- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01703832
Utforskande öppen etikettstudie av effektivitetsprofil för Neurexan® i experimentell akut stressmiljö hos friska försökspersoner (NEUPRO-OL)
Effektprofil för Neurexan® i en experimentell akut stressmiljö - en explorativ öppen studie i friska probands
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
En akut stressreaktion är ett biopsykologiskt tillstånd som uppstår som svar på en händelse som individuellt betraktas som känslomässigt stressande. Uppkomsten av en stressreaktion är förknippad med specifika fysiologiska handlingar i det sympatiska nervsystemet, både direkt och indirekt genom frisättning av adrenalin och i mindre utsträckning noradrenalin från binjurarnas märg. Dessa katekolaminhormoner underlättar omedelbara fysiska reaktioner genom att utlösa ökningar i hjärtfrekvens och andning, vilket drar ihop blodkärlen. Den andra stora aktören i den akuta stressreaktionen är hypotalamus-hypofys-binjureaxeln.
Även om stress har beskrivits som ett ospecifikt psykofysiologiskt svar på miljöstimuli, är det möjligt att urskilja specifika kroppsliga stressreaktioner orsakade av specifika känslomässiga reaktioner på nya, ambivalenta eller okontrollerbara situationer och stimuli. Till exempel framkallar social stress förhöjda kortisolnivåer, särskilt om stressfaktorn är okontrollerbar, oförutsägbar och utgör ett socialt utvärderande hot på grund av andras bedömning, såsom i Trier Social Stress Test). Vanligtvis inducerar TSST en tvåfaldig ökning av salivkortisol med toppar runt 10-20 min. efter avslutad stresstest. Dessutom observeras en genomsnittlig ökning av hjärtfrekvensen på cirka 20 slag per minut (bpm) under TSST. Dessutom har emotionella tillstånd och känslor visat sig påverkas av detta stresstest, såsom markant ökning av stressuppfattning, ångest och emotionell osäkerhet samt minskning av humör, lugn och vakenhet.
Preliminära resultat tyder på att Neurexan® kan förbättra förmågan att klara sig i stressiga situationer. Denna studie syftar till att undersöka effekten av Neurexan® på subjektivt upplevd nervositet och spänning under en akut stressig situation och att karakterisera effektprofilen för Neurexan®.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Essen, Tyskland, 45122
- Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
-
Marburg, Tyskland, 35032
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Marburg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ge skriftligt informerat samtycke
- Frisk man eller kvinna
- ålder mellan 31 och 59 år
- Behärskar tyska språket.
- Förmåga att förstå de förklaringar och instruktioner som ges av studieläkaren
Exklusions kriterier:
- allergier mot ingredienser i Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, laktosmonohydrat, magnesiumstearat)
- laktosintolerant
- användning av någon psykologisk stresshanteringsinsats under de senaste 4 veckorna
- sjukskrivning av någon anledning
- deltagande i någon annan klinisk studie 3 månader före screeningbesöket
- aktuell eller nyligen (3 månader före screeningbesök) historia av drogmissbruk eller drogberoende inklusive nikotin och alkohol (som verifierats i respektive IDCL-lista)
- rökare
- alkoholintag under de senaste 24 timmarna (före Baseline Visit V3)
- skiftarbetare eller arbetar regelbundet nattetid
- användning av någon psykotrop medicin eller lider av allvarlig psykiatrisk sjukdom som behöver akut ingripande
- BMI > 30 kg/m2
- för närvarande gravid (verifierad med uringraviditetstest) eller ammande
- deltagande i en tidigare TSST-studie
- hög kronisk stress som verifierats med TICS-SSCS (ett betyg på ≥ 23 på screeningskalan för kronisk stress uppfyller kriteriet att vara kroniskt stressad)
- allvarlig psykisk störning som verifierats med IDCL (depressiv episod, panikstörning, social fobi, tvångssyndrom, alkoholberoende, schizofreni och mani.)
- anställd hos sponsorn, en av utredarna eller CRO
- användning av någon samtidig medicinering utom preventivmedel
- någon somatisk sjukdom eller annat tillstånd som utredaren eller deras vederbörligen tilldelade representanter tror kan påverka individens förmåga att slutföra studien eller tolkningen av studieresultaten
- Individer vars förmåga att tala för sig själva saknas eller kan betvivlas
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Neurexan®
0,6 mg / tablett, 6 tabletter, 1 tablett var 30:e minut från -180 minuter till -30 minuter
|
0,6 mg / tablett, 6 tabletter, 1 tablett var 30:e minut från -180 minuter till -30 minuter
|
Inget ingripande: Inget ingripande
inget tablettintag och försökspersoner kommer att genomgå det naturliga förloppet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Akut stress mätt med spänning
Tidsram: -210 minuter till +100 minuter
|
Spänningar och nervositet bedömdes själv av deltagarna på en 0 till 100 millimeter (mm) Visual Analogue Scale (VAS) före och efter ett stresstest.
