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治癒しない慢性創傷に対する多血小板血漿の有効性に関する登録試験 (CMS)

2018年1月11日 更新者:Arteriocyte, Inc.

慢性皮膚創傷の治療における自家多血小板血漿の有効性

この研究では、ゲルとして創傷に塗布された多血小板血漿(患者自身の血液に由来するタンパク質の濃度)で治療された患者の創傷治癒過程の違いを調べます。傷または周囲の組織に注射されます。または両方;通常の治療を受けた患者と比較して。 この研究では、生後 30 日以上経過している治癒していない皮膚の傷を持つ 18 歳以上の患者を登録しようとしています。 糖尿病性足潰瘍、静脈性潰瘍、または褥瘡のある患者のみが研究に含まれます。

調査の概要

詳細な説明

提案された調査は、過去 30 日以上の標準的な創傷ケアに反応しなかった非治癒創傷 (糖尿病性足潰瘍、静脈性潰瘍、または褥瘡) を持つ多数の患者 (N=1,500) を勧誘するように設計されています。 プロスペクティブ、インターベンション、単盲検、対照、登録試験が使用されます。 データを分析して、PRP 療法 (PRP ゲル塗布、PRP 注射、またはその両方) と標準的な創傷ケア (通常の慣習的なケア) を受けた患者と、標準的な創傷ケア (通常の慣習的なケア) を受けた患者のみを比較します。 創傷の大きさ、治癒率、生活の質、および創傷の再発は、通常の診療所訪問で16週間の期間中に測定されます.

テストする仮説:

  1. 標準的なケアと自家多血小板血漿(PRP)による慢性創傷の治療は、標準的な創傷ケアのみを受けた患者(対照群)と比較して、20週間にわたって治癒速度(創傷閉鎖率)を高めます。患者が以前の機能に戻り、通常の活動を再開する能力。
  2. 標準的なケアと自家多血小板血漿(PRP)による慢性創傷の治療は、20週間以内に完全な創傷治癒をもたらしますが、標準的な創傷ケアのみを受けた患者(対照群)では、20週間以内に完全な創傷治癒は見られません.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

1500

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Bakersfield、California、アメリカ、93313
        • Good Samaritan Wound Care Center
    • Idaho
      • Idaho Falls、Idaho、アメリカ、83404
        • Sunnyside Foot and Ankle
    • New Jersey
      • Englewood、New Jersey、アメリカ、07631
        • Wound Care Center, Englewood Hospital and Medical Center
    • New York
      • Lake Success、New York、アメリカ、11042
        • Comprehensive Wound Healing Center and Hyperbarics
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44107
        • Total Foot Care
    • Pennsylvania
      • Beaver、Pennsylvania、アメリカ、15009
        • Heritage Valley Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • メディケア適格
  • -スクリーニング活動の前に、被験者または被験者の法的に許容される代理人のいずれかから得られた書面によるインフォームドコンセント
  • 18歳以上の男性または女性
  • -糖尿病性足潰瘍(DFU)、静脈性潰瘍(VU)、または圧力潰瘍(PU)の期間は、最初の訪問/被験者のスクリーニングで30日を超えています
  • DFU は、ワーグナー分類システムでワーグナー 1 - 2 に分類されます。
  • 治癒しない傷が複数ある場合、Wagner 1 - 2 に分類される最大の傷。
  • 被験者に適格な傷が複数ある場合は、最大の傷が選択されます。 インデックスの傷と他の傷の間は少なくとも 4 cm 必要です。すべての傷が 4 cm 未満の場合、被験者は登録されません (画面の失敗)。
  • 潰瘍は臨床的に感染していない必要があります
  • -プロトコルで必要な手順を順守することができ、喜んで順守する。 被験者は、入院患者または外来患者として管理されます。
  • 出産の可能性のある女性の場合、被験者はスクリーニング時に尿妊娠検査で陰性でなければならず、研究期間中は適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  • -足首上腕指数(ABI)が0.7以上。

除外基準:

