- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01840072
China Antihypertensive Trial w ostrym udarze niedokrwiennym (CATIS)
21 marca 2024 zaktualizowane przez: Jiang He, MD, PhD, Tulane University
Inner Mongolia Stroke Project Randomizowana, kontrolowana próba natychmiastowego obniżenia ciśnienia krwi w przypadku śmierci i poważnej niepełnosprawności u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym w Chinach
To randomizowane badanie sprawdza wpływ wczesnego obniżenia ciśnienia krwi na poważną niepełnosprawność i śmierć wśród pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym w Chinach.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zaprojektowaliśmy randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, aby przetestować:
- Skuteczność obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (w ciągu 48 godzin od wystąpienia) na pierwszorzędowy punkt końcowy, połączenie zgonu w ciągu 14 dni po randomizacji i uzależnienia (zmodyfikowana skala Rankina ≥3) w 14. wypisu, jeżeli nastąpiło to przed upływem 14 dni.
Skuteczność obniżenia ciśnienia krwi u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (w ciągu 48 godzin od wystąpienia) na drugorzędowe wyniki:
- Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i uzależnienia w ciągu 3, 12 i 24 miesięcy obserwacji
- Połączone zdarzenia związane z chorobą naczyniową w ciągu 3, 12 i 24 miesięcy obserwacji (zgony z przyczyn naczyniowych, udar mózgu niezakończony zgonem, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, rewaskularyzacja wieńcowa, dusznica bolesna hospitalizowana lub leczona, zastoinowa niewydolność serca hospitalizowana lub leczona oraz hospitalizacja lub leczenie choroba tętnic obwodowych)
- Nawracający udar śmiertelny i niezakończony zgonem w ciągu 3, 12 i 24 miesięcy obserwacji
- Stan czynnościowy neurologiczny mierzony za pomocą NIH Stroke Score i zmodyfikowanej skali Rankina w 14. dniu lub wypisie po randomizacji oraz po 3, 12 i 24 miesiącach obserwacji
- Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu 3, 12 i 24 miesięcy obserwacji
- Czas trwania wstępnej hospitalizacji
- Zmiany skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w ciągu 24 godzin iw ciągu 7 dni oraz 14 dni
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
4071
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chiny, 215123
- Soohow University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
22 lata i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥22 lata
- Początek udaru niedokrwiennego w ciągu 48 godzin potwierdzony badaniem obrazowym (tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny).
- Skurczowe BP ≥140 i <220 mm Hg oraz rozkurczowe BP ≥80 mm Hg
- Brak przeciwwskazań do leczenia hipotensyjnego
- Zdolność i chęć podpisania świadomej zgody przez pacjentów lub członków ich bezpośrednich rodzin
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z udarem krwotocznym
- Osoby z ciężką niewydolnością serca (klasa III i IV NY Heart Association), zawałem mięśnia sercowego, niestabilną dusznicą bolesną, rozwarstwieniem aorty i zwężeniem naczyń mózgowych
- Osoby w głębokiej śpiączce
- Osoby z nadciśnieniem tętniczym opornym [ciśnienie skurczowe ≥170 mm Hg pomimo stosowania 4 lub więcej leków hipotensyjnych przez pół roku lub dłużej]
- Dożylna terapia trombolityczna (taka jak dożylna rtPA)
- Osoby, które nie mogą uczestniczyć w badaniu kontrolnym
- Obecne kobiety w ciąży
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywne leczenie hipotensyjne
|
Początkowe leczenie hipotensyjne inhibitorami konwertazy angiotensyny (enalapryl) i/lub blokerami kanału wapniowego jako lekami drugiego rzutu; i/lub leki moczopędne jako leki trzeciego rzutu.
W zależności od wyjściowego poziomu BP pacjenta, lek pierwszego rzutu (dożylny enalapryl) może być stosowany sam lub w połączeniu z lekiem drugiego rzutu (bloker kanału wapniowego) i lekiem trzeciego rzutu (leki moczopędne) w celu osiągnięcia docelowego skurczowego BP obniżenie o 10% do 25% w ciągu pierwszych 24 godzin po randomizacji oraz osiągnięcie skurczowego BP poniżej 140 mm Hg i rozkurczowego BP poniżej 90 mm Hg i utrzymanie tego poziomu BP później podczas hospitalizacji.