VAS används för att bestämma det subjektiva intrycket av spänning och nervositet på en 10 cm bipolär visuell skala som sträcker sig från 0 = "inte alls" till 100 = "högt".
Mätningarna började med första intaget av Neurexan eller Natural Course och upprepades till 100 minuter efter avslutat stresstest.
Den totala spänningen sammanfattades sedan med metoden Area under the curve (AUC).
|
-210 minuter till +100 minuter
|
Akut stress mätt med nervositet
Tidsram: -210 minuter till +100 minuter
|
Spänningar och nervositet bedömdes själv av deltagarna på en 0 till 100 millimeter (mm) Visual Analogue Scale (VAS) före och efter ett stresstest.
VAS används för att bestämma det subjektiva intrycket av spänning och nervositet på en 10 cm bipolär visuell skala som sträcker sig från 0 = "inte alls" till 100 = "högt".
Mätningarna började med första intaget av Neurexan eller Natural Course och upprepades till 100 minuter efter avslutat stresstest.
Den totala spänningen sammanfattades sedan med metoden Area under the curve (AUC).
|
-210 minuter till +100 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i saliv Alpha Amylase
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, + 45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, + 45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i salivkortisol
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i plasma adrenokortikotropt hormon (ACTH)
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i plasmakortisol
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i plasmakatekolaminer (epinefrin)
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i plasmakatekolaminer (noradrenalin)
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Stressbiomarkörerna plasma och salivkortisol och alfaamylas och adrenokortikotropt hormon och katekolaminer (noradrenalin och adrenalin) mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i naturliga mördarceller (NK) (undergrupp)
Tidsram: -60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Natural Killer Cells som immunceller och stressbiomarkörer mättes före och efter ett stresstest.
Mätningarna startade 60 minuter före stresstestet och upprepades till 100 minuter efter slutet av stresstestet.
|
-60 minuter, +15 minuter, +45 minuter, +100 minuter
|
Förändringar i blodtryck
Tidsram: -15 minuter, 0 minuter, +15 minuter, +45 minuter
|
Blodtryck och hjärtfrekvens mättes före och efter ett stresstest genom kontinuerlig kardiovaskulär registrering. Mätningarna startade 30 minuter före stresstestet och upprepades till 45 minuter efter slutet av stresstestet. |
-15 minuter, 0 minuter, +15 minuter, +45 minuter
|
Förändringar i hjärtfrekvens
Tidsram: -15 minuter, 0 minuter, +15 minuter, +45 minuter
|
Blodtryck och hjärtfrekvens mättes före och efter ett stresstest genom kontinuerlig kardiovaskulär registrering. Mätningarna startade 30 minuter före stresstestet och upprepades till 45 minuter efter slutet av stresstestet. |
-15 minuter, 0 minuter, +15 minuter, +45 minuter
|
Tillståndsångest och stressuppfattning mätt med STAI-X1
Tidsram: -90 minuter, +15 minuter, +100 minuter
|
Tillståndsångest och stressuppfattning mättes med State-Trait Anxiety Inventory X1 före och efter ett stresstest.
Mätningarna skedde 90 minuter före stresstestet och upprepades 15 och 100 minuter efter avslutat stresstest.
Den tyska versionen av State-Trait-Anxiety Inventory användes och skiljer mellan tillfällig/emotionell tillståndsångest kontra personlighetsdragsångest.
De två skalorna med 20 punkter vardera bedömer (1) ångest som en egenskap (STAI-X2) och (2) ångest som ett tillstånd (STAI-XI).
Svaren ges i en 4-gradig betygsskala som sträcker sig från 1 ="inte alls" till 4 ="mycket sant".
För analys av var och en summerades enstaka poäng i STAI-skala till en totalpoäng, som representerade tillståndet och egenskapsångest.
Poängintervallet är 20-80 och högre poäng tyder på en högre ångest.
|
-90 minuter, +15 minuter, +100 minuter
|
Psykologiskt frågeformulär (modifierad somatisk SCL90)
Tidsram: -210 minuter, +100 minuter
|
SCL90 har 90 objekt med dimensioner som depression, somatisering, tvångssyndrom, social osäkerhet, ångest, fobisk ångest, aggression/fientlighet, paranoida föreställningar, psykoticism och varje objekt i en underskala som sträcker sig från 0 till 4. De lägre intervallvärdena är gynnsamma utfall och högre är sämre utfall.
