- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01703832
Estudo Exploratório Aberto do Perfil de Eficácia de Neurexan® em Ambiente Experimental de Estresse Agudo em Indivíduos Saudáveis (NEUPRO-OL)
Perfil de eficácia de Neurexan® em um ambiente experimental de estresse agudo - um estudo exploratório aberto em probandos saudáveis
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Uma reação de estresse agudo é uma condição biopsicológica que surge em resposta a um evento considerado individualmente como emocionalmente estressante. O início de uma resposta ao estresse está associado a ações fisiológicas específicas no sistema nervoso simpático, direta e indiretamente através da liberação de adrenalina e, em menor grau, de noradrenalina da medula das glândulas adrenais. Esses hormônios catecolamínicos facilitam reações físicas imediatas, provocando aumentos na frequência cardíaca e na respiração, constringindo os vasos sanguíneos. O outro jogador importante na resposta ao estresse agudo é o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.
Embora o estresse tenha sido descrito como uma resposta psicofisiológica não específica a estímulos ambientais, é possível discernir respostas específicas de estresse corporal causadas por reações emocionais específicas a situações e estímulos novos, ambivalentes ou incontroláveis. Por exemplo, o estresse social induz níveis elevados de cortisol, particularmente se o estressor for incontrolável, imprevisível e constituir uma ameaça socioavaliativa devido ao julgamento de outras pessoas, como no Trier Social Stress Test). Normalmente, o TSST induz um aumento de duas vezes no cortisol salivar com picos em torno de 10-20 min. após o término do teste de estresse. Além disso, um aumento médio nas frequências cardíacas de cerca de 20 batimentos por minuto (bpm) é observado durante o TSST. Além disso, estados emocionais e sentimentos mostraram ser afetados por este teste de estresse, como aumentos acentuados na percepção de estresse, ansiedade e insegurança emocional, bem como diminuição do humor, calma e sensação de vigília.
Os resultados preliminares indicam que Neurexan® pode melhorar as habilidades de enfrentamento em situações estressantes. Este estudo tem como objetivo investigar o efeito de Neurexan® no nervosismo e tensão percebidos subjetivamente durante uma situação aguda de estresse e caracterizar o perfil de eficácia de Neurexan®.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Essen, Alemanha, 45122
- Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
-
Marburg, Alemanha, 35032
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Marburg
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecer consentimento informado por escrito
- Macho ou fêmea saudável
- idade entre 31 a 59 anos
- Fluente na língua alemã.
- Capacidade de entender as explicações e instruções dadas pelo médico do estudo
Critério de exclusão:
- alergias aos ingredientes de Neurexan® (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovaleranicum, lactose monohidratada, estearato de magnésio)
- intolerância a lactose
- uso de qualquer intervenção psicológica de controle do estresse nas últimas 4 semanas
- licença médica por qualquer motivo
- participação em qualquer outro estudo clínico 3 meses antes da visita de triagem
- histórico atual ou recente (3 meses antes da visita de triagem) de abuso de substâncias ou dependência de drogas, incluindo nicotina e álcool (conforme verificado na respectiva lista IDCL)
- fumantes
- ingestão de álcool nas últimas 24 horas (antes da visita de linha de base V3)
- trabalhadores por turnos ou trabalham regularmente durante a noite
- uso de qualquer medicação psicotrópica ou sofrimento de doença psiquiátrica grave que necessite de intervenção aguda
- IMC > 30 kg/m2
- atualmente grávida (verificada por teste de gravidez de urina) ou lactante
- participação em um estudo TSST anterior
- alto estresse crônico verificado com o TICS-SSCS (uma pontuação ≥ 23 na escala de triagem para estresse crônico atende ao critério de estar cronicamente estressado)
- transtorno mental maior verificado com o IDCL (episódio depressivo, transtorno de pânico, fobia social, transtorno obsessivo-compulsório; dependência de álcool; esquizofrenia e mania).
