (stadie I-IVB) hoved- og halscancerpatienter (≥18 eller ældre), der er kvalificerede til helbredende primær eller adjuverende strålebehandling med eller uden systemisk terapi
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ghent, Belgien, 9000
- Ghent University Hospital
-
Kortrijk, Belgien, 8500
- General Hospital Groeninge, Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet planocellulært karcinom i hoved-halsregionen, generelt cancer i mundhulen, (naso)pharynx og strubehovedet. Kræft i ørespytkirtlen eller næsehulen og paranasale bihuler er udelukket, såvel som cT1 N0 M0 tumorer i glottis.
- Primær cancer eller tilbagefald, berettiget til primær eller adjuverende strålebehandling med eller uden systemisk behandling, med helbredende hensigt
- TNM stadium I til IVB, uden fjernmetastaser
- Patienter skal være ældre end 18 år på indskrivningstidspunktet
- Patienter bør være i stand til at kommunikere tilstrækkeligt på hollandsk eller fransk
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år på rekrutteringstidspunktet
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med en anden ikke-helbredt cancer (PSA eller CEA ikke inden for normalområdet som bestemt af den behandlende læge)
- Patienter, der allerede har gennemgået en radio(kemo)terapibehandling inden for de sidste 6 måneder
- Patienter, der tager orale antikoagulantia eller LMWH i terapeutiske doser
- Patienter, der tager antiepileptika
- Patienter med indikation af hjertesvigt NYHA 3 eller 4 eller tilstedeværelse af en implanterbar cardioverter-defibrillator
- Patienter med pacemaker vil blive udelukket fra BIA-analyse
- Patienter med aktiv tarmkomorbiditet, som udelukker tilstrækkeligt indtag af kosten eller forstyrrer absorptionen af kosttilskud (f.eks. Crohns sygdom)
- Patienter med en kendt spiseforstyrrelse (f.eks. anorexia nervosa, bulimia nervosa)
- Patienter med ukontrollerbar diabetes
- HIV-positive patienter
- Patienter med (alvorlig) demens (DSM-IV kriterier)
- Patienter, der aktivt tager fiskeolie, echiumolie eller omega-3 FA-tilskud i de sidste 4 uger før indskrivning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: tilskud af omega-3 fedtsyrer
omega-3 fedtsyretilskud (echiumolie)
|
Echiumolie, 15 ml/dag, 2 gange pr. oral 7,5 ml pose/dag, under 7-ugers radio(kemo)terapi
|
|
Placebo komparator: standard ernæringsstøtte
tilskud af solsikkeolie
|
Solsikkeolie med højt olieindhold, 15 ml/dag, 2 gange pr. oral 7,5 ml pose/dag, under 7-ugers radio(kemo)terapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forebyggelse af terapirelateret vægttab
Tidsramme: 7 uger
|
forskel mellem kropsvægt ved baseline og afslutning af behandlingen
|
7 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bestemmelse af gavnlige (og mulige bivirkninger) af omega-3 FA kosttilskud generelt og specifikt på kropsvægt og kropssammensætning
Tidsramme: 7 uger
|
måling af evolution i kropssammensætning (baseline - uge 4); måling af evolution i livskvalitet (baseline - uge 4 - slutbehandling); måling af bivirkninger (CTCAE v4.0) i begge grupper
|
7 uger
|
|
etablere gennemførlighed, variabilitet og distribution af BIA, DXA og JAMAR® som objektive måleværktøjer for kropssammensætning
Tidsramme: 7 uger
|
udviklingsprocent fedt og mager masse (baseline - uge 4) som bestemt ved Bio-Elektrisk Impedans (BIA) og Dual Energy X-ray Absorptiometry (DXA); evolution grebstyrke (kg) (baseline - uge 4) som bestemt af JAMAR® hydraulisk hånddynamometer
|
7 uger
|
|
identifikation af potentielle kliniske risikofaktorer for kakeksi
Tidsramme: 7 uger
|
identifikation af ernæringsparametre (opnået fra validerede ernæringsscreenere og PG-SGA), demografiske, tumor- og terapikarakteristika, fysiske, følelsesmæssige, økonomiske, funktionelle, ernæringsmæssige og psykosociale karakteristika (opnået fra EORTC QLQ C30 & HN35) og kropssammensætning målinger (% fedt, % mager masse, fasevinkel opnået fra BIA, DXA og hånddynamometer)
|
7 uger
|
|
evaluering af brugen og pålideligheden af forskellige validerede ernæringsscreeningsværktøjer i denne population
Tidsramme: 7 uger
|
screening med Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ), Mini-Nutritional Assessment short-form (MNA-SF), Underernæring Universal screeningsværktøj (MUST), Ernæringsmæssig risikoscreening (NRS 2002), Underernæringsscreeningsværktøj (MST) og ernæringsrisikoscore (NRS); ernæringsvurdering med Patient Generated - Subjective Global Assessment (PG-SGA) som guldstandard
|
7 uger
|
|
identifikation og evaluering af potentielle biomarkører for terapi-induceret kakeksi
Tidsramme: 7 uger
|
identifikation af serumbiomarkører og Single Nucleotide Polymorphisms (SNP)
|
7 uger
|
|
måling af forskel i livskvalitet
Tidsramme: 7 uger
|
måling af livskvalitet (baseline, uge 4, slutbehandling) med EORTC QLQ C30&HN35
|
7 uger
|
|
frafald og overholdelse af kosttilskud
Tidsramme: 7 uger
|
antal forbrugte poser; omega-3 fedtsyreprofil som markør for terapiens overensstemmelse
|
7 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Philip R Debruyne, MD PhD, General Hospital Groeninge
- Ledende efterforsker: Tom Boterberg, MD PhD, University Hospital, Ghent
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NKP_CA_04
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med BioMega SDA®
-
Solae, LLCProvident Clinical ResearchAfsluttetKardiovaskulær sygdom | Pludselig hjertedød | Pludselig hjertestop
-
Maastricht University Medical CenterBioriginal Europe / Asia B.V.Afsluttet
-
Assiut UniversityUkendtSvampeinfektion
-
Emory UniversityCenters for Disease Control and PreventionAfsluttetNyretransplantationForenede Stater
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...Ministry of Science and Technology of the People´s Republic of ChinaAfsluttetUrinbelastningsinkontinensKina
-
Solae, LLCProvident Clinical ResearchAfsluttetKardiovaskulær sygdom | Pludselig hjertedød | Pludselig hjertestopForenede Stater
-
Shanghai Yueyang Integrated Medicine HospitalAfsluttetStressurininkontinens hos kvinderKina
-
Monsanto Company, LLCSolae, LLCAfsluttetSunde frivillige | Markører for kardiovaskulær risikoForenede Stater
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken