Longitudinel fænotypning af fedmekirurgiske patienter

Denne undersøgelse har til formål at vurdere, hvordan tarmmikrobiomet påvirker værtsfænotypen efter bariatrisk kirurgi gennem ændret tarmmikrobiom-værts co-metabolisme. Det sekundære mål er at identificere nye biomarkører til præoperativ prognosticering af T2DM-remission efter fedmekirurgi.

Undersøgelsen vil i længderetningen fænotype overvægtige diabetikere og ikke-diabetikere, der gennemgår Roux-en-Y Gastric Bypass eller Sleeve Gastrectomy operation. Patienterne vil blive vurderet præoperativt og 3 måneder og 1 år postoperativt. De registrerede kliniske mål vil omfatte; 1) antropometriske og fysiologiske målinger, 2) demografiske detaljer, 3) biokemiske parametre, herunder HbA1c, 4) brug af antihyperglykæmisk og anden medicin, 5) comorbiditetsstatus og 6) kostvalg gennem 24-timers diætindkaldelsesspørgeskemaer.

Blod-, urin- og afføringsprøver vil blive indsamlet på ovennævnte tidspunkter. Ændringer i mikrobiomet vil blive vurderet ved hjælp af metagenomisk sekventering. Globale metabonomiske profiler af serum, urin og fækalt vand vil blive genereret ved hjælp af 1H-NMR. Yderligere målrettede analyser af galdesyre- og kortkædede fedtsyreprofiler vil blive udført ved brug af LC-MS / GC-MS.

Undersøgelsen vil anvende multivariate statistiske analyseteknikker til at identificere metaboliske veje, der er ændret efter intervention, og nye vært-mikrobiom co-metabolisme-veje, der påvirker fænotypen. En overvåget multivariat analyse, kortlægning af T2DM-resultater til metagenomiske og metabonomiske data vil blive udført med det formål at identificere nye præoperative biomarkører, der er i stand til at prognosticere T2DM-opløsning efter bariatrisk kirurgi.