- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02071979
Registerforsøg af effektiviteten af blodpladerigt plasma til kroniske ikke-helende sår (CMS)
Effektiviteten af autologt blodpladerigt plasma til behandling af kroniske hudsår
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Den foreslåede undersøgelse er designet til at anmode om et stort antal patienter (N=1.500) med ikke-helende sår (diabetiske fodsår, venøse sår eller tryksår), som ikke har reageret på standard sårbehandling i de foregående 30 dage eller mere. Et prospektivt, interventionelt, enkeltblindet, kontrolleret registerforsøg vil blive brugt. Data vil blive analyseret for kun at sammenligne patienter, der modtog PRP-behandling (PRP-gelpåføring, PRP-injektion eller begge dele) og standard sårpleje (sædvanlig sædvanlig pleje) med patienter, der modtog standard sårpleje (sædvanlig sædvanlig pleje). Sårstørrelse, helingshastighed, livskvalitet og tilbagefald af sår vil blive målt i løbet af 16-ugers perioden ved sædvanlige kontorbesøg.
Hypoteser, der skal testes:
- Behandling af et kronisk sår med standardbehandling og autologt blodpladerigt plasma (PRP) vil øge helingshastigheden (hastigheden af sårlukning) over en periode på tyve uger sammenlignet med patienter, der kun modtager standard sårpleje (kontrolgruppe), hvilket resulterer i i patientens evne til at vende tilbage til tidligere funktion og genoptagelse af normale aktiviteter.
- Behandling af et kronisk sår med standardbehandling og autologt blodpladerigt plasma (PRP) vil resultere i fuldstændig sårheling inden for tyve uger, hvorimod fuldstændig sårheling ikke vil blive observeret inden for tyve uger hos patienter, der kun modtager standard sårpleje (kontrolgruppe).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Bakersfield, California, Forenede Stater, 93313
- Good Samaritan Wound Care Center
-
-
Idaho
-
Idaho Falls, Idaho, Forenede Stater, 83404
- Sunnyside Foot and Ankle
-
-
New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Forenede Stater, 07631
- Wound Care Center, Englewood Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
- Comprehensive Wound Healing Center and Hyperbarics
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44107
- Total Foot Care
-
-
Pennsylvania
-
Beaver, Pennsylvania, Forenede Stater, 15009
- Heritage Valley Health System
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Medicare berettiget
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra enten forsøgspersonen eller forsøgspersonens juridisk acceptable repræsentant forud for screeningsaktiviteter
- Mand eller kvinde ≥ 18 år
- Varigheden af diabetiske fodsår (DFU), venøse sår (VU) eller tryksår (PU) er længere end 30 dage ved første besøg/personscreening
- DFU er klassificeret som Wagner 1 -2 på Wagner klassifikationssystemet
- Hvis mere end et ikke-helende sår er til stede, er det største af de sår, der er klassificeret som en Wagner 1 - 2.
- Hvis et forsøgsperson har flere egnede sår, vil det største sår blive udvalgt. Der skal være mindst 4 cm mellem indekssåret og andre sår; hvis alle sår er tættere på end 4 cm, bør forsøgspersonen ikke tilmeldes (skærmfejl).
- Såret skal være klinisk ikke-inficeret
- Kan og er villig til at overholde de procedurer, som protokollen kræver. Emner kan behandles som enten indlagte eller ambulante patienter.
- Hvis en kvinde i den fødedygtige alder, skal forsøgspersonen have en negativ uringraviditetstest ved screening og skal acceptere at bruge passende præventionsmetoder under undersøgelsens varighed.
- Ankel Brachial Index (ABI) større end eller lig med 0,7.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med kendt følsomhed over for komponenter i Arteriocyte BioBandage™ (calciumchlorid, thrombin, sur citrat dextroseopløsning A (ACDA)).
- Nuværende behandling af et andet kronisk sår i samme lem (defineret som arm eller ben).
- Såret er ikke af DFU, PU eller VU patofysiologi.
- PU er klassificeret som sent stadium III eller stadium IV.
- Bekræftet tilstedeværelse af osteomyelitis, eller hvis der er mistanke om osteomyelitis.
