68-Ga-mærkede octreotidanaloger PET i duodenal-pancreas neuroendokrine tumorer

Den diagnostiske undersøgelse af patienter, der mistænkes for at have neuroendokrine tumorer (NET) har traditionelt været et udfordrende problem. De sidste to årtier har været præget af applikationen til brug ved diagnosticering af NET'er af 3 nyligt tilgængelige diagnostiske teknikker: endoskopisk ultralyd (EUS), multidetektor CT (MDCT) og for nylig positronemissionstomografi ved hjælp af 68Ga-mærkede octreotidanaloger ( KÆLEDYR). I en prospektiv undersøgelse udført på et enkelt henvisningscenter, der sammenlignede PET med konventionel somatostatinreceptorscintigrafi og MDCT i diagnose, stadieinddeling og opfølgning af patienter ramt af NET, påviste PET flere primære og sekundære læsioner end andre metoder. Nylige undersøgelser undersøgte den kliniske indvirkning af PET i håndteringen af ​​patienter ramt af NET, tidligere undersøgt af MDCT. Efterforskerne rapporterede for nylig resultaterne af undersøgelsen af ​​19 patienter, der mistænkes for at have primær pancreas NET og undersøgt af PET, MDCT og EUS. Efterforskernes foreløbige data tyder på, at PET kan være lidt mere følsom end MDCT til at påvise små (<2 cm) bugspytkirtellæsioner; nøjagtigheden af ​​PET og EUS er sandsynligvis ens. Der er endnu ikke afsat nogen prospektiv undersøgelse til at evaluere nøjagtigheden af ​​PET i diagnosticering og iscenesættelse af primære duodenal-pancreas-NET'er. Desuden venter den kliniske virkning af supplementet af PET til de traditionelle protokoller for diagnose og stadieinddeling af disse tumorer på at blive grundigt evalueret. Det passende sted for PET i den diagnostiske algoritme for patienter, der mistænkes for at have duodenal-pancreas NET, forbliver derfor udefineret.

Hovedformålet med dette projekt er prospektivt at sammenligne nøjagtigheden af ​​PET og MDCT i diagnosticering og stadieinddeling af patienter, der mistænkes for at have duodenal-pancreas-NET. Efterforskerne antog, at PET er overlegen i forhold til MDCT ved diagnosticering af disse neoplasmer (dimensionen af ​​undersøgelsesprøven er estimeret for at påvise en forskel på 10 %). PET's indvirkning på behandlingsplanen for berørte patienter vil også blive evalueret. Som et sekundært endepunkt i undersøgelsen vil efterforskerne sammenligne EUS, PET og MDCT i diagnosticeringen af ​​primær duodenal-pancreas NET. Studiet er designet som et multicenter, prospektivt, ikke-randomiseret klinisk forsøg. Alle patienter vil gennemgå MDCT, PET og EUS i denne faste rækkefølge.