- funcionário do Patrocinador, um dos investigadores ou o CRO
- uso de qualquer medicamento concomitante, exceto anticoncepcionais
- qualquer doença somática ou outra condição que o investigador ou seus representantes devidamente designados acreditem que possa afetar a capacidade do indivíduo de concluir o estudo ou a interpretação dos resultados do estudo
- Indivíduos cuja capacidade de falar por si mesmos carece ou pode ser questionada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Neurexan®
0,6 mg / comprimido, 6 comprimidos, 1 comprimido a cada 30 minutos de -180 minutos a -30 minutos
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0,6 mg / comprimido, 6 comprimidos, 1 comprimido a cada 30 minutos de -180 minutos a -30 minutos
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Sem intervenção: Sem intervenção
nenhuma ingestão de comprimidos e os indivíduos seguirão o curso natural
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Estresse Agudo Medido pela Tensão
Prazo: -210 minutos a +100 minutos
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A tensão e o nervosismo foram autoavaliados pelos participantes em uma Escala Visual Analógica (EVA) de 0 a 100 milímetros (mm) antes e depois de um teste de esforço.
A VAS é usada para determinar a impressão subjetiva de tensão e nervosismo em uma escala visual bipolar de 10 cm, variando de 0 = "nada" a 100 = "muito".
As medições começaram com a primeira ingestão de Neurexan ou Natural Course e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
A tensão total foi então resumida com o método da Área sob a curva (AUC).
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-210 minutos a +100 minutos
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Estresse agudo medido pelo nervosismo
Prazo: -210 minutos a +100 minutos
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A tensão e o nervosismo foram autoavaliados pelos participantes em uma Escala Visual Analógica (EVA) de 0 a 100 milímetros (mm) antes e depois de um teste de esforço.
A VAS é usada para determinar a impressão subjetiva de tensão e nervosismo em uma escala visual bipolar de 10 cm, variando de 0 = "nada" a 100 = "muito".
As medições começaram com a primeira ingestão de Neurexan ou Natural Course e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
A tensão total foi então resumida com o método da Área sob a curva (AUC).
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-210 minutos a +100 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alterações na Saliva Alfa Amilase
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, + 45 minutos, +100 minutos
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Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, + 45 minutos, +100 minutos
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Alterações no cortisol salivar
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
|
Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações no Hormônio Adrenocorticotrófico Plasmático (ACTH)
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações no cortisol plasmático
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações nas catecolaminas plasmáticas (epinefrina)
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações nas Catecolaminas Plasmáticas (Norepinefrina)
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Os biomarcadores de estresse plasmático e saliva cortisol e alfa amilase e hormônio adrenocorticotrópico e catecolaminas (norepinefrina e epinefrina) foram medidos antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações nas células Natural Killer (NK) (subgrupo)
Prazo: -60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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As células Natural Killer como células imunes e biomarcadores de estresse foram medidas antes e depois de um teste de estresse.
As medições iniciaram-se 60 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 100 minutos após o término do teste de esforço.
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-60 minutos, +15 minutos, +45 minutos, +100 minutos
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Alterações na pressão arterial
Prazo: -15 minutos, 0 minutos, +15 minutos, +45 minutos
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A pressão arterial e a frequência cardíaca foram medidas antes e depois de um teste de estresse por registro cardiovascular contínuo. As medições iniciaram-se 30 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 45 minutos após o término do teste de esforço. |
-15 minutos, 0 minutos, +15 minutos, +45 minutos
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Alterações na Frequência Cardíaca
Prazo: -15 minutos, 0 minutos, +15 minutos, +45 minutos
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A pressão arterial e a frequência cardíaca foram medidas antes e depois de um teste de estresse por registro cardiovascular contínuo. As medições iniciaram-se 30 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas até 45 minutos após o término do teste de esforço. |
-15 minutos, 0 minutos, +15 minutos, +45 minutos
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Estado de Ansiedade e Percepção de Estresse Medida pelo STAI-X1
Prazo: -90 minutos, +15 minutos, +100 minutos
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A ansiedade-estado e a percepção de estresse foram medidas pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado X1 antes e depois de um teste de estresse.
