En geriatrisk vurderingsintervensjon for eldre kreftpasienter som får kjemoterapi

Selv om kreft er svært vanlig hos eldre pasienter, er den optimale behandlingen for kreft for denne undergruppen av pasienter ikke godt etablert. Som et resultat av manglende kunnskap om sikkerhet og effekt av kjemoterapi hos eldre voksne, har en betydelig andel av eldre pasienter som får kjemoterapi toksisitet. Det er også lite informasjon om hvordan man best kan ta beslutninger for og iverksette intervensjoner for å forbedre resultatene til eldre pasienter med kreft som skal få behandling. I tillegg er det markert heterogenitet i den geriatriske befolkningen, og pasienter med tilsvarende kronologisk alder kan ha stor ulikhet i deres generelle helsestatus. Geriatrikere bruker et verktøy kalt Geriatric Assessment (GA) for å måle en eldre pasients generelle helsestatus og identifisere potensielle områder med underskudd. GA er et omfattende verktøy som inkluderer vurdering av fysisk funksjon, komorbide tilstander, sosial støtte, ernæringsmessig, psykologisk og kognitiv status og medisingjennomgang. Et lite antall studier i onkologisk litteratur har vist verdien av GA for å veilede kreftrettede behandlingsplaner for eldre pasienter. GA kan identifisere potensielle områder med mangler i en eldre pasients generelle helsestatus som har vist seg å forutsi kjemoterapitoksisitet og veilede intervensjoner for å forbedre resultatene for eldre pasienter. Studier av intervensjoner hos eldre voksne som bor i lokalsamfunnet har vist effekt på å forbedre mangler identifisert på GA. Hos eldre pasienter med kreft er det imidlertid begrenset med data om hvordan GA kan påvirke beslutningstaking for behandling og påvirke den generelle kliniske behandlingen.

I en to-arms, randomisert pilotstudie vil vi evaluere effekten av GA- og GA-drevne intervensjoner på resultatene av eldre kreftpasienter som får førstelinje- eller andrelinjekjemoterapi.