- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02600403
Er der ændringer i nervefiberlaget (NFL) efter sænkning af øjentrykket?
Reversible strukturelle og funktionelle ændringer efter intraokulært trykreduktion hos patienter med glaukom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Grøn stær udviser karakteristiske ændringer i synsnerven bag i øjet. Synsnerven dannes, når fibre, der ligger over nethinden, samles. Dette lag kaldes retinal nervefiberlaget (RNFL).
Optical Coherence Tomography (OCT) er en maskine, der scanner øjne og har evnen til at måle tykkelsen af forskellige lag i nethinden og RNFL. Dette giver vigtig anatomisk information.
VEP (visual evoked potential) er et billeddannelsessystem, der måler elektriske signaler fra øjet til hjernen ved at bruge elektroder placeret på panden og baghovedet. Dette svarer i princippet til et elektrokardiogram af hjertet.
Synsfeltstest udføres for at evaluere omfanget af sidesynstab forårsaget af forskellige øjensygdomme, herunder glaukom. Denne test udføres, mens du stirrer på et lille lys direkte foran dit øje, mens lysene blinker et ad gangen i hver retning på en skærm, der omgiver det centrale lys. Du trykker på en knap, hver gang du ser et blink ud af øjenkrogen.
Sænkning af det intraokulære tryk (IOP) i øjet har vist sig at resultere i reversering af glaukomforandringer i synsnerven hos nogle patienter. Det er også blevet foreslået, at forbedring i funktion (synsfelt) har været forbundet med forbedret synsnerveudseende.
Denne undersøgelse søger at give beviser for vending af diskens udseende og synsfunktion efter IOP-sænkende interventioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter med glaukom (primært åbenvinklet glaukom, vinkel recession glaukom, eksfolieringssyndrom glaukom, pigmentært glaukom og kronisk lukket vinkelglaukom), hos hvem der blev udført en tryksænkende intervention
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at opnå pålidelig felt- eller optisk kohærenstomografi præ-intervention
- Synsstyrke mindre end 20/40,
- Alder <18 eller >90 år,
- Anden årsag til synsfelttab, ikke glaukom, det vil sige tab af synsfelt på grund af katarakt optisk neuropati, nethindesygdom
- Sfærisk ækvivalent brydningsfejl > +5,00 dioptrier og > 3,00 dioptrier cylinder
- Samtidig operation for grå stær og glaukom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
IOP mellem 22-32 mmHg
Fireogfyrre (44) patienter med intraokulært tryk mellem 22 og 32 millimeter (mmHg) kviksølv vil gennemgå optisk kohærenstomografi (OCT); Visuelt fremkaldt potentiale (VEP); og Humphrey Visual Field (HVF).
|
Optical Coherence Tomography (OCT) er en maskine, der scanner øjne og har evnen til at måle tykkelsen af forskellige lag af nethinden og nervefiberlaget (NFL).
Andre navne:
Visual Evoked Potential (VEP) er et billeddannelsessystem, der måler elektrisk aktivitet fra øjet til hjernen ved at bruge elektroder placeret på panden og baghovedet svarende til elektroencefalogram (EEG).
Andre navne:
Humphrey Visual Field (HVF) er en test udført for at vurdere, hvor meget perifert (side) syn er gået tabt på grund af grøn stær.
Andre navne:
|
|
IOP større end 32 mmHg
Seks (6) patienter med intraokulært tryk større end 32 millimeter kviksølv (mmHg) vil gennemgå optisk kohærenstomografi (OCT); Visuelt fremkaldt potentiale (VEP); og Humphrey Visual Field (HVF).
|
Optical Coherence Tomography (OCT) er en maskine, der scanner øjne og har evnen til at måle tykkelsen af forskellige lag af nethinden og nervefiberlaget (NFL).
Andre navne:
Visual Evoked Potential (VEP) er et billeddannelsessystem, der måler elektrisk aktivitet fra øjet til hjernen ved at bruge elektroder placeret på panden og baghovedet svarende til elektroencefalogram (EEG).
Andre navne:
Humphrey Visual Field (HVF) er en test udført for at vurdere, hvor meget perifert (side) syn er gået tabt på grund af grøn stær.
Andre navne:
|
|
IOP mindre end 22 mmHg
Elleve (11) patienter med stabilt intraokulært tryk (mindre end 22 millimeter kviksølv (mmHg)) på oftalmiske opløsninger (øjendråber) vil gennemgå optisk kohærenstomografi (OCT); Visuelt fremkaldt potentiale (VEP); og Humphrey Visual Field (HVF).
|
Optical Coherence Tomography (OCT) er en maskine, der scanner øjne og har evnen til at måle tykkelsen af forskellige lag af nethinden og nervefiberlaget (NFL).
Andre navne:
Visual Evoked Potential (VEP) er et billeddannelsessystem, der måler elektrisk aktivitet fra øjet til hjernen ved at bruge elektroder placeret på panden og baghovedet svarende til elektroencefalogram (EEG).
Andre navne:
Humphrey Visual Field (HVF) er en test udført for at vurdere, hvor meget perifert (side) syn er gået tabt på grund af grøn stær.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsfelts middelafvigelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Synsfelts gennemsnitlige afvigelse målt i decibel (dB) er mængden af synsfelttab sammenlignet med aldersmatchede kontroller (mennesker uden øjensygdomme eller synsfelttab).
Lysstyrken af lysglimt, der bruges til at teste perifert syn under en synsfelttest, måles i decibel.
Lysere lys har et lavere tal i decibel.
Jo svagere lyset er, jo højere er tallet i decibel med et interval på 0 til 40 dB.
|
12 måneder
|
|
Måling af tykkelse af retinal nervefiberlag (RNFL).
Tidsramme: 12 måneder
|
Tykkelsen af retinal nervefiberlag (RNFL) i forskellige kvadranter af synsnerven og makula måles før og postoperativt for at evaluere strukturelle ændringer.
|
12 måneder
|
|
Gennemsnitlig forhold mellem kop og disk
Tidsramme: 12 måneder
|
Kop til disk-forhold bruges til at evaluere strukturelle ændringer, der sammenligner skålens størrelse med diskens størrelse under udvidet oftalmisk undersøgelse.
Højt øjentryk kan få koppen til at forstørre, tættere på størrelsen af disken.
Denne måling bruges til at følge udviklingen i glaukom.
Et normalt område for kop til disk-forhold ville være 0,0 til 0,4.
Avanceret glaukom ville være 0,8 til 0,9 kop til disk-forholdet.
|
12 måneder
|
|
Visuelt fremkaldte potentialamplituder
Tidsramme: 12 måneder
|
VEP-amplituder ved høj kontrast målt i mikrovolt (μV).
Elektroencefalogram (EEG) måler elektrisk aktivitet i hjernen.
VEP måler elektrisk aktivitet i områder af hjernen, der er ansvarlige for synet, ved hjælp af EEG-elektroder.
Amplitudemålingen er toppen af den genererede energi (signalets stærkeste styrke) fra øjets respons på den visuelle stimulus under VEP.
|
12 måneder
|
|
Visuel fremkaldt potentiel latens
Tidsramme: 12 måneder
|
VEP-latens ved høj kontrast målt i millisekunder (ms).
Elektroencefalogram (EEG) måler elektrisk aktivitet i hjernen.
VEP måler elektrisk aktivitet i områder af hjernen, der er ansvarlige for synet, ved hjælp af EEG-elektroder.
VEP-latenser måler varigheden i tid af den genererede energi (varigheden af signalet) fra øjets reaktion på en visuel stimulus under VEP.
|
12 måneder
|
|
Synsfelt
Tidsramme: 12 måneder
|
Synsfeltmønster standardafvigelse i decibel (dB).
Synsfeltsresultater sammenligner synsfelttab med aldersmatchede kontroller (mennesker uden øjensygdomme eller synsfelttab).
Lysstyrken af lysglimt, der bruges til at teste perifert syn under en synsfelttest, måles i decibel.
Med en lokaliseret defekt i synsfeltet kvantificerer mønsterstandardafvigelse (PSD) mængden af tab og progression af grøn stær i begyndelsen af sygdommen.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: George Spaeth, MD, Wills Eye
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jindal AP, Fleischman D, Leiby B, Spaeth GL, Myers JS, Katz LJ. Effects of acutely lowering intraocular pressure on the results of multifocal visual evoked potential testing. Acta Ophthalmol. 2011 Nov;89(7):e550-4. doi: 10.1111/j.1755-3768.2011.02177.x. Epub 2011 May 23.
- Waisbourd M, Ahmed OM, Molineaux J, Gonzalez A, Spaeth GL, Katz LJ. Reversible structural and functional changes after intraocular pressure reduction in patients with glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016 Jun;254(6):1159-66. doi: 10.1007/s00417-016-3321-2. Epub 2016 Mar 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-058
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Optisk kohærenstomografi (OCT)
-
University of PalermoRekrutteringOral sygdom | Mundkræft | Aktiniske keratoser | Oral leukoplaki | Oralt planocellulært karcinom | Oral Lichen Planus | Graft-versus-host-sygdom | Proliferativ Verrucous Leukoplakia | Aktinisk Cheilitis | Oral potentielt malign lidelse | Oral erythroplaki | Oral Lichenoid læsionItalien
-
Carmel Medical CenterUkendtIntraokulært tryk | Nethindens nervefiberbundt mangel
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildAfsluttet
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Notal Vision Ltd.Elman Retina GroupAfsluttetDiabetisk makulært ødem | AMD - Aldersrelateret makuladegenerationForenede Stater
-
Medical University of ViennaRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Medical University of ViennaAfsluttetAnterior iskæmisk optisk neuropatiØstrig
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Research Agency, FranceTrukket tilbageKarcinom | Keratose | Biopsi | Blandet tumor, ondartet | Resektion
-
Wills EyeAfsluttet