Bariatrisen kirurgian potilaiden pitkittäinen fenotyyppi

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, kuinka suoliston mikrobiomi vaikuttaa isäntäfenotyyppiin bariatrisen leikkauksen jälkeen muuttuneen suoliston mikrobiomin ja isännän yhteisaineenvaihdunnan kautta. Toissijaisena tavoitteena on tunnistaa uusia biomarkkereita bariatrisen leikkauksen jälkeisen T2DM-remission preoperatiiviseen ennustamiseen.

Tutkimuksessa fenotyypitetään pitkittäin lihavia diabeetikoita ja ei-diabeetikoita, joille tehdään Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus tai hihagastrektomia. Potilaat arvioidaan ennen leikkausta ja 3 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua leikkauksesta. Tallennetut kliiniset mittaukset sisältävät; 1) antropometriset ja fysiologiset mittaukset, 2) demografiset tiedot, 3) biokemialliset parametrit, mukaan lukien HbA1c, 4) hyperglykemian ja muiden lääkkeiden käyttö, 5) samanaikainen sairaustila ja 6) ruokavaliovalinnat 24 tunnin ruokavalion palautuskyselyillä.

Veri-, virtsa- ja ulostenäytteet kerätään edellä mainittuina ajankohtina. Mikrobiomin muutokset arvioidaan metagenomisen sekvensoinnin avulla. Seerumin, virtsan ja ulosteveden globaalit metabonomiset profiilit luodaan 1H-NMR:n avulla. Muita kohdennettuja analyyseja sappihappo- ja lyhytketjuisten rasvahappojen profiileista suoritetaan käyttämällä LC-MS/GC-MS:ää.

Tutkimuksessa hyödynnetään monimuuttujaisia ​​tilastollisia analyysitekniikoita aineenvaihduntareittien, jotka ovat muuttuneet toimenpiteen jälkeen, ja uusia fenotyyppiin vaikuttavia isännän ja mikrobien yhteisaineenvaihduntareittejä tunnistamiseksi. Valvottu monimuuttujaanalyysi, jossa T2DM-tulokset kartoitetaan metagenomiseen ja metabonomiseen dataan, suoritetaan tavoitteena tunnistaa uusia preoperatiivisia biomarkkereita, jotka pystyvät ennustamaan T2DM-resoluutiota bariatrisen leikkauksen jälkeen.