- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07248917
Evaluering af Sevofluranforbrug under indledende fase af minimal-flow anæstesi i retrograd intrarenal kirurgi (SEVOMIN-RIRS)
En Sammenlignende Evaluering af Sevofluranforbrug og Anæstesidybde Under den Indledende Fase af Minimal-flow Versus Lav-flow Anæstesi hos Patienter, der Underkaster sig Retrograd Intrarenal Kirurgi (RIRS)
I alt 62 voksne patienter, der skulle gennemgå elektiv RIRS, blev inkluderet i denne single-center interventionsprøve.
Patienterne blev opdelt i to grupper baseret på den friske gasflowhastighed, der blev anvendt under vedligeholdelsesfasen af anæstesien.
Det primære outcome var det totale sevofluranforbrug ved afslutningen af anæstesien.
Sekundære outcomes omfattede tid til at nå 1 minimum alveolar koncentration (MAC), fordamper lukketid, BIS-værdier, MAC-niveauer og respiratoriske parametre.
Studiet viste, at minimal-flow-anæstesi var lige så effektiv og sikker som lav-flow-anæstesi, med lavere middelforbrug og ingen negative effekter på hemodynamiske eller respiratoriske parametre.
Disse resultater understøtter anvendelsen af minimal-flow-anæstesi for forbedret omkostningseffektivitet og miljømæssig bæredygtighed.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive, enkeltcenter, interventionelle undersøgelse var designet til at evaluere og sammenligne effekterne af minimal-flow og lav-flow anæstesi på sevofluranforbrug, anæstesidybde og respiratoriske parametre under retrograd intranenal kirurgi (RIRS). Efter at have opnået etisk komitégodkendelse (Afgørelse nr.: 2024/16/925, Dato: 17.09.2024), blev i alt 62 voksne patienter, der gennemgik elektiv RIRS under generel anæstesi, inkluderet og opdelt i to grupper baseret på den friske gasflowhastighed, der blev anvendt under vedligeholdelsesfasen af anæstesien.
I Gruppe 1 (Minimal-flow gruppen) blev den friske gasflow reduceret til 0,5 L/min efter de første 10 minutter af anæstesien. I Gruppe 2 (Lav-flow gruppen) blev en flowhastighed på 1,0 L/min opretholdt. Begge grupper modtog de samme induktions- og vedligeholdelsesprotokoller med sevofluran, og anæstesidybden blev overvåget via BIS (Bispektral Index). Nøglevariable, der blev målt, omfattede den samlede mængde forbruget sevofluran (mL), tiden til at opnå 1 MAC, fordamperens lukketid, intraoperative BIS- og MAC-værdier, EtCO₂ og respirationsfrekvens. Sikkerhedsresultater såsom hemodynamisk stabilitet og desaturation blev også registreret.
Det primære resultat var det samlede sevofluranforbrug. Sekundære resultater omfattede konsistens i anæstesidybde (BIS/MAC), respiratoriske parametre og tidsbaserede målinger. Statistisk analyse viste, at minimal-flow anæstesi signifikant reducerede sevofluranforbruget uden at kompromittere patientsikkerheden eller anæstesidybden.
Resultaterne understøtter den kliniske anvendelse af minimal-flow anæstesi som et sikkert, omkostningseffektivt og miljømæssigt fordelagtigt alternativ til lav-flow teknikker i udvalgte urologiske procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34865
- Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, University of Health Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 til 65 år
ASA (American Society of Anesthesiologists) fysisk status I eller II
Planlagt til at gennemgå elektiv retrograd intranenal kirurgi (RIRS) under generel anæstesi
Har givet skriftligt informeret samtykke
I stand til at samarbejde med præoperativ evalueringsprocedure
Eksklusionskriterier:
- ASA fysisk status III eller højere
Historie med respiratorisk sygdom (f.eks. astma, KOL, restriktiv lunge sygdom)
Kendt leversvigt eller nyresvigt
Neurologiske eller psykiatriske lidelser, der kan påvirke BIS-overvågning eller anæstetisk respons
Kendt allergi eller overfølsomhed over for sevofluran eller andre flygtige anæstetika
Graviditet eller amning
Fedme (BMI > 30 kg/m²)
Forventet vanskelig luftvej eller historie med intubationskomplikationer
Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de seneste 30 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Minimal-flow Sevofluran Gruppe
Deltagerne i denne gruppe modtog generel anæstesi med sevofluran med en frisk gasflowhastighed reduceret til 0,5 L/min efter de første 10 minutter af induktionen.
Anæstesidybden blev overvåget ved hjælp af BIS, og forbrug af anæstetikum samt respiratoriske parametre blev registreret gennem hele den retrogade intrarenale kirurgi (RIRS)-procedure.
|
Patienterne fik generel anæstesi med sevofluran.
Efter induktion blev flowhastigheden for frisk gas reduceret til 0,5 L/min under vedligeholdelsesfasen af anæstesi til retrograd intrarenal kirurgi (RIRS). Forbrug af anæstetikum og anæstesidybde (via BIS og MAC) blev overvåget. |
|
Aktiv komparator: Lavflow Sevofluran Gruppe
Deltagere i denne gruppe modtog generel anæstesi med sevofluran med en konsekvent frisk gasstrøm på 1,0 L/min under vedligeholdelsesfasen.