  • -動脈細胞BioBandage™の成分(塩化カルシウム、トロンビン、クエン酸デキストロース溶液A(ACDA))に対する既知の感受性を持つ被験者。
  • -同じ肢(腕または脚として定義)の別の慢性創傷の現在の治療。
  • 創傷は、DFU、PU、または VU の病態生理のものではありません。
  • 褥瘡は後期 III 期または IV 期に分類されます。
  • 骨髄炎の存在が確認された場合、または骨髄炎が疑われる場合。
  • -全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤、高圧酸素療法(HBOT)、電気刺激、成長因子、またはスクリーニング訪問前の30日間の傷に対する細胞または組織由来の製品。
  • -研究登録の30日前および研究中のいつでも、全身性コルチコステロイドの使用を必要とする慢性状態。
  • -過去6か月以内に放射線療法または化学療法を受けた。
  • 非黒色腫皮膚がん以外の悪性腫瘍。
  • -患者は、治療肢に神経障害性変形性関節症(シャルコー足)の診断と一致するX線写真の証拠を持っています。
  • スクリーニング期間中に潰瘍面積が30%以上減少する
  • -認知障害があり、ヘルスケアプロキシを持っていない被験者。
  • 被験者は、PRPの準備に必要な繰り返しの採血に不十分な静脈アクセスを持っています.
  • 対象は鎌状赤血球貧血です。
  • -被験者は妊娠中、または試験期間中に妊娠する予定です。
  • -治験薬が使用される臨床試験への同時参加。
  • 授乳中の女性。
  • 血小板減少症の被験者 < 100,000 血小板/μL。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:自家 PRP ゲル
PRP治療の適用方法は、創傷床の外観に応じて臨床医が決定します。 局所 PRP ゲルの適用は、次の治療スケジュールに従って、開いた湿った創傷床を有する慢性創傷に使用することができます: ベースライン/0 週目、1 週目、2 週目、3 週目、7 週目、および 11 週目。 Arteriocyte Magellan® System (510(k) クリア済み) を使用して、自家 PRP ゲルを調製します。 データ分析のために、これらの患者からのデータは PRP 治療群 (局所適用) データとして分類されます。
自家 PRP ゲルは、自家血小板分離装置である Arteriocyte Magellan® System (510(k) 承認済み) を使用して調製されます。少量の血液サンプルから貧血小板血漿および濃縮血小板 (多血小板血漿) を迅速に調製します。 Arteriocyte Magellan® は、抗凝固処理された血液から PRP を自動的かつ迅速に分離し、別の滅菌シリンジに分注します。 次に、準備されたPRPを活性化し(トロンビンと塩化カルシウムと混合することにより)、治療する領域に直接スプレーします。
対照群の被験者は、受け入れられた医療行為に従って、慢性創傷の標準創傷ケア治療を受けます。
実験的:自己 PRP 注射
PRP治療の適用方法は、創傷床の外観に応じて臨床医が決定します。 自家 PRP 注射は、次の治療スケジュールに従って、慢性創傷が隆起した過剰増殖性創傷縁および/またはプラークを有する場合に使用できます: ベースライン/0 週目、1 週目、2 週目、3 週目、7 週目、および 11 週目。 Arteriocyte Magellan® System (510(k) クリア済み) を使用して、注射用の自家 PRP を調製します。 データ分析のために、これらの患者からのデータは PRP 治療群 (直接注射) データとして分類されます。
対照群の被験者は、受け入れられた医療行為に従って、慢性創傷の標準創傷ケア治療を受けます。
自家 PRP ゲルは、自家血小板分離装置である Arteriocyte Magellan® System (510(k) 承認済み) を使用して調製されます。少量の血液サンプルから貧血小板血漿および濃縮血小板 (多血小板血漿) を迅速に調製します。 Arteriocyte Magellan® は、抗凝固処理された血液から PRP を自動的かつ迅速に分離し、別の滅菌シリンジに分注します。 準備された PRP は、複数の小さな注射器に引き込まれ、創傷床またはその周囲の皮膚に直接注入されます。
実験的:自家 PRP ゲルと PRP 注射