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Przerwij wszystkie domowe leki BP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Połączenie śmierci w ciągu 14 dni po randomizacji i poważnej niepełnosprawności po 14 dniach lub przy wypisie ze szpitala, jeśli wcześniej niż 14 dni.
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Poważną niepełnosprawność zdefiniowano jako wynik od 3 do 5 w zmodyfikowanej skali Rankina po 14 dniach od randomizacji.
Wyniki w zmodyfikowanej Skali Rankina mieszczą się w zakresie od 0 do 6, przy czym wynik 0 oznacza brak objawów; wynik 5 wskazuje na poważną niepełnosprawność (tj. przykucie do łóżka, nietrzymanie moczu lub wymaganie stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej); a wynik 6 wskazuje na śmierć.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i poważnej niepełnosprawności podczas 3-miesięcznej obserwacji po leczeniu.
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Poważną niepełnosprawność zdefiniowano jako wynik od 3 do 5 w zmodyfikowanej skali Rankina po 3 miesiącach od randomizacji.
Wyniki w zmodyfikowanej Skali Rankina mieszczą się w zakresie od 0 do 6, przy czym wynik 0 oznacza brak objawów; wynik 5 wskazuje na poważną niepełnosprawność (tj. przykucie do łóżka, nietrzymanie moczu lub wymaganie stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej); a wynik 6 wskazuje na śmierć
|
3 miesiące
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Z pacjentami, którzy w momencie wypisu ze szpitala będą jeszcze żyli, skontaktujemy się telefonicznie w celu umówienia wizyty kontrolnej.
Uzyskane zostaną informacje o zgonach klinicznych.
|
3 miesiące
|
|
Nawracający udar
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Z pacjentami, którzy w momencie wypisu ze szpitala będą jeszcze żyli, skontaktujemy się telefonicznie w celu umówienia wizyty kontrolnej.
Zostaną zebrane informacje o nawracającym udarze.
|
3 miesiące
|
|
Inne zdarzenia naczyniowe
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Z pacjentami, którzy w momencie wypisu ze szpitala będą jeszcze żyli, skontaktujemy się telefonicznie w celu umówienia wizyty kontrolnej.
Zostaną zebrane informacje o zdarzeniach naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego.
|
3 miesiące
|
|
Długoterminowy stan neurologiczny i funkcjonalny
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Z pacjentami, którzy jeszcze żyli w momencie wypisu ze szpitala, kontaktowano się telefonicznie w celu umówienia wizyty kontrolnej.
Funkcję neurologiczną oceniano zmodyfikowaną skalą Rankina podczas wizyty kontrolnej po 3 miesiącach od zakończenia leczenia.
Wyniki w zmodyfikowanej Skali Rankina mieszczą się w zakresie od 0 do 6, przy czym wynik 0 oznacza brak objawów; wynik 5 wskazuje na poważną niepełnosprawność (tj. przykucie do łóżka, nietrzymanie moczu lub wymaganie stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej); a wynik 6 wskazuje na śmierć.
Poważną niepełnosprawność zdefiniowano jako wynik od 3 do 5 w zmodyfikowanej skali Rankina.
|
Trzy miesiące
|
|
Funkcje poznawcze (Badanie Mini-Psychicznego Stanu)
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Funkcje poznawcze mierzono za pomocą Mini-Mental State Examination po 3 miesiącach od randomizacji.
MMSE zawiera 20 pozycji, które sprawdzają wydajność poznawczą w takich dziedzinach, jak orientacja, rejestracja, uwaga i liczenie, przypominanie sobie, język i konstrukcja wizualna.
Wyniki MMSE podzielono na trzy kategorie porządkowe: 24-30 (brak zaburzeń funkcji poznawczych), 19-23 (łagodne zaburzenia funkcji poznawczych) i 0-17 (poważne zaburzenia funkcji poznawczych).
|
Trzy miesiące
|
|
Funkcje poznawcze (ocena funkcji poznawczych w Montrealu)
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Funkcje poznawcze mierzono metodą Montreal Cognitive Assessment po 3 miesiącach od randomizacji.