BIS-overvågning, agentforbrug og respiratoriske parametre blev registreret gennem hele den retrograd intrarenale kirurgi (RIRS).
|
Patienterne modtog generel anæstesi med sevofluran.
En frisk gasflowhastighed på 1,0 L/min blev opretholdt under vedligeholdelsesfasen af anæstesi for retrograd intrarenal kirurgi (RIRS). BIS, MAC og respiratoriske parametre blev registreret. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet Forbrug af Sevofluran (mL)
Tidsramme: Afslutning af operationen (cirka 60-90 minutter efter anæstesiinduction)
|
Samlet mængde sevofluran (i milliliter) anvendt under vedligeholdelsesfasen af generel anæstesi, automatisk beregnet af anæstesiapparatet og registreret efter afslutningen af kirurgien.
|
Afslutning af operationen (cirka 60-90 minutter efter anæstesiinduction)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til at nå 1 MAC (minutter)
Tidsramme: Intraoperativ (inden for de første 10 minutter af anæstesi)
|
Tid i minutter fra anæstesiinduktion til opnåelse af 1 Minimum Alveolær Koncentration (MAC) af sevofluran, som registreret af anæstesiapparatet.
|
Intraoperativ (inden for de første 10 minutter af anæstesi)
|
|
Fordamperens lukketid (minutter)
Tidsramme: Intraoperativ
|
Tid i minutter fra starten af operationen til det øjeblik sevoflurane-fordamperen blev slukket.
|
Intraoperativ
|
|
End-tidal CO₂ (EtCO₂)-niveauer (mmHg)
Tidsramme: I hele operationsforløbet
|
Gennemsnitlige og maksimale end-tidlige CO₂-niveauer målt intraoperativt med 10-minutters intervaller.
|
I hele operationsforløbet
|
|
BIS-værdier under vedligeholdelse (BIS-indeksenheder)
Tidsramme: I hele operationsforløbet
|
Bispectral Index-værdier registreret med 10-minutters intervaller under anæstesiens vedligeholdelsesfase for at vurdere anæstesidybden.
|
I hele operationsforløbet
|
|
MAC-værdier under vedligeholdelse (MAC-enheder)
Tidsramme: I hele operationsforløbet
|
MAC-værdier registreret under anæstesiunderholdelse for at vurdere dybde og konsistens af flygtigt agenseffekt.
|
I hele operationsforløbet
|
|
Respirationsfrekvens (åndedræt pr. minut)
Tidsramme: I hele operationsforløbet
|
Intraoperative respirationsfrekvenser overvåget og registreret for at vurdere ventilationsrespons under forskellige flowindstillinger.
|
I hele operationsforløbet
|
|
Iltmætning (SpO₂, %)
Tidsramme: I hele operationsforløbet
|
Minimum iltmætningsværdier registreret intraoperativt til evaluering af respiratorisk sikkerhed.
|
I hele operationsforløbet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: UMIT YILDIZ, M.D., Department of Anesthesiology and Reanimation, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Infektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Mycobacterium-infektioner, ikke-tuberkuløse
- Mycobacterium avium-intracellulare infektion
- Urolithiasis
Andre undersøgelses-id-numre
- KLKSH-ANES-SEVOMIN-RIRS-001
- 2024/16/925 (Anden identifikator: T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Vores undersøgelse er:
Enkeltcenter
Ikke-kommerciel
Udført som en del af en medicinsk specialeafhandling
Der er ingen angivet plan om at dele anonymiserede data på individniveau ud over det, der rapporteres i vores afhandling eller publikation
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
TC Erciyes UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityTilmelding efter invitation
-
Hospital General Universitario Gregorio MarañonAfsluttet
-
State University of New York at BuffaloAfsluttetSevofluran | Alder | BedøvelsesmiddelForenede Stater
-
Rajiv Gandhi Cancer Institute & Research Center...AfsluttetSevofluran | DesfluranIndien
-
Sakarya UniversityAfsluttetSevofluran | Anæstesi | OvervågningKalkun
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...UkendtEndotracheal intubation | SevofluranKina
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalAfsluttetInflammatorisk respons | Sevofluran | PropofolKalkun
Kliniske forsøg med Sevofluran-anæstesi med minimal-flow
-
Baskent UniversityAfsluttetLav-flow anæstesiTyrkiet (Türkiye)
-
Ufuk UniversityRekruttering
-
Ataturk UniversityAfsluttetVurdering af lungedynamik og åndedrætsfunktioner i minimal flow-anæstesi: en prospektiv undersøgelseOverholdelse, patient | Lungefunktionstest | Minimal Flow Anæstesi | Medium Flow Anæstesi | Peak Inspiratuar PressureKalkun
-
Bezmialem Vakif UniversityAktiv, ikke rekrutterendeOxidativt stress | Lavt flow anæstesi | Neuroinflammatorisk responsKalkun
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Ukendt
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalAfsluttet
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalUkendt
-
Elazıg Fethi Sekin Sehir HastanesiAfsluttetNephrolithiasis | Intraokulært tryk | AnæstesiTyrkiet (Türkiye)
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalAfsluttet
-
Umraniye Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuCerebral iltning | Hæmodynamik Ustabilitet | Arytmier HjerteKalkun