- Modtaget systemiske kortikosteroider eller immunsuppressive midler, hyperbar oxygenterapi (HBOT), elektrostimulering, vækstfaktorer eller ethvert celle- eller vævs-afledt produkt til sår i løbet af de 30 dage forud for screeningsbesøget.
- Enhver kronisk tilstand, der kræver brug af systemiske kortikosteroider 30 dage før studiestart og når som helst i løbet af undersøgelsen.
- Modtaget strålebehandling eller kemoterapi inden for de seneste 6 måneder.
- Enhver malignitet bortset fra ikke-melanom hudkræft.
- Patienten har radiografisk evidens i overensstemmelse med diagnosen neuropatisk osteoartropati (Charcot-fod) i behandlingslemmet.
- Sårområdet falder med mere end eller lig med 30 % under screeningsperioden
- Forsøgspersoner, der er kognitivt svækkede og ikke har en sundhedsfaglig proxy.
- Forsøgspersonen har utilstrækkelig venøs adgang til gentagen blodudtagning, der kræves til PRP-forberedelse.
- Forsøgspersonen har seglcelleanæmi.
- Forsøgspersonen er gravid eller planlægger at blive gravid under forsøgets varighed.
- Samtidig deltagelse i et klinisk forsøg, hvor et forsøgsmiddel anvendes.
- Kvinder, der ammer.
- Personer med trombocytopeni < 100.000 blodplader/µL.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Autolog PRP Gel
Anvendelsesmetoden til PRP-behandling vil blive besluttet af klinikeren i overensstemmelse med sårbundens udseende.
Påføringen af topisk PRP-gel kan anvendes i kroniske sår, der har en åben, fugtig sårleje i henhold til følgende behandlingsplan: Baseline/Uge 0, Uge 1, Uge 2, Uge 3, Uge 7 og Uge 11.
Arteriocyte Magellan®-systemet (510(k) renset) vil blive brugt til at fremstille den autologe PRP-gel.
Til dataanalyse vil data fra disse patienter blive klassificeret som PRP-behandlingsgruppedata (topisk anvendelse).
|
Autolog PRP Gel er fremstillet ved hjælp af Arteriocyte Magellan® System (510(k) godkendt), et autologt blodpladeseparatorinstrument, som er en mikroprocessorstyret centrifuge designet til at blive brugt i det kliniske laboratorium eller intraoperativt på plejestedet for sikker og hurtig fremstilling af blodpladefattigt plasma og blodpladekoncentrat (blodpladerigt plasma) fra en lille prøve af blod.
Arteriocyte Magellan® adskiller automatisk og hurtigt PRP fra antikoaguleret blod og dispenserer det i en separat steril sprøjte.
Den fremstillede PRP aktiveres derefter (ved at blande med thrombin og calciumchlorid) og sprøjtes direkte på det område, der skal behandles.
Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage Standard Wound Care-behandling for kroniske sår i henhold til accepteret medicinsk praksis.
|
|
Eksperimentel: Autologe PRP-injektioner
Anvendelsesmetoden til PRP-behandling vil blive besluttet af klinikeren i overensstemmelse med sårbundens udseende.
Autologe PRP-injektioner kan anvendes, hvor kroniske sår har en forhøjet, hyperproliferativ sårmargin og/eller plak i henhold til følgende behandlingsplan: Baseline/Uge 0, Uge 1, Uge 2, Uge 3, Uge 7 og Uge 11.
Arteriocyte Magellan® System (510(k) clearet) vil blive brugt til at forberede autolog PRP til injektioner.
Til dataanalyse vil data fra disse patienter blive klassificeret som PRP Treatment Group (Direct Injection) data.
|
Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage Standard Wound Care-behandling for kroniske sår i henhold til accepteret medicinsk praksis.
Autolog PRP Gel er fremstillet ved hjælp af Arteriocyte Magellan® System (510(k) godkendt), et autologt blodpladeseparatorinstrument, som er en mikroprocessorstyret centrifuge designet til at blive brugt i det kliniske laboratorium eller intraoperativt på plejestedet for sikker og hurtig fremstilling af blodpladefattigt plasma og blodpladekoncentrat (blodpladerigt plasma) fra en lille prøve af blod.
Arteriocyte Magellan® adskiller automatisk og hurtigt PRP fra antikoaguleret blod og dispenserer det i en separat steril sprøjte.
