- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02284412
Funktionel respiratorisk billeddannelse efter Neostigmin eller Sugammadex (FRINeoS)
Visualisering af regional lungeventilation under Neostigmin eller Sugammadex Forbedret restitution fra moderat resterende neuromuskulær blokade i bedøvede rotter ved hjælp af funktionel respiratorisk billeddannelse
Brugen af neuromuskulære blokerende midler (NMBA'er) er stadig forbundet med postoperative pulmonale komplikationer. Efterforskerne er afhængige af acceleromyografi (AMG) af en perifer nerve/muskel til at vurdere patienternes vejrtrækningsevne ved slutningen af operationen. Det er muligt, at respiratoriske komplikationer efter operationen (f. desaturation og atelektase) er relateret til manglen på diafragmaaktivitet.
Et tidligere forsøg fra vores studiegruppe forbinder brugen af sugammadex, et nyt selektivt afslappende bindemiddel (SRBA) til reversering af neuromuskulær blokade, til en stigning i membranens elektriske aktivitet sammenlignet med reversering med neostigmin. Vores hypotese er, at ved at gøre nikotinerge acetylcholin-receptorer fri for rocuronium i de diaphragmatiske neuromuskulære junctions, i stedet for at øge mængden af acetylcholin (som neostigmin gør), vil sugammadex resultere i en bedre neuromuskulær kobling. Dette kan have sine efterfølgende virkninger på den centrale kontrol af vejrtrækningen, hvilket påvirker balancen mellem interkostal og diafragmaaktivitet.
Efterforskerne foreslår nu et studie i rotter, hvor efterforskerne vil bruge Functional Respiratory Imaging (FRI, egenskab af FluidDA n.v., Groeningenlei 132, B-2550 Kontich) til at vurdere regional lungeventilation efter sugammadex, neostigmin eller spontan reversering. Billederne opnået gennem mikro-CT-scanninger giver os mulighed for nøjagtigt at rekonstruere luftvejsmorfologi i den frit-åndende rotte. Det vil give os ny indsigt i vejrtrækningsfysiologi efter reversering af neuromuskulær blokade.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er designet til at vurdere effekten af sugammadex, neostigmin/glycopyrrolat og spontan reversering af en moderat rocuronium-induceret neuromuskulær blokade på regional lungeventilation. Dette er et randomiseret, kontrolleret, parallel-gruppe dobbeltblindt forsøg med rotter. I alt 18 voksne Sprague-Dawley hanrotter vil blive brugt, 6 i hver behandlingsgruppe. Dyrene vil blive randomiseret i en af tre grupper i forholdet 1:1:1. Denne randomisering vil blive udført i henhold til en computergenereret randomiseringsliste. Den første gruppe vil modtage neostigmin/glycopyrrolat. Den anden gruppe vil modtage sugammadex. Den tredje gruppe vil modtage vand til injektion. Reverserende midler vil blive indgivet med et tog-af-fire (TOF) på 0,5, målt med AMG.
Efterforskerne vil vurdere regional ventilation ved hjælp af mikro-CT-scanning under spontan vejrtrækning, efter at TOF-forholdet er nået ≥ 0,9. På denne måde kan efterforskerne nøjagtigt rekonstruere luftvejsmorfologi. De forskellige luftvejssektioner kan herefter kobles til det tilsvarende lungevæv, og et fuldt anatomisk billede bliver således gengivet. En sammenligning af morfologiske scanninger ved forskellige vejrtrækningsniveauer (f. ende-inspiratorisk og ende-ekspiratorisk) vil give os mulighed for at modellere vejrtrækning-for-ånde regional luftvejs- og alveolær rekruttering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- OLV Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sprague-Dawley hanrotter
Ekskluderingskriterier:
- N/A
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: neostigmin
Neostigmin vil blive doseret som 60 μg/kg, og glycopyrrolat 12 μg/kg (kommercielt tilgængelig 5:1 co-formulering), som en enkelt iv bolus administreret over 10 sek. til reversering af rocuronium-induceret moderat neuromuskulær blokade.
|
Ved et tog-af-fire (TOF)-forhold på 0,5: administration af neostigmin 0,06 mg/kg til reversering af neuromuskulær blokade.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Sugammadex
Sugammadex vil blive doseret 15 mg/kg, som en enkelt iv bolus administreret over 10 sekunder, for at vende rocuronium-induceret moderat neuromuskulær blokade.
|
Ved et tog-af-fire-forhold (TOF) på 0,5: administration af sugammadex 15 mg/kg til reversering af neuromuskulær blokade.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Vand til injektion
Vand vil blive doseret vilkårligt som en 1 mL enkelt iv bolus administreret over 10 sek.
|
Ved et tog-af-fire (TOF)-forhold på 0,5: administration af placebo til spontan genopretning af neuromuskulær blokade.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Regional lungeventilation vurderet ved hjælp af mikro-CT-scanning under spontan vejrtrækning efter genopretning fra neuromuskulær blokering.