MoCA to test składający się z 30 pozycji, który ocenia siedem następujących domen poznawczych: funkcje wzrokowo-przestrzenne/wykonawcze, nazywanie, pamięć, uwaga, język, abstrakcja i orientacja.
Za osoby z wykształceniem <12 lat dodaje się jeden punkt.
Wyniki w skali MoCA mieszczą się w zakresie od 0 do 30, a upośledzenie funkcji poznawczych zdefiniowano jako wynik <26.
|
Trzy miesiące
|
|
Jakość życia
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Ze względu na ograniczone fundusze nie zbierano danych dotyczących jakości życia.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jiang He, MD, PhD, Tulane University SPHTM
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, Chen CS, Tong W, Liu C, Xu T, Ju Z, Peng Y, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Sun Y, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Bazzano LA, Chen J; CATIS Investigators. Effects of immediate blood pressure reduction on death and major disability in patients with acute ischemic stroke: the CATIS randomized clinical trial. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):479-89. doi: 10.1001/jama.2013.282543.
- Bu X, Li C, Zhang Y, Xu T, Wang D, Sun Y, Peng H, Xu T, Chen CS, Bazzano LA, Chen J, He J; CATIS Investigators. Early Blood Pressure Reduction in Acute Ischemic Stroke with Various Severities: A Subgroup Analysis of the CATIS Trial. Cerebrovasc Dis. 2016;42(3-4):186-95. doi: 10.1159/000444722. Epub 2016 Apr 26.
- Zhong C, Xu T, Xu T, Peng Y, Wang A, Wang J, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang D, Zhang Y, Zhang Y, Gao X, He J; CATIS Investigation Groups. Plasma Homocysteine and Prognosis of Acute Ischemic Stroke: a Gender-Specific Analysis From CATIS Randomized Clinical Trial. Mol Neurobiol. 2017 Apr;54(3):2022-2030. doi: 10.1007/s12035-016-9799-0. Epub 2016 Feb 24.
- Bu X, Zhang Y, Bazzano LA, Xu T, Guo L, Wang X, Zhang J, Cui Y, Li D, Zhang F, Ju Z, Xu T, Chen CS, Chen J, He J. Effects of early blood pressure reduction on cognitive function in patients with acute ischemic stroke. Int J Stroke. 2016 Dec;11(9):1009-1019. doi: 10.1177/1747493016660094. Epub 2016 Jul 13.
- Zhai Y, Che B, Liu Y, Peng H, Wang A, Peng Y, Chen J, Zhang Y, Xu T, Zhong C, He J. Effect of Immediate Antihypertensive Treatment on Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients With Different Renal Function Status. Hypertension. 2023 Jan;80(1):204-213. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20202. Epub 2022 Nov 10.
- Du J, Miao M, Lu Z, Chen H, Bao A, Che B, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y, Zhong C. Plasma l-carnitine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke: A nested case-control study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Nov;32(11):2579-2587. doi: 10.1016/j.numecd.2022.08.016. Epub 2022 Aug 28.
- Xu T, Zhang K, Zhong C, Zhu Z, Zheng X, Yang P, Che B, Lu Y, Zhang Y. Plasma Human Cartilage Glycoprotein-39 Is Associated With the Prognosis of Acute Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026263. doi: 10.1161/JAHA.122.026263. Epub 2022 Sep 14.
- Zang Y, Zhu Z, Shi M, Wang A, Xie X, Xu T, Peng Y, Yang P, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Zhang Y, He J. Association between annual household income and adverse outcomes in patients who had ischaemic stroke. J Epidemiol Community Health. 2022 Mar;76(3):293-300. doi: 10.1136/jech-2021-216481. Epub 2021 Sep 7.
- Zhong C, Miao M, Che B, Du J, Wang A, Peng H, Bu X, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y. Plasma choline and betaine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Am J Clin Nutr. 2021 Oct 4;114(4):1351-1359. doi: 10.1093/ajcn/nqab199.