Den forberedte PRP trækkes derefter ind i flere små sprøjter og injiceres direkte i sårbunden eller huden omkring det.
|
|
Eksperimentel: Autolog PRP Gel plus PRP-injektioner
Anvendelsesmetoden til PRP-behandling vil blive besluttet af klinikeren i overensstemmelse med sårbundens udseende.
Nogle sår kan være egnede til både autolog PRP Gel plus PRP injektioner.
Autologe PRP-injektioner i eller til periferien af et fugtigt sårleje, hvor der ikke ses nogen skarificering eller forhøjet sårmargin (hvor autolog PRP-gel også kan anvendes) kan yderligere øge sårhelingen ved at behandle sårheling i flere områder, efter Behandlingsplan: Baseline/Uge 0, Uge 1, Uge 2, Uge 3, Uge 7 og Uge 11.
Arteriocyte Magellan®-systemet (510(k) renset) vil blive brugt til at fremstille den autologe PRP-gel.
Til dataanalyse vil data fra disse patienter blive klassificeret som PRP-behandlingsgruppedata (aktuelt og direkte).
|
Autolog PRP Gel er fremstillet ved hjælp af Arteriocyte Magellan® System (510(k) godkendt), et autologt blodpladeseparatorinstrument, som er en mikroprocessorstyret centrifuge designet til at blive brugt i det kliniske laboratorium eller intraoperativt på plejestedet for sikker og hurtig fremstilling af blodpladefattigt plasma og blodpladekoncentrat (blodpladerigt plasma) fra en lille prøve af blod.
Arteriocyte Magellan® adskiller automatisk og hurtigt PRP fra antikoaguleret blod og dispenserer det i en separat steril sprøjte.
Den fremstillede PRP aktiveres derefter (ved at blande med thrombin og calciumchlorid) og sprøjtes direkte på det område, der skal behandles.
Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage Standard Wound Care-behandling for kroniske sår i henhold til accepteret medicinsk praksis.
Autolog PRP Gel er fremstillet ved hjælp af Arteriocyte Magellan® System (510(k) godkendt), et autologt blodpladeseparatorinstrument, som er en mikroprocessorstyret centrifuge designet til at blive brugt i det kliniske laboratorium eller intraoperativt på plejestedet for sikker og hurtig fremstilling af blodpladefattigt plasma og blodpladekoncentrat (blodpladerigt plasma) fra en lille prøve af blod.
Arteriocyte Magellan® adskiller automatisk og hurtigt PRP fra antikoaguleret blod og dispenserer det i en separat steril sprøjte.
Den forberedte PRP trækkes derefter ind i flere små sprøjter og injiceres direkte i sårbunden eller huden omkring det.
Autolog PRP Gel er fremstillet ved hjælp af Arteriocyte Magellan® System (510(k) godkendt), et autologt blodpladeseparatorinstrument, som er en mikroprocessorstyret centrifuge designet til at blive brugt i det kliniske laboratorium eller intraoperativt på plejestedet for sikker og hurtig fremstilling af blodpladefattigt plasma og PRP fra en lille prøve af blod.
Arteriocyte Magellan® adskiller automatisk og hurtigt PRP fra antikoaguleret blod og dispenserer det i en separat steril sprøjte.
Den forberedte PRP opdeles derefter i lige store dele, og halvdelen trækkes op i flere små sprøjter og sprøjtes direkte ind i huden, der omgiver sårbunden, halvdelen aktiveres (ved at blande med thrombin og calciumchlorid) og sprøjtes i sårbunden.
|
|
Ingen indgriben: Standard sårpleje
Forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage Standard Wound Care-behandling for kroniske sår i henhold til accepteret medicinsk praksis.
Til dataanalyse vil data fra disse patienter blive klassificeret som kontrolgruppedata (Standard of Care).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sårstørrelse
Tidsramme: 16 uger
|
Sårstørrelse vil blive målt med lineal/sonde for længde, bredde og dybde samt med digital billeddannelse.