Tidsramme: CT-scanning vil tage mellem 5 til 8 minutter, efterfulgt af efterbehandling af billederne.
|
Sammenligning af virkningen af sugammadex, neostigmin/glycopyrrolat og spontan restitution på regional lungeventilation hos den spontant åndedrætsrotte, vurderet ved mikro-CT-scanning efter bedring fra neuromuskulær blokering.
|
CT-scanning vil tage mellem 5 til 8 minutter, efterfulgt af efterbehandling af billederne.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tidalvolumen (TV, mL) af vejrtrækninger registreret ved hjælp af mikro-CT-scanning under spontan vejrtrækning efter genopretning fra neuromuskulær blokering.
Tidsramme: CT-scanning vil tage mellem 5 til 8 minutter, efterfulgt af efterbehandling af billederne.
|
Sammenligning af virkningen af sugammadex, neostigmin/glycopyrrolat og spontan restitution på tidalvolumen af vejrtrækninger hos den spontant vejrtrækningsrotte, vurderet ved mikro-CT-scanning efter bedring fra neuromuskulær blokering.
|
CT-scanning vil tage mellem 5 til 8 minutter, efterfulgt af efterbehandling af billederne.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Guy Cammu, MD, PhD, OLV Hospital, Aalst, Belgium
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Berg H, Roed J, Viby-Mogensen J, Mortensen CR, Engbaek J, Skovgaard LT, Krintel JJ. Residual neuromuscular block is a risk factor for postoperative pulmonary complications. A prospective, randomised, and blinded study of postoperative pulmonary complications after atracurium, vecuronium and pancuronium. Acta Anaesthesiol Scand. 1997 Oct;41(9):1095-1103. doi: 10.1111/j.1399-6576.1997.tb04851.x.
- Cammu GV, Smet V, De Jongh K, Vandeput D. A prospective, observational study comparing postoperative residual curarisation and early adverse respiratory events in patients reversed with neostigmine or sugammadex or after apparent spontaneous recovery. Anaesth Intensive Care. 2012 Nov;40(6):999-1006. doi: 10.1177/0310057X1204000611.
- Schepens T, Cammu G, Saldien V, De Neve N, Jorens PG, Foubert L, Vercauteren M. Electromyographic activity of the diaphragm during neostigmine or sugammadex-enhanced recovery after neuromuscular blockade with rocuronium: a randomised controlled study in healthy volunteers. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jan;32(1):49-57. doi: 10.1097/EJA.0000000000000140.
- Eikermann M, Zaremba S, Malhotra A, Jordan AS, Rosow C, Chamberlin NL. Neostigmine but not sugammadex impairs upper airway dilator muscle activity and breathing. Br J Anaesth. 2008 Sep;101(3):344-9. doi: 10.1093/bja/aen176. Epub 2008 Jun 16.
- Grosse-Sundrup M, Henneman JP, Sandberg WS, Bateman BT, Uribe JV, Nguyen NT, Ehrenfeld JM, Martinez EA, Kurth T, Eikermann M. Intermediate acting non-depolarizing neuromuscular blocking agents and risk of postoperative respiratory complications: prospective propensity score matched cohort study. BMJ. 2012 Oct 15;345:e6329. doi: 10.1136/bmj.e6329.
- De Backer JW, Vos WG, Burnell P, Verhulst SL, Salmon P, De Clerck N, De Backer W. Study of the variability in upper and lower airway morphology in Sprague-Dawley rats using modern micro-CT scan-based segmentation techniques. Anat Rec (Hoboken). 2009 May;292(5):720-7. doi: 10.1002/ar.20877.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TSGC02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åndedrætsstyret billeddannelsesteknikker
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
Kliniske forsøg med Neostigmin
-
Chinese Medical AssociationUkendtAkut nedre gastrointestinal dysfunktionKina
-
Onze Lieve Vrouw HospitalAfsluttetÅndedrætsmuskler | ElektromyografiBelgien
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloIkke rekrutterer endnuNeuromuskulær blokade | Neuromuskulær blokering, rest | Neuromuskulær blokering forlænget
-
Konkuk University Medical CenterIkke rekrutterer endnuStrabismus | Emergence Delirium | Pædiatrisk ALT
-
Korea University Ansan HospitalIkke rekrutterer endnuCOVID-19 | Generel anæstesi
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)AfsluttetLammelseForenede Stater
-
Matias VestedRekrutteringNeuromuskulær blokade, resterendeDanmark
-
Pontificia Universidade Catolica de Sao PauloIkke rekrutterer endnuNeuromuskulær blokade | Neuromuskulær blokade, resterendeBrasilien
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterUkendtNeurogen tarm | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet