- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01703832
Tutkiva avoin tutkimus Neurexanin® tehokkuusprofiilista kokeellisessa akuutissa stressitilanteessa terveillä henkilöillä (NEUPRO-OL)
Neurexanin® tehokkuusprofiili kokeellisessa akuutissa stressitilanteessa – avoin avoin tutkimus terveillä probandilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Akuutti stressireaktio on biopsykologinen tila, joka syntyy vastauksena tapahtumaan, jota pidetään yksilöllisesti emotionaalisesti stressaavana. Stressivasteen alkaminen liittyy erityisiin fysiologisiin toimiin sympaattisessa hermostossa, sekä suoraan että epäsuorasti adrenaliinin ja vähemmässä määrin noradrenaliinin vapautumisen kautta lisämunuaisten ytimestä. Nämä katekoliamiinihormonit helpottavat välittömiä fyysisiä reaktioita laukaisemalla sykettä ja hengitystä, mikä supistaa verisuonia. Toinen tärkeä toimija akuutissa stressivasteessa on hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen akseli.
Vaikka stressiä on kuvattu epäspesifiseksi psykofysiologiseksi reaktioksi ympäristön ärsykkeisiin, on mahdollista havaita erityisiä kehon stressireaktioita, jotka johtuvat erityisistä tunnereaktioista uusiin, ambivalenttisiin tai hallitsemattomiin tilanteisiin ja ärsykkeisiin. Esimerkiksi sosiaalinen stressi indusoi kohonneita kortisolitasoja, varsinkin jos stressitekijä on hallitsematon, arvaamaton ja muodostaa sosiaalisesti arvioivan uhan muiden arvioiden vuoksi, kuten Trierin sosiaalisessa stressitestissä). Yleensä TSST indusoi syljen kortisolin kaksinkertaisen nousun huipuilla noin 10-20 minuutissa. stressitestin päättymisen jälkeen. Myös sydämen sykkeen keskimääräinen nousu noin 20 lyöntiä minuutissa (bpm) havaitaan TSST:n aikana. Lisäksi tämän stressitestin on osoitettu vaikuttavan emotionaalisiin tiloihin ja tunteisiin, kuten stressin havaitsemisen, ahdistuneisuuden ja emotionaalisen epävarmuuden huomattava lisääntyminen sekä mielialan, rauhallisuuden ja hereilläolon heikkeneminen.
Alustavat tulokset osoittavat, että Neurexan® voi parantaa selviytymiskykyä stressaavissa tilanteissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia Neurexanin® vaikutusta subjektiivisesti havaittuun hermostuneisuuteen ja jännitykseen akuutin stressitilanteen aikana ja karakterisoida Neurexan®:n tehoprofiilia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Essen, Saksa, 45122
- Institut fur Medizinische Psychologie und Verhaltensimmunbiologie Universitatsklinikum Essen
-
Marburg, Saksa, 35032
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Marburg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus
- Terve mies tai nainen
- ikä 31-59 vuotta
- Sujuva saksan kielen.
- Kyky ymmärtää tutkimuslääkärin antamia selityksiä ja ohjeita
Poissulkemiskriteerit:
- allergiat Neurexan®-aineosille (Passiflora incarnata, Avena sativa, Coffea arabica, Zincum isovalerianicum, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti)
- laktoosi-intoleranssi
- minkä tahansa psykologisen stressinhallintatoimenpiteen käyttäminen viimeisen 4 viikon aikana
- sairaslomaa mistä tahansa syystä
- osallistuminen mihin tahansa muuhun kliiniseen tutkimukseen 3 kuukautta ennen seulontakäyntiä
- nykyinen tai viimeaikainen (3 kuukautta ennen seulontakäyntiä) päihteiden väärinkäytön tai huumeriippuvuuden historia, mukaan lukien nikotiini ja alkoholi (kuten vastaavassa IDCL-luettelossa on vahvistettu)
- tupakoitsijat
- alkoholin nauttiminen viimeisen 24 tunnin aikana (ennen lähtötilanteen käyntiä V3)
- vuorotyöntekijöitä tai työskentelevät säännöllisesti yöaikaan
- psykotrooppisten lääkkeiden käyttö tai vakava psykiatrinen sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa
- BMI > 30 kg/m2
- raskaana (varmistettu virtsan raskaustestillä) tai imettävät
- osallistuminen aikaisempaan TSST-tutkimukseen
- korkea krooninen stressi TICS-SSCS:n avulla (pisteet ≥ 23 kroonisen stressin seulontaasteikolla täyttää kroonisen stressin kriteerin)
- vakava mielenterveyshäiriö, joka on vahvistettu IDCL:llä (masennusjakso, paniikkihäiriö, sosiaalinen fobia, pakko-oireinen häiriö, alkoholiriippuvuus, skitsofrenia ja mania).
