En geriatrisk vurderingsintervention til ældre kræftpatienter, der modtager kemoterapi

Selvom kræft er meget almindeligt hos ældre patienter, er den optimale behandling for kræft for denne undergruppe af patienter ikke veletableret. Som følge af manglende viden om sikkerhed og effekt af kemoterapi hos ældre voksne, har en betydelig del af ældre patienter, der får kemoterapi, toksicitet. Der er også lidt information om, hvordan man bedst træffer beslutninger for og implementerer interventioner for at forbedre resultaterne for ældre patienter med kræft, som skal modtage behandling. Derudover er der markant heterogenitet i den geriatriske befolkning, og patienter med tilsvarende kronologisk alder kan have stor forskel i deres generelle sundhedstilstand. Geriatrikere bruger et værktøj kaldet Geriatric Assessment (GA) til at måle en ældre patients generelle sundhedstilstand og identificere potentielle områder med underskud. GA er et omfattende værktøj, der omfatter vurdering af fysisk funktion, komorbide tilstande, social støtte, ernæringsmæssig, psykologisk og kognitiv status og medicingennemgang. Et lille antal undersøgelser i den onkologiske litteratur har vist værdien af ​​GA til at vejlede kræftrettede behandlingsplaner for ældre patienter. GA kan identificere potentielle områder med underskud i en ældre patients generelle sundhedstilstand, som har vist sig at forudsige kemoterapitoksicitet og vejlede interventioner for at forbedre resultaterne for ældre patienter. Undersøgelser af interventioner hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet, har vist effektivitet til at forbedre underskud identificeret på GA. Hos ældre patienter med cancer er der dog i øjeblikket begrænsede data om, hvordan GA kan påvirke beslutningstagningen for behandling og påvirke den samlede kliniske pleje.

I et to-armet, randomiseret pilotstudie vil vi evaluere effekten af ​​GA- og GA-drevne interventioner på resultaterne af ældre cancerpatienter, der modtager første- eller andenlinje-kemoterapi.