Sårets størrelse vil blive vurderet i digitale billeder taget af såret.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af sårlukning (ændring i sårstørrelse over tid)
Tidsramme: 16 uger
|
Forholdet mellem sårets procentvise ændring over tid vil blive brugt
|
16 uger
|
|
Fuldstændig sårheling
Tidsramme: 16 uger
|
Fuldstændig sårheling bestemmes, når såret ikke viser tegn på dræning i to på hinanden følgende besøg (over to uger)
|
16 uger
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 16 uger
|
Center for Disease Control (CDC) Health Related Quality of Life (HRQoL)-14, "Healthy Days Measure" vil blive administreret
|
16 uger
|
|
Gentagelse af sår
Tidsramme: 16 uger
|
Forekomst af sårtilbagefald i løbet af 16 uger
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Brittany Hamilton, Compass Biomedical (Formerly Arteriocyte, Inc.)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mustoe TA, O'Shaughnessy K, Kloeters O. Chronic wound pathogenesis and current treatment strategies: a unifying hypothesis. Plast Reconstr Surg. 2006 Jun;117(7 Suppl):35S-41S. doi: 10.1097/01.prs.0000225431.63010.1b.
- Martinez-Zapata MJ, Marti-Carvajal AJ, Sola I, Exposito JA, Bolibar I, Rodriguez L, Garcia J. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD006899. doi: 10.1002/14651858.CD006899.pub2.
- Lacci KM, Dardik A. Platelet-rich plasma: support for its use in wound healing. Yale J Biol Med. 2010 Mar;83(1):1-9.
- Crovetti G, Martinelli G, Issi M, Barone M, Guizzardi M, Campanati B, Moroni M, Carabelli A. Platelet gel for healing cutaneous chronic wounds. Transfus Apher Sci. 2004 Apr;30(2):145-51. doi: 10.1016/j.transci.2004.01.004.
- Mazzucco L, Medici D, Serra M, Panizza R, Rivara G, Orecchia S, Libener R, Cattana E, Levis A, Betta PG, Borzini P. The use of autologous platelet gel to treat difficult-to-heal wounds: a pilot study. Transfusion. 2004 Jul;44(7):1013-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.03366.x.
- Shan GQ, Zhang YN, Ma J, Li YH, Zuo DM, Qiu JL, Cheng B, Chen ZL. Evaluation of the effects of homologous platelet gel on healing lower extremity wounds in patients with diabetes. Int J Low Extrem Wounds. 2013 Mar;12(1):22-9. doi: 10.1177/1534734613477113.
- Yang HS, Shin J, Bhang SH, Shin JY, Park J, Im GI, Kim CS, Kim BS. Enhanced skin wound healing by a sustained release of growth factors contained in platelet-rich plasma. Exp Mol Med. 2011 Nov 30;43(11):622-9. doi: 10.3858/emm.2011.43.11.070.
- Driver VR, Hanft J, Fylling CP, Beriou JM; Autologel Diabetic Foot Ulcer Study Group. A prospective, randomized, controlled trial of autologous platelet-rich plasma gel for the treatment of diabetic foot ulcers. Ostomy Wound Manage. 2006 Jun;52(6):68-70, 72, 74 passim.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ART-13-006
- CAG-00190R3 (Anden identifikator: CMS)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetiske fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Autolog PRP Gel
-
Yasmine Ahmed Abd El-Maguid El-HadidyUkendtAtrofisk acne arEgypten
-
Tampere UniversityAfsluttet
-
Mansoura UniversityAfsluttet
-
Alexandria UniversityAfsluttetEndodontisk sygdomEgypten
-
First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityIkke rekrutterer endnu
-
CytomedixCTI Clinical Trial and Consulting ServicesAfsluttetDiabetiske fodsår | Sår | Tryksår | BensårForenede Stater
-
Arteriocyte, Inc.Department of Health and Human ServicesUkendtAkutte dybe termiske forbrændinger af delvis tykkelseForenede Stater
-
ProkidneyPPD; IQVIA Pty LtdRekrutteringKroniske nyresygdomme | Type 2 diabetes mellitusForenede Stater, Taiwan, Puerto Rico, Canada, Australien, Det Forenede Kongerige, Mexico
-
CliPS Co., LtdAfsluttetLimbus Corneae insufficiens syndrom | Limbus CorneaeKorea, Republikken
-
Mashhad University of Medical SciencesAristotle University Of ThessalonikiAktiv, ikke rekrutterende