Progressiv funktionel styrketræning ved unilateral spastisk cerebral parese

Cerebral parese (CP) beskriver en gruppe forstyrrelser i udviklingen af ​​bevægelse og kropsholdning, der forårsager aktivitetsbegrænsninger, som tilskrives ikke-progressive forstyrrelser, der opstod i den udviklende hjerne. Det er den hyppigste årsag til bevægelseshandicap i barndommen. Børn med CP kan opleve en række forskellige nedsatte muskelfunktioner, såsom spasticitet, muskelsvaghed og tab af selektiv motorisk kontrol. Muskelstrukturelle ændringer forårsages til at aktivere mekanismer, der begrænser funktion med vækst og modning. Svagheden fundet hos børn med CP kan tilskrives både ændrede neurale mekanismer og muskelvævsændringer. Flere faktorer påvirker niveauet af svaghed fundet i musklerne hos børn med CP. For det første kan svaghed variere mellem proksimale og distale lemmermuskler. Stackhouse et al. fandt, at den maksimale frivillige kontraktion (MVC) var mere svækket i plantar flexorerne end quadriceps hos børn med mild CP sammenlignet med kontroller. For det andet kan det maksimale drejningsmoment variere i henhold til hastigheden af ​​lemmernes bevægelse. Det maksimale drejningsmoment af knæbøjere og -ekstensorer hos 24 børn med CP blev fundet at falde med stigende hastighed på en isokinetisk maskine. For det tredje kan det maksimale drejningsmoment variere afhængigt af muskellængden. En isokinetisk undersøgelse af 44 børn og unge med CP viste, at det maksimale drejningsmoment i hofteabduktorerne opstod, når musklen var i en forlænget position med benet stadig i adduktion. For det fjerde viste det sig, at typen af ​​sammentrækning konsekvent påvirker det maksimale drejningsmoment hos både børn med CP og dem, der typisk er under udvikling, hvor excentrisk kraft er større end koncentrisk kraft i den samme muskel. Selvom alle nedsatte muskelfunktioner begrænser udførelsen af ​​daglige livsaktiviteter og deltagelse hos et barn med CP, har en nylig undersøgelse vist, at muskelsvaghed viste en stærkere sammenhæng med mobilitetsbegrænsninger hos børn med CP end spasticitet. Styrketræning for disse børn forventes derfor at forbedre eller vedligeholde deres styrke og funktionelle præstationer.