- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01840072
Kinas antihypertensive forsøg i akut iskæmisk slagtilfælde (CATIS)
21. marts 2024 opdateret af: Jiang He, MD, PhD, Tulane University
Inder Mongolia Stroke Project Et randomiseret kontrolleret forsøg med øjeblikkelig blodtryksreduktion ved død og større handicap hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde i Kina
Dette randomiserede forsøg tester effekten af tidlig blodtryksreduktion på større invaliditet og død blandt patienter med akut iskæmisk slagtilfælde i Kina.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vi designede et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg for at teste:
- Effektiviteten af blodtryksreduktion blandt patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (inden for 48 timer efter debut) på det primære resultat, en kombination af død inden for 14 dage efter randomisering og afhængighed (modificeret Rankin-skala ≥3) ved 14 dage eller på tidspunktet for udskrivelse, hvis det er sket inden 14 dage.
Effektiviteten af blodtryksreduktion blandt patienter med akut iskæmisk slagtilfælde (inden for 48 timer efter debut) på sekundære resultater:
- Kombination af dødelighed og afhængighed af alle årsager over 3, 12 og 24 måneders opfølgning
- Kombinerede vaskulære sygdomsbegivenheder over 3, 12 og 24 måneders opfølgning (vaskulære dødsfald, ikke-dødelig slagtilfælde, ikke-dødelig myokardieinfarkt, koronar revaskularisering, hospitalsindlagt eller behandlet angina, hospitalsindlagt eller behandlet kongestiv hjertesvigt og hospitalsindlagt eller behandlet perifer arteriel sygdom)
- Tilbagevendende fatalt og ikke-dødeligt slagtilfælde over 3, 12 og 24 måneders opfølgning
- Neurologisk funktionel status målt ved NIH Stroke Score og modificeret Rankin-skala ved 14 dage eller udskrivning efter randomisering og over 3, 12 og 24 måneders opfølgning
- Dødelighed af alle årsager over 3, 12 og 24 måneders opfølgning
- Varighed af indledende indlæggelse
- Ændringer i systolisk og diastolisk blodtryk inden for 24 timer og over 7 dage og 14 dage
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
4071
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215123
- Soohow University
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
22 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥22 år
- Iskæmisk slagtilfælde indtræden inden for 48 timer bekræftet ved billeddiagnostik (CT-scanning eller MR-undersøgelse).
- Systolisk BP≥140 og <220 mm Hg og diastolisk BP≥80 mm Hg
- Ingen kontraindikationer til antihypertensiv behandling
- Kan og er villig til at underskrive informeret samtykke fra patienter eller deres direkte familiemedlemmer
Ekskluderingskriterier:
- Personer med hæmoragisk slagtilfælde
- Personer med alvorligt hjertesvigt (NY Heart Association klasse III og IV), myokardieinfarkt, ustabil angina, aortadissektion og cerebrovaskulær stenose
- Personer i dyb koma
- Personer med resistent hypertension [systolisk BP ≥170 mm Hg trods brug af 4 eller flere antihypertensive medicin i et halvt år eller længere]
- Intravenøs trombolytisk behandling (såsom intravenøs rtPA)
- Personer, der ikke kan deltage i opfølgende undersøgelse
- Nuværende gravide
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv antihypertensiv behandling
|
Indledende antihypertensiv behandling med angiotensin-konverterende enzymhæmmere (Enalapril) og/eller calciumkanalblokkere som andenlinjemedicin; og/eller diuretika som tredjelinjemedicin.
Baseret på patienternes baseline BP-niveau kan førstelinjemedicinen (intravenøs Enalapril) anvendes alene eller i kombination med andenlinjemedicin (calciumkanalblokker) og tredjelinjemedicin (diuretika) for at opnå det målsystoliske BP sænkning med 10 % til 25 % inden for de første 24 timer efter randomisering og for at opnå systolisk BP under 140 mm Hg og diastolisk BP under 90 mm Hg og opretholde dette BP-niveau efterfølgende under indlæggelsen.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Afbryd al hjemme-BP-medicin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En kombination af død inden for 14 dage efter randomisering og større handicap efter 14 dage eller ved udskrivelse fra hospitalet, hvis tidligere end 14 dage.
Tidsramme: 2 uger
|
Større handicap blev defineret som en score på 3 til 5 på den modificerede Rankin-skala 14 dage efter randomisering.
Scorer på den modificerede Rankin-skala går fra 0 til 6, med en score på 0, der indikerer ingen symptomer; en score på 5 indikerer alvorligt handicap (dvs. sengeliggende, inkontinent eller kræver konstant pleje og opmærksomhed); og en score på 6 indikerer død.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En kombination af dødelighed af alle årsager og større handicap ved 3-måneders opfølgning efter behandling.
Tidsramme: 3 måneder
|
Større handicap blev defineret som en score på 3 til 5 på den modificerede Rankin-skala 3 måneder efter randomisering.
