Effekten af ​​terapeutisk leg på angst og frygt

For barnet er sygdom og indlæggelse skræmmende, foruroligende og ubehagelige situationer. Børn er mere skrøbelige og følsomme end voksne, fordi de er utilstrækkelige til at opfylde deres sundhedsbehov og ikke har gennemført tilstrækkelig fysisk, kognitiv og social udvikling. Uanset om sygdommen er akut eller kronisk, påvirker smerten eller bevægelsesbegrænsningen, den forårsager, behovet for isolation, barnets tidligere indlæggelse og stressoplevelser, forberedelsestilstanden til indlæggelsen, angstniveauet hos familiemedlemmer og forhold inden for familien. barnets reaktion på sygdommen og indlæggelse. Medicinske indgreb udført i et hospitalsmiljø er blandt de stimuli, der skaber psykologisk og fysiologisk stress hos barnet. Det er blevet fastslået, at børn ikke får effektiv undervisning før medicinske procedurer, og børn, der ikke får tilstrækkelig forberedelse, oplever øget frygt og angst og oplever problemer såsom følelse af usikkerhed og afvisning af interventioner. Derudover får denne oplevelse barnet til at udvikle negative reaktioner på senere hospitalsoplevelser. En af de medicinske indgreb, der udføres på børn i hospitalsmiljøet, er lumbalpunktur (LP). Lumbalpunktur er en metode, der har været brugt af forskellige discipliner til diagnosticering og behandlingsformål i årevis. Når LP-proceduren udføres på børn sammenlignet med voksne, kan det forårsage mere angst og frygt hos både barnet og deres forældre. Øget niveau af angst og frygt kan få børn og forældre til at afvise proceduren. Sygeplejersker har vigtige roller i at reducere stress, angst og frygt hos børn og deres forældre under disse medicinske procedurer. I tråd med den familiecentrerede omsorgsfilosofi bør sygeplejersker informere barnet og deres forældre om proceduren og forberede barnet til proceduren med metoder som terapeutiske lege. Med den terapeutiske legemetode kan barnets negative følelser som frygt og angst omkring indgrebet håndteres. Denne forskning vil blive udført for at bestemme effekten af ​​terapeutisk leg anvendt på børn mellem 6 og 12 år, som er indlagt på pædiatrisk afdeling, før LP-proceduren, på børns angst- og frygtniveauer og deres forældres angstniveauer.

Stikprøvestørrelsen af ​​undersøgelsen er blevet bestemt ved effektanalysen (G*Power 3.1), i overensstemmelse med resultaterne opnået fra de undersøgelser, der er blevet udført med en lignende forskningsmetode. Stikprøvestørrelsen viste sig at være i alt 28 børn, herunder minimum 14 børn for hver gruppe. Det blev vurderet, at sagstab kan forekomme, og derfor blev det besluttet at gennemføre undersøgelsen med i alt 34 børn, herunder 17 børn i to grupper. Børn, der opfylder de gennemsnitlige udvælgelseskriterier forud for dataindsamling, vil blive identificeret. Mundtlig og skriftlig tilladelse vil blive indhentet fra de udvalgte elevers børn til at deltage, og mundtligt samtykke vil blive indhentet fra børnene gennem 'Informeret frivilligt samtykkeformular'.

LP-opbevaring hos børn i både kontrol- og interventionsperioder; Rutinemæssig praksis i klinikken vil blive udført før, under og efter proceduren. Der vil blive givet skriftligt samtykke til proceduren. For dem, der ikke accepterer LP-proceduren, vil intermitterende oral fodring (fast oralt indtag i to timer, flydende oralt indtag i seks timer) blive afbrudt, og der vil blive gjort forberedelser til proceduren.

Der vil ikke blive ansøgt om at afsløre frygt- og angstniveauerne i kontrolgrupperne. Kun børn og deres forældre vil blive informeret om transaktionen. Fem minutter før proceduren inden for rammerne af forskningen vil "State-Trait Anxiety Inventory" og "Children's Fear Scale" for børn og "Beck Anxiety Scale" for forældre blive evalueret. Interventionsgruppe: Børn i interventionsgruppen og deres forældre vil lege terapeutiske lege med specielt forberedte eLPi-dukker og andet legemateriale før proceduren. Forælderen vil være sammen med barnet under denne leg, som spilles på barnets eget værelse og seng. Før proceduren vil "State-Trait Anxiety Inventory" og "Children's Fear Scale" blive brugt til børn og "Beck Anxiety Scale" vil blive brugt til forældre. Terapeutiske legetrin; Først vil barnets temperatur blive målt med et termometer på en af ​​eLPi-dukkerne efter eget valg. En iltmaske vil blive fastgjort til dukken med høj feber, den vil blive placeret, og noget væske vil blive trukket ind i sprøjten fra kugler indeholdende væske placeret på ryggen i overensstemmelse med anatomien. Efter at have dækket rygområdet med gaze, vil denne væske blive undersøgt med barnet under legetøjsmikroskopet. Efter den terapeutiske leg vil barnet gå ind i det sterilt forberedte interventionsrum med barnet. Før LP-proceduren vil aktiviteten af ​​barnets vaskulære adgang blive kontrolleret, en iltmaske vil blive påført og overvåget. Under LP proceduren vil barnet blive placeret, og sedation planlagt i henhold til barnets vægt vil blive administreret intravenøst. Efter CSF-prøverne er taget, vil blodsukkerniveauet blive kontrolleret. Området, hvor LP-proceduren udføres, vil være dækket med gaze i fireogtyve timer. Efter LP-proceduren vil patienten blive holdt i interventionsrummet i tredive til femogfyrre minutter for at sikre, at sedationen aftager, og barnets almentilstand observeres. En time efter LP proceduren vil angsten hos børn i både interventions- og kontrolgruppen blive bestemt med "State-Trait Anxiety Inventory" skalaen, og børnenes frygt vil blive bestemt med "Children's Fear Scale". Derudover vil "Beck Anxiety Scale" blive anvendt til at bestemme forældrenes angstniveau.