Virkninger af Citalopram på fjendtlighed og CHD-risiko

BAGGRUND:

Fjendtlighed, en bred personlighedsdimension bestående af adfærdstendenser, kognitive skævheder og følelsesmæssige eller motiverende karakteristika, ser ud til at spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom (CHD). Ydermere er fjendtlighed tilsyneladende vigtig, ikke kun som en funktion af dets direkte forhold til sygdomsudvikling, i kraft af dets veldokumenterede forbindelse til en lang række andre risikofaktorer, herunder livsstilsfaktorer (f.eks. tobaks- og alkoholforbrug, uforsigtig kost ), kardiovaskulær reaktivitet over for stressende omstændigheder og fysiologiske indekser (f.eks. reaktivitet over for akut stress, lipidniveauer, blodpladeaktivitet, glukoseregulering). Det er blevet antaget, at en fælles vej, der ligger til grund for hver af disse faktorer, er beskrevet af serotoninsystemet og ved (dys) regulering af centrale serotoninveje. Faktisk er undersøgelse 1 og 2 i denne programprojektansøgning afsat til en uddybning af denne vej som underliggende adfærdsmæssige, psykologiske, fysiologiske og metaboliske bidragydere til udviklingen af ​​CHD. Fokus i dette projekt er på virkningen af ​​kort behandling med en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI) på fjendtlighed og den brede vifte af associerede risikofaktorer for CHD. Hvis denne undersøgelse skulle vise sig at være vellykket, vil den have potentialet til at påvirke behandlingstilgange, der er rettet mod at reducere risikoen for udvikling og progression af CHD.

Undersøgelsen er et af fire delprojekter inden for en Program Project Grant med titlen "Biobehavioral Studies of Cardiovascular Disease".

DESIGN FORTÆLLING:

Dette er randomiseret placebo-kontrolleret klinisk forsøg med en udvalgt population, hvor kernespørgsmålene drejer sig om virkningen af ​​kort (11 uger) behandling med citalopram, en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) på fjendtlighed målt på flere måder. Raske personer, der scorer over medianen på standardmål for fjendtlighed, vil blive identificeret. Mens spørgeskemamålinger vil blive brugt til at screene og udvælge individer, vil et væld af fjendtlighedsmål blive brugt til mere fuldstændigt at indfange de vidtrækkende aspekter af denne "personligheds"-dimension og derved bedre fastslå virkningen af ​​den aktive agent. Udover måling af den centrale personlighedsdimension af interesse, skal en lang række andre faktorer måles. Målte livsstilsrisikofaktorer inkluderer (f.eks. brugen af ​​spytkotinin til at vurdere validiteten af ​​deltagernes selvrapportering vedrørende tobaksbrug, brugen af ​​uanmeldte 24 timers kosttilbagekaldelser, brugen af ​​skridttæller til at vurdere fysisk aktivitet), autonom aktivitet ( fx den brede vifte af indekser, der er tilgængelige gennem brugen af ​​impedanskardiografi, brugen af ​​hjertefrekvensvariabilitet, baroreceptorfølsomhed) og blodpladeaktivitet.