Factorial Optimization -forsøg til test af kognitiv adfærdsterapi -komponenter for multipel sklerose træthed

Træthed påvirker 80% af mennesker med multipel sklerose (PWM'er), og næsten halvdelen rapporterer træthed som deres mest deaktiverende symptom. Den kognitive adfærdsmodel af MS -træthed teoriserer, at MS -sygdomsfaktorer udløser træthed, men træthed opretholdes eller forværres af faktorer som daglig stress, og hvordan PWM'er reagerer kognitivt, adfærdsmæssigt, fysiologisk og følelsesmæssigt til træthed. Person og telehealth kognitiv adfærdsterapi (CBT) for træthedsmål mod disse faktorer og reaktioner og er en af ​​de mest effektive behandlinger af MS-træthed. CBT er imidlertid ressourceintensiv, da den består af flere komponenter (dvs. afslapningstræning, adfærdsaktivering, kognitiv terapi), der kræver 8-16 timers lange sessioner leveret af en specialiseret kliniker. CBT er endnu ikke vurderet via en integreret translationel model, der overvejer alle faser, fra interventionsudvikling til implementering. Således er de aktive komponenter af CBT for MS -træthed og deres mekanismer uklare, og på trods af den betydelige byrde af MS -træthed er CBT for træthed ikke bredt tilgængelig på grund af forskellige implementeringsbarrierer.

Dette optimeringsrandomiserede kontrollerede forsøg er det andet mål for et forskningsprojekt ved hjælp af multiphase -optimeringsstrategien til at optimere CBT for MS -træthed (1K23HD111628, Knowles, PI). Dette forsøg anvender et afbalanceret faktorisk design til at teste de vigtigste og interaktive effekter af de tre telehealth CBT -komponenter: afslapningstræning, adfærdsaktivering og kognitiv terapi. I dette forsøg svarer hver CBT -komponent til en eksperimentel faktor, der manipuleres for at få information om CBT -komponenten. Hver faktor har to niveauer (inkluderet eller udelukket). Undersøgere tester tre faktorer/CBT -komponenter, hvilket giver et 2^3 -faktorisk forsøg med otte eksperimentelle forhold. Hver betingelse svarer til en kombination af niveauer af de 3 faktorer/CBT -komponenter (f.eks. Kan en deltager tildeles tilfældigt til en tilstand inklusive nul, en, to eller tre CBT -komponenter). Deltagerne vil blive tilbudt valget af at gennemføre behandling via telefon eller videokonference. Deltagerne afslutter patientens rapporterede resultatmål ved præintervention, post-intervention og 3 måneder efter intervention (opfølgning). En tilfældig prøve af to deltagere fra hver forsøgstilstand med mindst en komponent vil også gennemføre kvalitative interviews på post-intervention.

Det samlede projekt sigter mod at optimere CBT for træthed for at maksimere effektivitet og effektivitet. Projektet bruger multifaseoptimeringsstrategien til at fremme videnskabelig bevis på CBTs aktive komponenter og lette implementeringen og derved forbedre tilgængeligheden.