- sponsorin, yhden tutkijan tai CRO:n työntekijä
- muiden lääkkeiden, paitsi ehkäisyvälineiden, käyttö
- mikä tahansa somaattinen sairaus tai muu tila, jonka tutkija tai hänen asianmukaisesti määrätyt edustajansa uskoo voivan vaikuttaa yksilön kykyyn suorittaa tutkimus tai tutkimustulosten tulkinta
- Henkilöt, joiden kyky puhua omasta puolestaan puuttuu tai jota voidaan epäillä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Neurexan®
0,6 mg / tabletti, 6 tablettia, 1 tabletti 30 minuutin välein -180 minuutista -30 minuuttiin
|
0,6 mg / tabletti, 6 tablettia, 1 tabletti 30 minuutin välein -180 minuutista -30 minuuttiin
|
Ei väliintuloa: Ei väliintuloa
tabletteja ei oteta ja kohteet käyvät läpi luonnollisen kurssin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Akuutti stressi jännityksellä mitattuna
Aikaikkuna: -210 minuutista +100 minuuttiin
|
Osallistujat arvioivat jännitystä ja hermostuneisuutta itse 0-100 millimetrin (mm) visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) ennen ja jälkeen rasitustestin.
VAS:ta käytetään jännityksen ja hermostuneisuuden subjektiivisen vaikutelman määrittämiseen 10 cm:n kaksisuuntaisella visuaalisella asteikolla 0 = "ei ollenkaan" 100 = "erittäin".
Mittaukset aloitettiin ensimmäisellä Neurexanin tai Natural Coursen nauttimisella ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
Kokonaisjännitys laskettiin sitten yhteen käyrän alla olevalla pinta-alalla (AUC) -menetelmällä.
|
-210 minuutista +100 minuuttiin
|
Akuutti stressi hermostuneisuudella mitattuna
Aikaikkuna: -210 minuutista +100 minuuttiin
|
Osallistujat arvioivat jännitystä ja hermostuneisuutta itse 0-100 millimetrin (mm) visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) ennen ja jälkeen rasitustestin.
VAS:ta käytetään jännityksen ja hermostuneisuuden subjektiivisen vaikutelman määrittämiseen 10 cm:n kaksisuuntaisella visuaalisella asteikolla 0 = "ei ollenkaan" 100 = "erittäin".
Mittaukset aloitettiin ensimmäisellä Neurexanin tai Natural Coursen nauttimisella ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
Kokonaisjännitys laskettiin sitten yhteen käyrän alla olevalla pinta-alalla (AUC) -menetelmällä.
|
-210 minuutista +100 minuuttiin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset syljen alfa-amylaasissa
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, + 45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, + 45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Syljen kortisolin muutokset
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Muutokset plasman adrenokortikotrooppisessa hormonissa (ACTH)
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman kortisolin muutokset
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Muutokset plasman katekoliamiinissa (epinefriini)
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Muutokset plasman katekoliamiinissa (norepinefriini)
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Plasman ja syljen stressibiomarkkerit kortisoli ja alfa-amylaasi sekä adrenokortikotrooppinen hormoni ja katekoliamiinit (norepinefriini ja epinefriini) mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Muutokset luonnollisissa tappajasoluissa (NK) (alaryhmä)
Aikaikkuna: -60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Natural Killer Cells -solut immuunisoluina ja stressin biomarkkereina mitattiin ennen ja jälkeen stressitestin.
Mittaukset aloitettiin 60 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
|
-60 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia, +100 minuuttia
|
Verenpaineen muutokset
Aikaikkuna: -15 minuuttia, 0 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia
|
Verenpaine ja syke mitattiin ennen rasitustestiä ja sen jälkeen jatkuvalla kardiovaskulaarisella tallennuksella. Mittaukset aloitettiin 30 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 45 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen. |
-15 minuuttia, 0 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia
|
Muutokset sykkeessä
Aikaikkuna: -15 minuuttia, 0 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia
|
Verenpaine ja syke mitattiin ennen rasitustestiä ja sen jälkeen jatkuvalla kardiovaskulaarisella tallennuksella. Mittaukset aloitettiin 30 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 45 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen. |
-15 minuuttia, 0 minuuttia, +15 minuuttia, +45 minuuttia
|
Tilan ahdistuneisuus ja stressin havaitseminen STAI-X1:n mittaamana
Aikaikkuna: -90 minuuttia, +15 minuuttia, +100 minuuttia
|
Tilan ahdistuneisuus ja stressin havaitseminen mitattiin State-Trait Anxiety Inventory X1 -tutkimuksella ennen stressitestiä ja sen jälkeen.
Mittaukset tehtiin 90 minuuttia ennen rasitustestiä ja toistettiin 15 ja 100 minuuttia stressitestin päättymisen jälkeen.
State-Trait-Axiety Inventoryn saksankielistä versiota käytettiin, ja siinä erotetaan väliaikainen/emotionaalinen ahdistuneisuus persoonallisuuspiirteiden ahdistuksesta.
Kaksi asteikkoa, joissa on 20 kohtaa, arvioivat (1) ahdistusta ominaisuutena (STAI-X2) ja (2) ahdistusta tilana (STAI-XI).
