Glutamaterge og GABAerge mediatorer af antidepressiv respons i svær depression

Inklusionskriterier:

1. Mand eller kvinde alder ≥ 18 og ≤ 65
2. Opfylder DSM-IV kriterier for MDD
3. Nuværende score på ≥ 18 på Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) med 21 elementer.

Ekskluderingskriterier:

1. Uvilje eller manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke.
2. Aktuelle selvmordstanker
3. Aktive psykotiske symptomer
4. Livstidshistorie med bipolar lidelse, skizofreni eller OCD
5. Mislykket behandling med et tilstrækkeligt forsøg med ≥ 2 antidepressiva under den aktuelle svære depressive episode ("svigt" vil blive defineret som ≤ 50 % subjektiv forbedring, og et "tilstrækkeligt forsøg" vil blive defineret som mindst 4 ugers behandling ved brug af mindst minimumsdosis af det antidepressive middel anbefalet af producenten i produktmærkningen)
6. DSM-IV diagnosticering af alkohol- eller stofafhængighed, med undtagelse af nikotinafhængighed, inden for tre måneder før screening
7. Enhver historie med behandling med elektrokonvulsiv terapi
8. Positiv urintoksikologisk screening for ethvert misbrugsstof eller udelukket medicin ved screening. Opiat smertestillende medicin, der tages for en medicinsk tilstand, er fritaget for at have en negativ opiatskærm.
9. Klinisk signifikant medicinsk eller neurologisk sygdom, som vurderet af hovedforskeren, som ville øge risikoen for deltageren eller forstyrre fortolkningen af ​​resultaterne
10. Kvindelige deltagere med positiv uringraviditetstest ved screening

12. Graviditet. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en effektiv præventionsmetode (f.eks. abstinens, receptpligtige orale præventionsmidler, præventionsindsprøjtninger, dobbeltbarrieremetode, sterilisering af mandlig partner).

13. Enhver screeninglaboratorieabnormitet, som undersøgeren vurderer som klinisk signifikant 14. Et QTc-interval ved screening-EKG på ≥ 450 msek. 15. Brug af udelukket medicin (se afsnit 6.7 nedenfor), som ikke kan afbrydes under screeningsfasen 16. Tidligere manglende respons på behandling med citalopram, der efter investigators vurdering ville udgøre et tilstrækkeligt forsøg i MDD 17. Behandling med enhver forsøgsmedicin inden for 30 dage før screening 18. Eventuelle kontraindikationer for at få foretaget en MR-scanning, inklusive pacemakere, metalvaskulære clips eller stents, kunstige hjerteklapper, visse former for proteser, hjernestimulatoranordninger, implanterede lægemiddelpumper, øreimplantater, øjeimplantater eller kendte metalfragmenter i øjnene, eksponering for granatsplinter eller metalspåner (såret i militær kamp, ​​pladearbejdere, svejsere og andre), transdermale lægemiddelleveringssystemer og visse tatoveringer med metallisk blæk 19. Venstrehåndethed