- Che B, Shen S, Zhu Z, Wang A, Xu T, Peng Y, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, He J, Zhang Y, Zhong C. Education Level and Long-term Mortality, Recurrent Stroke, and Cardiovascular Events in Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2020 Aug 18;9(16):e016671. doi: 10.1161/JAHA.120.016671. Epub 2020 Aug 11.
- Zhu S, Qian S, Xu T, Peng H, Dong R, Wang D, Yuan X, Guo L, Zhang Y, Geng D, Zhong C. White Matter Hyperintensity, Immediate Antihypertensive Treatment, and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020 May;51(5):1608-1612. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028841. Epub 2020 Apr 1.
- Guo DX, Zhu ZB, Zhong CK, Bu XQ, Chen LH, Xu T, Guo LB, Zhang JT, Li D, Zhang JH, Ju Z, Chen CS, Chen J, Zhang YH, He J. Serum cystatin C levels are negatively correlated with post-stroke cognitive dysfunction. Neural Regen Res. 2020 May;15(5):922-928. doi: 10.4103/1673-5374.268928.
- Zhang R, Zhong C, Zhang Y, Xie X, Zhu Z, Wang A, Chen CS, Peng Y, Peng H, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Wang Y, Xu T, He J. Immediate Antihypertensive Treatment for Patients With Acute Ischemic Stroke With or Without History of Hypertension: A Secondary Analysis of the CATIS Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jul 3;2(7):e198103. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.8103.
- Guo D, Zhu Z, Zhong C, Peng H, Wang A, Xu T, Peng Y, Xu T, Chen CS, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Zhang Y, He J. Increased Serum Netrin-1 Is Associated With Improved Prognosis of Ischemic Stroke. Stroke. 2019 Apr;50(4):845-852. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024631.
- He WJ, Zhong C, Xu T, Wang D, Sun Y, Bu X, Chen CS, Wang J, Ju Z, Li Q, Zhang J, Geng D, Zhang J, Li D, Li Y, Yuan X, Zhang Y, Kelly TN; CATIS investigators. Early antihypertensive treatment and clinical outcomes in acute ischemic stroke: subgroup analysis by baseline blood pressure. J Hypertens. 2018 Jun;36(6):1372-1381. doi: 10.1097/HJH.0000000000001690.
- Xu T, Zhang Y, Bu X, Wang D, Sun Y, Chen CS, Wang J, Peng H, Ju Z, Peng Y, Xu T, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Zhang D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Chen J, He J; CATIS investigators. Blood pressure reduction in acute ischemic stroke according to time to treatment: a subgroup analysis of the China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke trial. J Hypertens. 2017 Jun;35(6):1244-1251. doi: 10.1097/HJH.0000000000001288.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 sierpnia 2009
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2013
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
13 kwietnia 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
22 kwietnia 2013
Pierwszy wysłany (Szacowany)
25 kwietnia 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 marca 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 marca 2024
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Środki przeciwnadciśnieniowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 140815
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Aktywne leczenie hipotensyjne
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Opieka paliatywna | PrzetrwanieWęgry, Włochy, Francja, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Estonia, Serbia, Litwa, Słowenia, Albania, Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Gruzja, Niemcy, Grecja, Irlandia, Łotwa, Mołdawia, Republika, Norw... i więcej
-
Candela CorporationJeszcze nie rekrutacjaChoroby naczyniowe | Trądzik różowaty | Plama z wina porto
-
Abilion Medical Systems ABInsamlingsstiftelsen för främjande av forskning avseende INMEST; AureviaRekrutacyjny
-
Radicle ScienceJeszcze nie rekrutacjaUwodnienieStany Zjednoczone
-
i+Med S.Coop.Dr. Goya Análisis, SL.Zakończony
-
Church & Dwight Company, Inc.TherametricsZakończonyPróchnica zębówStany Zjednoczone
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Society of Addiction PsychologyRekrutacyjnyZaburzenie używania konopi indyjskich, ciężkieStany Zjednoczone
-
Radicle ScienceZakończonyZmęczenieStany Zjednoczone
-
Riphah International UniversityRekrutacyjnyUpośledzenie funkcji poznawczych | Zaburzenia poznawcze w starszym wieku | Mobilność funkcjonalna | Zmiany równowagiPakistan