PRP治療の適用方法は、創傷床の外観に応じて臨床医が決定します。 一部の創傷は、自家 PRP ゲルと PRP 注射の両方に適している場合があります。 瘢痕化や創縁の隆起が見られない湿った創傷床への、またはその周囲への自家 PRP 注射 (自家 PRP ゲルも使用できる場合) は、次の複数の領域での創傷治癒に対処することにより、創傷治癒をさらに促進する可能性があります。治療スケジュール: ベースライン/0 週目、1 週目、2 週目、3 週目、7 週目、11 週目。 Arteriocyte Magellan® System (510(k) クリア済み) を使用して、自家 PRP ゲルを調製します。 データ分析のために、これらの患者からのデータは PRP 治療群 (局所および直接) データとして分類されます。
自家 PRP ゲルは、自家血小板分離装置である Arteriocyte Magellan® System (510(k) 承認済み) を使用して調製されます。少量の血液サンプルから貧血小板血漿および濃縮血小板 (多血小板血漿) を迅速に調製します。 Arteriocyte Magellan® は、抗凝固処理された血液から PRP を自動的かつ迅速に分離し、別の滅菌シリンジに分注します。 次に、準備されたPRPを活性化し(トロンビンと塩化カルシウムと混合することにより)、治療する領域に直接スプレーします。
対照群の被験者は、受け入れられた医療行為に従って、慢性創傷の標準創傷ケア治療を受けます。
自家 PRP ゲルは、自家血小板分離装置である Arteriocyte Magellan® System (510(k) 承認済み) を使用して調製されます。少量の血液サンプルから貧血小板血漿および濃縮血小板 (多血小板血漿) を迅速に調製します。 Arteriocyte Magellan® は、抗凝固処理された血液から PRP を自動的かつ迅速に分離し、別の滅菌シリンジに分注します。 準備された PRP は、複数の小さな注射器に引き込まれ、創傷床またはその周囲の皮膚に直接注入されます。
自家 PRP ゲルは、自家血小板分離装置である Arteriocyte Magellan® System (510(k) 承認済み) を使用して調製されます。少量の血液サンプルから貧血小板血漿および PRP を迅速に調製します。 Arteriocyte Magellan® は、抗凝固処理された血液から PRP を自動的かつ迅速に分離し、別の滅菌シリンジに分注します。 次に、準備された PRP を等分し、半分を複数の小さな注射器に引き込み、創傷床の周囲の皮膚に直接注入し、半分を活性化し (トロンビンと塩化カルシウムと混合することにより)、創傷床に噴霧します。
介入なし:標準創傷ケア
対照群の被験者は、受け入れられた医療行為に従って、慢性創傷の標準創傷ケア治療を受けます。 データ分析のために、これらの患者からのデータは、コントロール (標準治療) グループのデータとして分類されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
傷の大きさ
時間枠:16週間
傷のサイズは、長さ、幅、深さの定規/プローブ、およびデジタル画像で測定されます。 傷の大きさは、傷を撮影したデジタル画像で評価されます。
16週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
創傷閉鎖率(経時的な創傷サイズの変化)
時間枠:16週間
経時的な創傷率の変化率が使用されます
16週間
完全な創傷治癒
時間枠:16週間
完全な創傷治癒は、2 回連続して (2 週間以上) 通院しても排膿の徴候が見られない場合に決定されます。
16週間
健康関連の生活の質
時間枠:16週間
疾病管理センター (CDC) の健康関連の生活の質 (HRQoL)-14、「健康な日々の測定」が実施されます。
16週間
創傷再発
時間枠:16週間
16週間にわたる創傷再発の発生率
16週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Brittany Hamilton、Compass Biomedical (Formerly Arteriocyte, Inc.)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年4月1日

一次修了 (実際)

2018年1月1日

研究の完了

2022年12月7日

試験登録日

最初に提出

2014年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年1月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年1月11日

最終確認日

2018年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

自家 PRP ゲルの臨床試験

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