Vastaukset annetaan 4-pisteen luokitusasteikolla 1 ="ei ollenkaan" 4 ="erittäin totta".
Jokaisen analyysiä varten STAI-asteikon yksittäiset pisteet laskettiin yhteen kokonaispistemäärään, joka edustaa tilaa ja ominaisuus ahdistusta.
Pisteiden vaihteluväli on 20-80 ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.
|
-90 minuuttia, +15 minuuttia, +100 minuuttia
|
Psykologinen kyselylomake (modifioitu somaattinen SCL90)
Aikaikkuna: -210 minuuttia, +100 minuuttia
|
SCL90:ssä on 90 kohdetta, joiden mitat ovat masennus, somatisaatio, pakko-oireinen häiriö, sosiaalinen epävarmuus, ahdistuneisuus, fobinen ahdistus, aggressio/vihamielisyys, vainoharhaisuus, psykoottisuus ja jokainen ala-asteikon kohde vaihteli välillä 0-4. Alemmat arvot ovat suotuisat tulokset ja korkeammat ovat huonompia tuloksia.
Modifioitu somaattinen SCL90 käyttää SCL90 somatisointikohteita, mutta 7 päivän aikakehyksen sijaan pyytää "nyt".
Vastaavat kohteet SCL90:stä olivat: 1, 4, 12, 27, 40, 42, 48, 49, 52, 53, 56, 58 ja johdantokysymys: "Kuinka paljon kärsit tällä hetkellä" ("Wie sehr leiden Sie" hetken kuluttua:").
Keskimääräisen Modified Somatic SCL90 -pistemäärän mediaani ilmoitetaan.
Keskimääräinen pistemäärä laskettiin kussakin ajankohdassa jaettuna yhteenlaskettuna yksittäisten kysymysten tulosten määrällä koehenkilöille, joilta puuttui enintään 2 vastausta.
Alueen pienemmät arvot edustavat suotuisia tuloksia, kun taas korkeammat arvot edustavat huonompia tuloksia.
|
-210 minuuttia, +100 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Manfred Schedlowski, PhD, Institut für Medizinische und Verhaltensimmunbiologie Universitätsklinikum Essen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kirschbaum C, Pirke KM, Hellhammer DH. The 'Trier Social Stress Test'--a tool for investigating psychobiological stress responses in a laboratory setting. Neuropsychobiology. 1993;28(1-2):76-81. doi: 10.1159/000119004.
- McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007 Jul;87(3):873-904. doi: 10.1152/physrev.00041.2006.
- Elsenbruch S, Lucas A, Holtmann G, Haag S, Gerken G, Riemenschneider N, Langhorst J, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schedlowski M. Public speaking stress-induced neuroendocrine responses and circulating immune cell redistribution in irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2006 Oct;101(10):2300-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00837.x. Epub 2006 Sep 4.
- Hellhammer J, Schubert M. The physiological response to Trier Social Stress Test relates to subjective measures of stress during but not before or after the test. Psychoneuroendocrinology. 2012 Jan;37(1):119-24. doi: 10.1016/j.psyneuen.2011.05.012.
- Schult J, Hero T, Hellhammer J. Effects of powdered fertilized eggs on the stress response. Clin Nutr. 2010 Apr;29(2):255-60. doi: 10.1016/j.clnu.2009.09.004. Epub 2009 Oct 17.
- Mason JW. A review of psychoendocrine research on the pituitary-adrenal cortical system. Psychosom Med. 1968 Sep-Oct;30(5):Suppl:576-607. No abstract available.
- Weiss JM. Somatic effects of predictable and unpredictable shock. Psychosom Med. 1970 Jul-Aug;32(4):397-408. doi: 10.1097/00006842-197007000-00008. No abstract available.
- Pawlak CR, Jacobs R, Mikeska E, Ochsmann S, Lombardi MS, Kavelaars A, Heijnen CJ, Schmidt RE, Schedlowski M. Patients with systemic lupus erythematosus differ from healthy controls in their immunological response to acute psychological stress. Brain Behav Immun. 1999 Dec;13(4):287-302. doi: 10.1006/brbi.1999.0553.
- Schedlowski M, Hosch W, Oberbeck R, Benschop RJ, Jacobs R, Raab HR, Schmidt RE. Catecholamines modulate human NK cell circulation and function via spleen-independent beta 2-adrenergic mechanisms. J Immunol. 1996 Jan 1;156(1):93-9.
- Schmid-Ott G, Jacobs R, Jager B, Klages S, Wolf J, Werfel T, Kapp A, Schurmeyer T, Lamprecht F, Schmidt RE, Schedlowski M. Stress-induced endocrine and immunological changes in psoriasis patients and healthy controls. A preliminary study. Psychother Psychosom. 1998;67(1):37-42. doi: 10.1159/000012257.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- C1202
- 2012-002359-40 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neurexan®
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrytointi
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisPertussis | Kurkkumätä | PolioYhdysvallat
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis