- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01840072
China Antihypertensiva-onderzoek bij acute ischemische beroerte (CATIS)
21 maart 2024 bijgewerkt door: Jiang He, MD, PhD, Tulane University
Stroke Project in Binnen-Mongolië Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van onmiddellijke bloeddrukverlaging bij overlijden en ernstige invaliditeit bij patiënten met acute ischemische beroerte in China
Deze gerandomiseerde studie test het effect van vroege bloeddrukverlaging op ernstige invaliditeit en overlijden bij patiënten met acute ischemische beroerte in China.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We hebben een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie ontworpen om te testen:
- De effectiviteit van bloeddrukverlaging bij patiënten met acute ischemische beroerte (binnen 48 uur na aanvang) op het primaire eindpunt, een combinatie van overlijden binnen 14 dagen na randomisatie en afhankelijkheid (gemodificeerde Rankin-schaal ≥3) na 14 dagen of op het moment van ontslag, als dat vóór 14 dagen is gebeurd.
De effectiviteit van bloeddrukverlaging bij patiënten met acute ischemische beroerte (binnen 48 uur na aanvang) op secundaire uitkomsten:
- Combinatie van sterfte door alle oorzaken en afhankelijkheid gedurende 3, 12 en 24 maanden follow-up
- Gecombineerde vasculaire aandoeningen gedurende een follow-up van 3, 12 en 24 maanden (vasculaire dood, niet-fatale beroerte, niet-fataal myocardinfarct, coronaire revascularisatie, in het ziekenhuis opgenomen of behandelde angina pectoris, in het ziekenhuis opgenomen of behandeld congestief hartfalen, en in het ziekenhuis opgenomen of behandeld perifere arteriële ziekte)
- Terugkerende fatale en niet-fatale beroerte gedurende 3, 12 en 24 maanden follow-up
- Neurologische functionele status gemeten door NIH Stroke Score en gemodificeerde Rankin-schaal na 14 dagen of ontslag na randomisatie, en gedurende 3, 12 en 24 maanden follow-up
- Sterfte door alle oorzaken gedurende 3, 12 en 24 maanden follow-up
- Duur van de eerste ziekenhuisopname
- Veranderingen in systolische en diastolische bloeddruk binnen 24 uur en gedurende 7 dagen en 14 dagen
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
4071
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, China, 215123
- Soohow University
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
22 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥22 jaar
- Begin van een ischemische beroerte binnen 48 uur bevestigd door beeldvormend onderzoek (CT-scan of MRI).
- Systolische bloeddruk ≥140 en <220 mm Hg en diastolische bloeddruk ≥80 mm Hg
- Er zijn geen contra-indicaties voor behandeling met antihypertensiva
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming van patiënten of hun directe familieleden te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Personen met hemorragische beroerte
- Personen met ernstig hartfalen (NY Heart Association klasse III en IV), myocardinfarct, instabiele angina pectoris, aortadissectie en cerebrovasculaire stenose
- Individuen in een diepe coma
- Personen met resistente hypertensie [systolische bloeddruk ≥170 mm Hg ondanks gebruik van 4 of meer antihypertensiva gedurende een half jaar of langer]
- Intraveneuze trombolytische therapie (zoals intraveneuze rtPA)
- Personen die niet kunnen deelnemen aan vervolgonderzoek
- Huidige zwangere vrouwen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Actieve antihypertensieve behandeling
|
Initiële antihypertensieve behandeling met angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril) en/of calciumantagonisten als tweedelijnsmedicatie; en/of diuretica als derdelijnsmedicatie.
Op basis van het baseline BP-niveau van de patiënt kan de eerstelijnsmedicatie (intraveneuze Enalapril) alleen worden gebruikt, of in combinatie met tweedelijnsmedicatie (calciumkanaalblokker) en derdelijnsmedicatie (diuretica) om de beoogde systolische bloeddruk te bereiken verlaging met 10% tot 25% binnen de eerste 24 uur na randomisatie en om systolische bloeddruk onder 140 mm Hg en diastolische bloeddruk onder 90 mm Hg te bereiken en deze bloeddruk daarna tijdens de ziekenhuisopname te handhaven.
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Stop alle bloeddrukmedicatie thuis.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Een combinatie van overlijden binnen 14 dagen na randomisatie en ernstige invaliditeit na 14 dagen of bij ontslag uit het ziekenhuis indien eerder dan 14 dagen.
Tijdsspanne: 2 weken
|
Ernstige invaliditeit werd gedefinieerd als een score van 3 tot 5 op de gemodificeerde Rankin-schaal 14 dagen na randomisatie.
Scores op de gemodificeerde Rankin-schaal variëren van 0 tot 6, waarbij een score van 0 aangeeft dat er geen symptomen zijn; een score van 5 wijst op een ernstige handicap (dwz bedlegerig, incontinent of vereist constante verpleegkundige zorg en aandacht); en een score van 6 die de dood aangeeft.
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Een combinatie van sterfte door alle oorzaken en ernstige invaliditeit bij de follow-up na 3 maanden na de behandeling.
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Ernstige invaliditeit werd gedefinieerd als een score van 3 tot 5 op de gewijzigde Rankin-schaal 3 maanden na randomisatie.
Scores op de gemodificeerde Rankin-schaal variëren van 0 tot 6, waarbij een score van 0 aangeeft dat er geen symptomen zijn; een score van 5 wijst op een ernstige handicap (dwz bedlegerig, incontinent of vereist constante verpleegkundige zorg en aandacht); en een score van 6 die de dood aangeeft
|
3 maanden
|
Sterfte
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De patiënten die bij ontslag uit het ziekenhuis nog in leven zijn, zullen telefonisch gecontacteerd worden voor het plannen van een klinisch vervolgbezoek.
Informatie over klinische sterfgevallen zal worden verkregen.
|
3 maanden
|
Terugkerende beroerte
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De patiënten die bij ontslag uit het ziekenhuis nog in leven zijn, zullen telefonisch gecontacteerd worden voor het plannen van een klinisch vervolgbezoek.
Er wordt informatie verzameld over terugkerende beroertes.
|
3 maanden
|
Andere vasculaire gebeurtenissen
Tijdsspanne: 3 maanden
|
De patiënten die bij ontslag uit het ziekenhuis nog in leven zijn, zullen telefonisch gecontacteerd worden voor het plannen van een klinisch vervolgbezoek.
Informatie over vasculaire gebeurtenissen, zoals een hartinfarct, wordt verzameld.
|
3 maanden
|
Neurologische en functionele status op lange termijn
Tijdsspanne: Drie maanden
|
De patiënten die bij ontslag uit het ziekenhuis nog in leven waren, werden telefonisch gecontacteerd voor het maken van een afspraak voor een klinisch vervolgbezoek.
De neurologische functie werd beoordeeld met behulp van de gemodificeerde Rankin-schaal tijdens het follow-upbezoek na 3 maanden na de behandeling.
Scores op de gemodificeerde Rankin-schaal variëren van 0 tot 6, waarbij een score van 0 aangeeft dat er geen symptomen zijn; een score van 5 wijst op een ernstige handicap (dwz bedlegerig, incontinent of vereist constante verpleegkundige zorg en aandacht); en een score van 6 die de dood aangeeft.
Ernstige handicap werd gedefinieerd als een score van 3 tot 5 op de gewijzigde Rankin-schaal.
|
Drie maanden
|
Cognitieve Functie (het Mini-Mental State Examination)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
De cognitieve functie werd 3 maanden na randomisatie gemeten door middel van het Mini-Mental State Examination.
De MMSE bevat 20 items die cognitieve prestaties testen in domeinen zoals oriëntatie, registratie, aandacht en berekening, herinnering, taal en visuele constructie.
MMSE-scores werden verdeeld in drie ordinale categorieën: 24-30 (geen cognitieve stoornissen), 19-23 (lichte cognitieve stoornissen) en 0-17 (ernstige cognitieve stoornissen).
|
Drie maanden
|
Cognitieve functie (Cognitieve beoordeling van Montreal)
Tijdsspanne: Drie maanden
|
Cognitieve functie werd gemeten door Montreal Cognitive Assessment 3 maanden na randomisatie.
De MoCA is een test met 30 items die de volgende zeven cognitieve domeinen evalueert: visueel-ruimtelijke/executieve functies, benoemen, geheugen, aandacht, taal, abstractie en oriëntatie.
Voor deelnemers met een opleiding <12 jaar komt er één punt bij.
Scores op het MoCA-bereik van 0 tot 30 en cognitieve stoornissen werden gedefinieerd als een score van <26.
|
Drie maanden
|
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Vanwege beperkte financiering werden er geen gegevens over de kwaliteit van leven verzameld.
|
3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jiang He, MD, PhD, Tulane University SPHTM
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, Chen CS, Tong W, Liu C, Xu T, Ju Z, Peng Y, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Sun Y, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Bazzano LA, Chen J; CATIS Investigators. Effects of immediate blood pressure reduction on death and major disability in patients with acute ischemic stroke: the CATIS randomized clinical trial. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):479-89. doi: 10.1001/jama.2013.282543.
- Bu X, Li C, Zhang Y, Xu T, Wang D, Sun Y, Peng H, Xu T, Chen CS, Bazzano LA, Chen J, He J; CATIS Investigators. Early Blood Pressure Reduction in Acute Ischemic Stroke with Various Severities: A Subgroup Analysis of the CATIS Trial. Cerebrovasc Dis. 2016;42(3-4):186-95. doi: 10.1159/000444722. Epub 2016 Apr 26.
- Zhong C, Xu T, Xu T, Peng Y, Wang A, Wang J, Peng H, Li Q, Geng D, Zhang D, Zhang Y, Zhang Y, Gao X, He J; CATIS Investigation Groups. Plasma Homocysteine and Prognosis of Acute Ischemic Stroke: a Gender-Specific Analysis From CATIS Randomized Clinical Trial. Mol Neurobiol. 2017 Apr;54(3):2022-2030. doi: 10.1007/s12035-016-9799-0. Epub 2016 Feb 24.
- Bu X, Zhang Y, Bazzano LA, Xu T, Guo L, Wang X, Zhang J, Cui Y, Li D, Zhang F, Ju Z, Xu T, Chen CS, Chen J, He J. Effects of early blood pressure reduction on cognitive function in patients with acute ischemic stroke. Int J Stroke. 2016 Dec;11(9):1009-1019. doi: 10.1177/1747493016660094. Epub 2016 Jul 13.
- Zhai Y, Che B, Liu Y, Peng H, Wang A, Peng Y, Chen J, Zhang Y, Xu T, Zhong C, He J. Effect of Immediate Antihypertensive Treatment on Clinical Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients With Different Renal Function Status. Hypertension. 2023 Jan;80(1):204-213. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.20202. Epub 2022 Nov 10.
- Du J, Miao M, Lu Z, Chen H, Bao A, Che B, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y, Zhong C. Plasma l-carnitine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke: A nested case-control study. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022 Nov;32(11):2579-2587. doi: 10.1016/j.numecd.2022.08.016. Epub 2022 Aug 28.
- Xu T, Zhang K, Zhong C, Zhu Z, Zheng X, Yang P, Che B, Lu Y, Zhang Y. Plasma Human Cartilage Glycoprotein-39 Is Associated With the Prognosis of Acute Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2022 Sep 20;11(18):e026263. doi: 10.1161/JAHA.122.026263. Epub 2022 Sep 14.
- Zang Y, Zhu Z, Shi M, Wang A, Xie X, Xu T, Peng Y, Yang P, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Zhang Y, He J. Association between annual household income and adverse outcomes in patients who had ischaemic stroke. J Epidemiol Community Health. 2022 Mar;76(3):293-300. doi: 10.1136/jech-2021-216481. Epub 2021 Sep 7.
- Zhong C, Miao M, Che B, Du J, Wang A, Peng H, Bu X, Zhang J, Ju Z, Xu T, He J, Zhang Y. Plasma choline and betaine and risks of cardiovascular events and recurrent stroke after ischemic stroke. Am J Clin Nutr. 2021 Oct 4;114(4):1351-1359. doi: 10.1093/ajcn/nqab199.
- Che B, Shen S, Zhu Z, Wang A, Xu T, Peng Y, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, He J, Zhang Y, Zhong C. Education Level and Long-term Mortality, Recurrent Stroke, and Cardiovascular Events in Patients With Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2020 Aug 18;9(16):e016671. doi: 10.1161/JAHA.120.016671. Epub 2020 Aug 11.
- Zhu S, Qian S, Xu T, Peng H, Dong R, Wang D, Yuan X, Guo L, Zhang Y, Geng D, Zhong C. White Matter Hyperintensity, Immediate Antihypertensive Treatment, and Functional Outcome After Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2020 May;51(5):1608-1612. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028841. Epub 2020 Apr 1.
- Guo DX, Zhu ZB, Zhong CK, Bu XQ, Chen LH, Xu T, Guo LB, Zhang JT, Li D, Zhang JH, Ju Z, Chen CS, Chen J, Zhang YH, He J. Serum cystatin C levels are negatively correlated with post-stroke cognitive dysfunction. Neural Regen Res. 2020 May;15(5):922-928. doi: 10.4103/1673-5374.268928.
- Zhang R, Zhong C, Zhang Y, Xie X, Zhu Z, Wang A, Chen CS, Peng Y, Peng H, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Liu L, Wang Y, Xu T, He J. Immediate Antihypertensive Treatment for Patients With Acute Ischemic Stroke With or Without History of Hypertension: A Secondary Analysis of the CATIS Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jul 3;2(7):e198103. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.8103.
- Guo D, Zhu Z, Zhong C, Peng H, Wang A, Xu T, Peng Y, Xu T, Chen CS, Li Q, Ju Z, Geng D, Chen J, Zhang Y, He J. Increased Serum Netrin-1 Is Associated With Improved Prognosis of Ischemic Stroke. Stroke. 2019 Apr;50(4):845-852. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.024631.
- He WJ, Zhong C, Xu T, Wang D, Sun Y, Bu X, Chen CS, Wang J, Ju Z, Li Q, Zhang J, Geng D, Zhang J, Li D, Li Y, Yuan X, Zhang Y, Kelly TN; CATIS investigators. Early antihypertensive treatment and clinical outcomes in acute ischemic stroke: subgroup analysis by baseline blood pressure. J Hypertens. 2018 Jun;36(6):1372-1381. doi: 10.1097/HJH.0000000000001690.
- Xu T, Zhang Y, Bu X, Wang D, Sun Y, Chen CS, Wang J, Peng H, Ju Z, Peng Y, Xu T, Li Q, Geng D, Zhang J, Li D, Zhang F, Guo L, Wang X, Cui Y, Li Y, Ma D, Zhang D, Yang G, Gao Y, Yuan X, Chen J, He J; CATIS investigators. Blood pressure reduction in acute ischemic stroke according to time to treatment: a subgroup analysis of the China Antihypertensive Trial in Acute Ischemic Stroke trial. J Hypertens. 2017 Jun;35(6):1244-1251. doi: 10.1097/HJH.0000000000001288.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 augustus 2009
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2013
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 mei 2016
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 april 2013
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
22 april 2013
Eerst geplaatst (Geschat)
25 april 2013
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 maart 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
21 maart 2024
Laatst geverifieerd
1 maart 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 140815
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ischemische beroerte
-
Stanford UniversityVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
-
Stanford UniversityGeneral ElectricVoltooidISCHEMIC CARDIOMYOPATHIEVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op Actieve antihypertensieve behandeling
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineVoltooidVerplaatsing van de tussenwervelschijf | DiskectomieNederland
-
Universidad Complutense de MadridOnbekendAtletische prestatieSpanje
-
Aesculap Implant SystemsVoltooidDegeneratieve schijfziekteVerenigde Staten
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)VoltooidDepressie | Post-traumatische stress-stoornisOekraïne
-
Tel Aviv UniversityVoltooidAttention Bias Modification Treatment (ABMT)Israël
-
Institute for Clinical Effectiveness and Health...University of WashingtonActief, niet wervendTuberculose | TherapietrouwArgentinië
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...WervingChronische migraine; Multiple sclerose; Motoneuron ziekteItalië
-
Stanford UniversityJohn & Marcia Goldman FoundationWervingAutisme Spectrum Stoornis | AutismeVerenigde Staten
-
Stanford UniversityBeëindigdAutisme Spectrum Stoornis | AutismeVerenigde Staten
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanVoltooid