Vacuum Assisted Closure (VAC)-enhedens rolle i postoperativ behandling af bækken- og acetabulære frakturer

Blødt vævsskader er almindeligvis forbundet med bækken- og acetabulære skader, og yderligere vævsskade opstår under operationen. Postoperativ sårdrænage, infektioner og længere hospitalsophold er et almindeligt problem under postoperativ behandling. Traditionel behandling er forbinding af operationssåret med forskellige konventionelle forbindinger.

Brug af sårbehandling med negativt tryk har vist sig at være gavnlig til væsentligt at reducere sårdrænage. Stannard et al. rapporterede resultaterne af randomisering af 44 patienter med nedre ekstremitetsfrakturer (inklusive 4 pilonfrakturer) til enten at modtage standard postoperativ forbinding versus NPWT (negativ tryksårbehandling). Hans resultater viste ingen forskel i infektionsrate eller sårnedbrydning, men viste en signifikant forskel i dræningstiden. NPWT-gruppen holdt op med at dræne 3 dage tidligere end standardbandagegruppen. Brugen af ​​NPWT er steget kraftigt gennem årene og har været et vigtigt supplement til sårbehandling. Disse resultater og anekdotiske kliniske erfaringer med brugen af ​​NPWT (sår VAC) har fået os til at udvikle vores forskningsspørgsmål; Formindsker brugen af ​​incisional VAC efter bækken- og/eller acetabulær kirurgi sårkomplikationer.

VAC (KCI USA) enheden er relativt ny enhed, der anvender negativt tryk som en behandlingsmodalitet for bløddelsskader efter højhastighedsskader. VAC-enheden udøver intermitterende eller konstant undertryk og fjerner overskydende væske fra det interstitielle rum og øger perfusion gennem kar. Tidligere VAC-undersøgelser viste nedsat bakteriel belastning efter påføring af VAC-enhed på de inficerede sår.

Der har ikke været nogen randomiserede undersøgelser til at bevise omkostningseffektiviteten og effektiviteten af ​​VAC-enheder til at reducere sårdrænage, infektioner og forlængede hospitalsophold sammenlignet med traditionel gazeforbindingssårbehandling under postoperativ behandling af bækken- og hoftebrud.

Ved at undersøge forekomsten af ​​sårkomplikationer/infektioner kan vi afgøre, om den incisionelle VAC reducerer behovet for yderligere intervention, og om der er nogen patientrelaterede faktorer (dvs. fedme) relateret til øget risiko for sårkomplikationer.