Kemisk nyreethanolsympatolyse under CT-vejledning Anvendelse til kontrol af terapi-resistent hypertension (SCRATCH)

Inklusionskriterier:

• mere eller lig med 18 år,
• patient med tredobbelt antihypertensiv behandling (maksimal tolereret dosis) med et diuretikum, undtagen for anuriske patienter, og uden modificeret behandling:
• i de sidste to måneder,
• forventes inden for de næste tre måneder,
• nyretransplanterede patienter med indfødte nyrer fulgt for hypertension før transplantation og med et arterielt systolisk tryk ≥ 160 mmHg i gennemsnit af 3 målinger taget under screeningskonsultationen og under mindst én tidligere konsultation ELLER
• kronisk nyresvigt patient med dialyse og med et arterielt systolisk tryk ≥ 160 mmHg i gennemsnit af 3 målinger taget under screeningskonsultationen og under mindst én tidligere konsultation
• patient tilknyttet social sikring eller lignende regime
• patient, der underskrev samtykket til at deltage i undersøgelsen

Ingen inklusionskriterier:

• nyrearteriens anatomi mod-indikerer proceduren, herunder:
• 3 homolaterale nyrearterier
• nyrekirurgi, herunder bypass-operation eller genimplantation af nyrearterie
• volumenafhængig type hypertension
• sekundær hypertension (ikke inkluderet nefropati)
• ortostatisk hypotension forbundet med symptomer i det foregående år

• sygehistorie, herunder:

  • akut koronarsyndrom, ustabil angina, slagtilfælde inden for 6 måneder forud for inklusionsperioden,
  • operation planlagt på nyren, nyrearterierne eller retroperitoneum under patientens deltagelse i undersøgelsesperioden
  • kronisk alkoholisme
• antikoagulantia eller blodpladehæmmende midler, for hvilke et terapeutisk vindue ikke kan overvejes (undtagen aspirindosis mindre end eller lig med 160 mg/dag)
• kontraindikation til realisering af en MR
• inkluderet i et andet forsøg, der vurderer et lægemiddel eller et medicinsk udstyr eller et kirurgisk indgreb
• beskyttet person, der henvises til i artikel L1121-5 til L1121-8 i Code of Public Health