As medições ocorreram 90 minutos antes do teste de esforço e foram repetidas 15 e 100 minutos após o término do teste de esforço.
A versão alemã do State-Trait-Anxiety Inventory foi usada e diferencia entre ansiedade de estado emocional/temporário versus ansiedade de traço de personalidade.
As duas escalas com 20 itens cada avaliam (1) a ansiedade como um traço (IDATE-X2) e (2) a ansiedade como um estado (IDATE-XI).
As respostas são dadas em uma escala de classificação de 4 pontos, variando de 1 = "nada" a 4 = "muito verdadeiro".
Para análise de cada um, os escores individuais da escala STAI foram somados em um escore total, representando o estado e o traço de ansiedade.
A faixa de pontuação é de 20 a 80 e pontuações mais altas indicam maior ansiedade.
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-90 minutos, +15 minutos, +100 minutos
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Questionário Psicológico (SCL90 Somático Modificado)
Prazo: -210 minutos, +100 minutos
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O SCL90 possui 90 itens com dimensões como depressão, somatização, transtorno obsessivo-compulsivo, insegurança social, ansiedade, ansiedade fóbica, agressão/hostilidade, ideação paranóide, psicoticismo e cada item em uma subescala variando de 0 a 4. Os valores da faixa inferior são resultados favoráveis e maiores são resultados piores.
O SCL90 somático modificado usa os itens de somatização do SCL90, mas em vez de um período de 7 dias pede "agora".
Os itens correspondentes do SCL90 foram: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58 e a questão introdutória: "Quanto você sofre atualmente" ("Wie sehr leiden Sie momentâneo sob:").
A mediana da pontuação média do SCL90 somático modificado é relatada.
A pontuação média foi calculada em cada ponto de tempo como a pontuação da soma dividida pelo número de resultados de perguntas individuais não omissas para assuntos com não mais de 2 respostas ausentes.
Os valores mais baixos no intervalo representam resultados favoráveis, enquanto os valores mais altos representam resultados piores.
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-210 minutos, +100 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Manfred Schedlowski, PhD, Institut für Medizinische und Verhaltensimmunbiologie Universitätsklinikum Essen
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007 Jul;87(3):873-904. doi: 10.1152/physrev.00041.2006.
- Elsenbruch S, Lucas A, Holtmann G, Haag S, Gerken G, Riemenschneider N, Langhorst J, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M. Public speaking stress-induced neuroendocrine responses and circulating immune cell redistribution in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2300-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00837.x. Epub 2006 Sep 4.
- Hellhammer J, Schubert M. The physiological response to Trier Social Stress Test relates to subjective measures of stress during but not before or after the test. Psychoneuroendocrinology. 2012 Jan;37(1):119-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.05.012.
- Schult J, Hero T, Hellhammer J. Effects of powdered fertilized eggs on the stress response. Clin Nutr. 2010 Apr;29(2):255-60. doi: 10.1016/j.clnu.2009.09.004. Epub 2009 Oct 17.
- Mason JW. A review of psychoendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom Med. 1968 Sep-Oct;30(5):Suppl:576-607. No abstract available.
- Weiss JM. Somatic effects of predictable and unpredictable shock. Psychosom Med. 1970 Jul-Aug;32(4):397-408. doi: 10.1097/00006842-197007000-00008. No abstract available.
- Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E, Ochsmann S, Lombardi MS, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schmidt RE, Schedlowski M. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun. 1999 Dec;13(4):287-302. doi: 10.1006/brbi.1999.0553.
- Schedlowski M, Hosch W, Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Raab HR, Schmidt RE. Catecholamines modulate human NK cell circulation and function via spleen-independent beta 2-adrenergic mechanisms. J Immunol. 1996 Jan 1;156(1):93-9.
- Schmid-Ott G, Jacobs R, Jager B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schurmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom. 1998;67(1):37-42. doi: 10.1159/000012257.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- C1202
- 2012-002359-40 (Número EudraCT)
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