Den modifierade somatiska SCL90 använder SCL90 somatiseringsobjekt, men istället för en 7-dagars tidsram ber om "nu".
Motsvarande poster från SCL90 var: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58 och den inledande frågan: "Hur mycket lider du av för närvarande" ("Wie sehr leiden Sie momentan unter:").
Medianen för den genomsnittliga modifierade somatiska SCL90-poängen rapporteras.
Medelpoängen beräknades vid varje tidpunkt som summapoängen delat med antalet icke-saknade individuella frågeresultat för ämnen med högst 2 saknade svar.
De lägre värdena i intervallet representerar gynnsamma utfall medan de högre värdena representerar sämre utfall.
|
-210 minuter, +100 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Manfred Schedlowski, PhD, Institut für Medizinische und Verhaltensimmunbiologie Universitätsklinikum Essen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007 Jul;87(3):873-904. doi: 10.1152/physrev.00041.2006.
- Elsenbruch S, Lucas A, Holtmann G, Haag S, Gerken G, Riemenschneider N, Langhorst J, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M. Public speaking stress-induced neuroendocrine responses and circulating immune cell redistribution in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2300-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00837.x. Epub 2006 Sep 4.
- Hellhammer J, Schubert M. The physiological response to Trier Social Stress Test relates to subjective measures of stress during but not before or after the test. Psychoneuroendocrinology. 2012 Jan;37(1):119-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.05.012.
- Schult J, Hero T, Hellhammer J. Effects of powdered fertilized eggs on the stress response. Clin Nutr. 2010 Apr;29(2):255-60. doi: 10.1016/j.clnu.2009.09.004. Epub 2009 Oct 17.
- Mason JW. A review of psychoendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom Med. 1968 Sep-Oct;30(5):Suppl:576-607. No abstract available.
- Weiss JM. Somatic effects of predictable and unpredictable shock. Psychosom Med. 1970 Jul-Aug;32(4):397-408. doi: 10.1097/00006842-197007000-00008. No abstract available.
- Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E, Ochsmann S, Lombardi MS, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schmidt RE, Schedlowski M. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun. 1999 Dec;13(4):287-302. doi: 10.1006/brbi.1999.0553.
- Schedlowski M, Hosch W, Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Raab HR, Schmidt RE. Catecholamines modulate human NK cell circulation and function via spleen-independent beta 2-adrenergic mechanisms. J Immunol. 1996 Jan 1;156(1):93-9.
- Schmid-Ott G, Jacobs R, Jager B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schurmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom. 1998;67(1):37-42. doi: 10.1159/000012257.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- C1202
- 2012-002359-40 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut stressreaktion
-
Victor AquinoTillfälligt inte tillgängligTransplantationsrelaterad störning | GVH - Graft Versus Host ReactionFörenta staterna
-
Oslo University HospitalAvslutadLivskvalité | Stamcellstransplantationskomplikationer | GVH - Graft Versus Host ReactionNorge
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterandeStamcellstransplantationskomplikationer | GVHD, Akut | GVH - Graft Versus Host Reaction | Allogen sjukdomFrankrike
-
Massachusetts General HospitalAvslutadPåfrestning | Känslomässig stress | Psykologisk stress | Social stress | LivsstressFörenta staterna
-
Holly RisdonBPAi; American Institute of StressHar inte rekryterat ännu
-
Mälardalen UniversityAvslutadHälsobeteende | Psykologisk stress | Occupation-Related Stress DisorderSverige
-
The Touro College and University SystemAvslutadStress, psykologisk | Stress, Fysiologisk | Stress, jobb | Student utbrändhetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadPsykologisk stress | Fysiologisk stress
-
Region SkaneHar inte rekryterat ännu
-
Goddess Zena I. JonesRekrytering
Kliniska prövningar på Neurexan®
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAvslutadAkut stressreaktionTyskland
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHAvslutad
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHRekryteringSömnlöshet | StressreaktionTyskland
-
Galderma R&DAvslutad
-
Dong-A ST Co., Ltd.AvslutadFunktionell dyspepsiKorea, Republiken av
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...OkändFunktionell dyspepsiKorea, Republiken av
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAvslutad
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAvslutad
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadLungsjukdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina
-
GuerbetAvslutadPrimär hjärntumörColombia, Korea, Republiken av, Förenta staterna, Mexiko