Fenotipagem Longitudinal de Pacientes de Cirurgia Bariátrica

Este estudo tem como objetivo avaliar como o microbioma intestinal afeta o fenótipo do hospedeiro após a cirurgia bariátrica por meio do co-metabolismo microbioma-hospedeiro alterado. O objetivo secundário é identificar novos biomarcadores para o prognóstico pré-operatório de remissão do DM2 após cirurgia bariátrica.

O estudo irá fenotipar longitudinalmente diabéticos e não diabéticos obesos submetidos a bypass gástrico em Y de Roux ou cirurgia de gastrectomia vertical. Os pacientes serão avaliados no pré-operatório e aos 3 meses e 1 ano de pós-operatório. As medidas clínicas registradas incluirão; 1) medidas antropométricas e fisiológicas, 2) detalhes demográficos, 3) parâmetros bioquímicos, incluindo HbA1c, 4) uso de medicamentos anti-hiperglicêmicos e outros, 5) estado de comorbidade e 6) escolhas alimentares por meio de questionários de recordação alimentar de 24 horas.

Amostras de sangue, urina e fezes serão coletadas nos pontos de tempo acima. Alterações no microbioma serão avaliadas usando sequenciamento metagenômico. Perfis metabonômicos globais de soro, urina e água fecal serão gerados usando 1H-NMR. Outras análises direcionadas de ácidos biliares e perfis de ácidos graxos de cadeia curta serão realizadas usando LC-MS / GC-MS.

O estudo utilizará técnicas de análise estatística multivariada para identificar vias metabólicas alteradas após a intervenção e novas vias de co-metabolismo hospedeiro-microbioma que afetam o fenótipo. Uma análise multivariada supervisionada, mapeando os resultados do DM2 para dados metagenômicos e metabonômicos, será realizada com o objetivo de identificar novos biomarcadores pré-operatórios que sejam capazes de prever a resolução do DM2 após a cirurgia bariátrica.