Forskellige doser af sevofluran under induktion af anæstesi på emergence delirium hos børn

Sevofluran er et inhalationsmiddel, der i vid udstrækning anvendes i generel anæstesi, både til induktion og vedligeholdelse af anæstesi. Det er ikke irriterende på luftvejene og har en behagelig lugt. Inden for deres egenskaber er: lav fordelingskoefficient blod/gas (hurtig induktion og opvågning), lav hjerte-, lever- og nyretoksicitet. Inhalationsinduktion i pædiatrisk anæstesi med dette middel er hyppig for at undgå venepunktur hos vågne patienter og udføres generelt med maksimale doser til rådighed for at opnå et hurtigt bevidsthedstab.

Emergence delirium (ED) er hyppigt hos børn. Det er defineret som en psykisk lidelse under genopretning fra generel anæstesi, der kan omfatte hallucinationer, vrangforestillinger og forvirring udtrykt ved gråd, rastløshed og ufrivillig fysisk aktivitet. Det varer normalt i 30 minutter og er ikke nødvendigvis relateret til smerte. Under disse episoder kan børn skade sig selv eller andre, miste vaskulære katetre eller andre invasive enheder. ED kan generere angst og stress hos viceværtene, forsinke overførsel fra Post-Anæsthesia Care Units (PACU), øge omkostningerne til lægehjælp og øge brugen af ​​opioider eller andre beroligende midler.

Mange indgreb er blevet brugt til at mindske forekomsten af ​​ED, såsom dexmedetomidin, clonidin, benzodiazepiner, propofol blandt andre, men uden konsistente resultater. Brugen af ​​sevofluran er blevet forbundet med ED hos børn, og det kan fremkalde anfald i høje doser (over 2 MAC).

Formålet med denne undersøgelse er at teste, om brug af en lavere dosis sevofluran (5%) under induktion af anæstesi hos børn resulterer i mindre ED end ved brug af højere doser (8%).