Scorer på den modificerede Rankin-skala går fra 0 til 6, med en score på 0, der indikerer ingen symptomer; en score på 5 indikerer alvorligt handicap (dvs. sengeliggende, inkontinent eller kræver konstant pleje og opmærksomhed); og en score på 6 indikerer død
|
3 måneder
|
|
Dødelighed
Tidsramme: 3 måneder
|
De patienter, der stadig er i live ved udskrivelsen, vil blive kontaktet telefonisk for at aftale et opfølgende klinisk besøg.
Der vil blive indhentet oplysninger om kliniske dødsfald.
|
3 måneder
|
|
Tilbagevendende slagtilfælde
Tidsramme: 3 måneder
|
De patienter, der stadig er i live ved udskrivelsen, vil blive kontaktet telefonisk for at aftale et opfølgende klinisk besøg.
Oplysninger om tilbagevendende slagtilfælde vil blive indsamlet.
|
3 måneder
|
|
Andre vaskulære begivenheder
Tidsramme: 3 måneder
|
De patienter, der stadig er i live ved udskrivelsen, vil blive kontaktet telefonisk for at aftale et opfølgende klinisk besøg.
Oplysninger om vaskulære hændelser, såsom myokardieinfarkt, vil blive indsamlet.
|
3 måneder
|
|
Langsigtet neurologisk og funktionel status
Tidsramme: Tre måneder
|
De patienter, der stadig var i live ved udskrivelsen, blev kontaktet telefonisk for at etablere et opfølgende klinisk besøg.
Neurologisk funktion blev vurderet ved den modificerede Rankin-skala ved det 3-måneders opfølgningsbesøg efter behandling.
Scorer på den modificerede Rankin-skala går fra 0 til 6, med en score på 0, der indikerer ingen symptomer; en score på 5 indikerer alvorligt handicap (dvs. sengeliggende, inkontinent eller kræver konstant pleje og opmærksomhed); og en score på 6 indikerer død.
Større handicap blev defineret som en score på 3 til 5 på den modificerede Rankin-skala.
|
Tre måneder
|
|
Kognitiv funktion (den mini-mentale tilstandsundersøgelse)
Tidsramme: Tre måneder
|
Kognitiv funktion blev målt ved Mini-Mental State Examination 3 måneder efter randomisering.
MMSE indeholder 20 elementer, der tester kognitiv præstation inden for domæner, herunder orientering, registrering, opmærksomhed og beregning, genkaldelse, sprog og visuel konstruktion.
MMSE-scorer blev opdelt i tre ordinære kategorier: 24-30 (ingen kognitiv svækkelse), 19-23 (mild kognitiv svækkelse) og 0-17 (alvorlig kognitiv svækkelse).
|
Tre måneder
|
|
Kognitiv funktion (Montreal Cognitive Assessment)
Tidsramme: Tre måneder
|
Kognitiv funktion blev målt ved Montreal Cognitive Assessment 3 måneder efter randomisering.
MoCA er en test med 30 punkter, der evaluerer følgende syv kognitive domæner: visuospatiale/eksekutive funktioner, navngivning, hukommelse, opmærksomhed, sprog, abstraktion og orientering.
Der tillægges et point for deltagere med uddannelse <12 år.
Scorer på MoCA spænder fra 0 til 30, og kognitiv svækkelse blev defineret som en score på <26.
|
Tre måneder
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder
|
På grund af begrænset finansiering blev data om livskvalitet ikke indsamlet.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiang He, MD, PhD, Tulane University SPHTM
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, Chen CS, Tong W, Liu C, Xu T, Ju Z, Peng Y, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Sun Y, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Bazzano LA, Chen J; CATIS Investigators. Effects of immediate blood pressure reduction on death and major disability in patients with acute ischemic stroke: the CATIS randomized clinical trial. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):479-89. doi: 10.1001/jama.2013.282543.
- Bu X, Li C, Zhang Y, Xu T, Wang D, Sun Y, Peng H, Xu T, Chen CS, Bazzano LA, Chen J, He J; CATIS Investigators. Early Blood Pressure Reduction in Acute Ischemic Stroke with Various Severities: A Subgroup Analysis of the CATIS Trial. Cerebrovasc Dis. 2016;42(3-4):186-95. doi: 10.1159/000444722. Epub 2016 Apr 26.
- Zhong C, Xu T, Xu T, Peng Y, Wang A, Wang J, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang D, Zhang Y, Zhang Y, Gao X, He J; CATIS Investigation Groups. Plasma Homocysteine and Prognosis of Acute Ischemic Stroke: a Gender-Specific Analysis From CATIS Randomized Clinical Trial. Mol Neurobiol. 2017 Apr;54(3):2022-2030. doi: 10.1007/s12035-016-9799-0. Epub 2016 Feb 24.
- Bu X, Zhang Y, Bazzano LA, Xu T, Guo L, Wang X, Zhang J, Cui Y, Li D, Zhang F, Ju Z, Xu T, Chen CS, Chen J, He J. Effects of early blood pressure reduction on cognitive function in patients with acute ischemic stroke. Int J Stroke. 2016 Dec;11(9):1009-1019. doi: 10.1177/1747493016660094. Epub 2016 Jul 13.
- Zhai Y, Che B, Liu Y, Peng H, Wang A, Peng Y, Chen J, Zhang Y, Xu T, Zhong C, He J. Effect of Immediate Antihypertensive Treatment on Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients With Different Renal Function Status. Hypertension. 2023 Jan;80(1):204-213. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20202. Epub 2022 Nov 10.
- Du J, Miao M, Lu Z, Chen H, Bao A, Che B, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y, Zhong C. Plasma l-carnitine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke: A nested case-control study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Nov;32(11):2579-2587. doi: 10.1016/j.numecd.2022.08.016. Epub 2022 Aug 28.
- Xu T, Zhang K, Zhong C, Zhu Z, Zheng X, Yang P, Che B, Lu Y, Zhang Y. Plasma Human Cartilage Glycoprotein-39 Is Associated With the Prognosis of Acute Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026263. doi: 10.1161/JAHA.122.026263. Epub 2022 Sep 14.
- Zang Y, Zhu Z, Shi M, Wang A, Xie X, Xu T, Peng Y, Yang P, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Zhang Y, He J. Association between annual household income and adverse outcomes in patients who had ischaemic stroke. J Epidemiol Community Health. 2022 Mar;76(3):293-300. doi: 10.1136/jech-2021-216481. Epub 2021 Sep 7.
- Zhong C, Miao M, Che B, Du J, Wang A, Peng H, Bu X, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y. Plasma choline and betaine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Am J Clin Nutr. 2021 Oct 4;114(4):1351-1359. doi: 10.1093/ajcn/nqab199.
- Che B, Shen S, Zhu Z, Wang A, Xu T, Peng Y, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, He J, Zhang Y, Zhong C. Education Level and Long-term Mortality, Recurrent Stroke, and Cardiovascular Events in Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2020 Aug 18;9(16):e016671. doi: 10.1161/JAHA.120.016671. Epub 2020 Aug 11.
- Zhu S, Qian S, Xu T, Peng H, Dong R, Wang D, Yuan X, Guo L, Zhang Y, Geng D, Zhong C. White Matter Hyperintensity, Immediate Antihypertensive Treatment, and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020 May;51(5):1608-1612. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028841. Epub 2020 Apr 1.
- Guo DX, Zhu ZB, Zhong CK, Bu XQ, Chen LH, Xu T, Guo LB, Zhang JT, Li D, Zhang JH, Ju Z, Chen CS, Chen J, Zhang YH, He J. Serum cystatin C levels are negatively correlated with post-stroke cognitive dysfunction. Neural Regen Res. 2020 May;15(5):922-928. doi: 10.4103/1673-5374.268928.
- Zhang R, Zhong C, Zhang Y, Xie X, Zhu Z, Wang A, Chen CS, Peng Y, Peng H, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Wang Y, Xu T, He J. Immediate Antihypertensive Treatment for Patients With Acute Ischemic Stroke With or Without History of Hypertension: A Secondary Analysis of the CATIS Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jul 3;2(7):e198103. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.8103.
- Guo D, Zhu Z, Zhong C, Peng H, Wang A, Xu T, Peng Y, Xu T, Chen CS, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Zhang Y, He J. Increased Serum Netrin-1 Is Associated With Improved Prognosis of Ischemic Stroke. Stroke. 2019 Apr;50(4):845-852. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024631.
- He WJ, Zhong C, Xu T, Wang D, Sun Y, Bu X, Chen CS, Wang J, Ju Z, Li Q, Zhang J, Geng D, Zhang J, Li D, Li Y, Yuan X, Zhang Y, Kelly TN; CATIS investigators. Early antihypertensive treatment and clinical outcomes in acute ischemic stroke: subgroup analysis by baseline blood pressure. J Hypertens. 2018 Jun;36(6):1372-1381. doi: 10.1097/HJH.0000000000001690.
- Xu T, Zhang Y, Bu X, Wang D, Sun Y, Chen CS, Wang J, Peng H, Ju Z, Peng Y, Xu T, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Zhang D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Chen J, He J; CATIS investigators. Blood pressure reduction in acute ischemic stroke according to time to treatment: a subgroup analysis of the China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke trial. J Hypertens. 2017 Jun;35(6):1244-1251. doi: 10.1097/HJH.0000000000001288.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. august 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. maj 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. maj 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. april 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
22. april 2013
Først opslået (Anslået)
25. april 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 140815
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Aktiv antihypertensiv behandling
-
Universidad Complutense de MadridUkendtAtletisk præstationSpanien
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineAfsluttetIntervertebral diskforskydning | DiskektomiHolland
-
Konya City HospitalRekrutteringHjertekirurgi | Anæstesi, intravenøst | Hæmodynamik | Hypotension ved induktion | Antihypertensive midlerTyrkiet (Türkiye)
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...AfsluttetUfrivillig vandladning | Bækkenbundslidelser | Bækkenbundsmuskelsvaghed | Urininkontinens, stressSpanien
-
Aesculap Implant SystemsAfsluttetDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
Jiangxi University of Traditional Chinese MedicineAfsluttet
-
University of PittsburghNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetForhøjet blodtryk | Søvnforstyrrelser | NocturiaForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre rygSpanien