- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02688231
Opgaveorienteret træning i øvre ekstremiteter i MS
Intensitetsafhængige kliniske effekter af en opgaveorienteret træning af øvre lemmer ved multipel sklerose
En tilstrækkelig funktion af overekstremiteterne er afgørende for selvstændigt at udføre Activities of Daily Living (ADL). Personer med neurologiske sygdomme oplever ofte dysfunktion af øvre lemmer. Overekstremitetsfunktion ved multipel sklerose (MS) er meget udbredt og stiger med det samlede handicapniveau, mens den skadelige påvirkning af ADL er højere end ved slagtilfælde, da symptomerne ofte opstår bilateralt. I modsætning til slagtilfælde er det ukendt, om lignende rehabiliteringsprincipper og effektstørrelser gælder i MS, da denne progressive neurodegenerative sygdom er karakteriseret ved multiple læsioner og atrofi af hjernestrukturer. Til dato er optimal terapidosering af rehabiliteringsprogrammer for øvre lemmer ikke kendt i MS-litteraturen, og der er heller ikke identificeret karakteristika for respondere.
Formålet med denne eksplorative undersøgelse er at undersøge de intensitetsafhængige kliniske effekter af en opgaveorienteret træning i overekstremiteterne hos personer med MS med forskellige handicapniveauer i overekstremiteterne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Diepenbeek, Belgien, 3560
- Hasselt University
-
-
Limburg
-
Overpelt, Limburg, Belgien, 3900
- Revalidatie en MS Centrum
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Diagnose af MS (McDonald-kriterier)
- Progressiv type MS (primær eller sekundær progressiv MS)
- En score på 1 eller mere på præstationsskalaen: varehåndfunktion
Ekskluderingskriterier:
- Et tilbagefald eller tilbagefaldsrelateret behandling inden for de sidste 3 måneder forud for undersøgelsen
- Fuldstændig lammelse af begge øvre lemmer
- Markeret eller alvorlig intentions-tremor (Fahns tremor-vurderingsskala > 3)
- Andre medicinske tilstande, der forstyrrer funktionen af de øvre lemmer (ortopædisk eller reumatoid svækkelse)
- Alvorlige kognitive eller visuelle mangler, der forstyrrer test og træning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højintensiv gruppe
|
Deltagerne i forsøgsgrupperne (høj- og lavintensive) får i 8 uger, 60 min/dag, 5 dage/uge en opgaveorienteret genoptræningstræning for overekstremiteterne med henholdsvis høj eller lav intensitet i stedet for deres almindelige erhvervsmæssige terapitimer givet i det konventionelle tværfaglige genoptræningsprogram. Den opgaveorienterede træning indebærer, at man øver sig i funktionelle daglige opgaver med det formål at tilegne sig eller gentilegne sig en færdighed. De fleste funktionelle opgaver i overekstremiteterne kræver følgende væsentlige bevægelseskomponenter: at nå, flytte, positionere, transportere, løfte overekstremiteterne og/eller en genstand og gribe, frigive, stabilisere, manipulere en genstand. Tagtraineren for SymbioTherapy bruges til at understøtte selvstændig træning af opgaver med rigtige objekter med forskellige størrelser og vægte. Diego of Tyromotion bruges til patienter, der har brug for assistance (tyngdekraftsstøtte) under udførelsen af forskellige opgaver i overekstremiteterne. |
|
Eksperimentel: Lav intensitet gruppe
|
Deltagerne i forsøgsgrupperne (høj- og lavintensive) får i 8 uger, 60 min/dag, 5 dage/uge en opgaveorienteret genoptræningstræning for overekstremiteterne med henholdsvis høj eller lav intensitet i stedet for deres almindelige erhvervsmæssige terapitimer givet i det konventionelle tværfaglige genoptræningsprogram. Den opgaveorienterede træning indebærer, at man øver sig i funktionelle daglige opgaver med det formål at tilegne sig eller gentilegne sig en færdighed. De fleste funktionelle opgaver i overekstremiteterne kræver følgende væsentlige bevægelseskomponenter: at nå, flytte, positionere, transportere, løfte overekstremiteterne og/eller en genstand og gribe, frigive, stabilisere, manipulere en genstand. Tagtraineren for SymbioTherapy bruges til at understøtte selvstændig træning af opgaver med rigtige objekter med forskellige størrelser og vægte. Diego of Tyromotion bruges til patienter, der har brug for assistance (tyngdekraftsstøtte) under udførelsen af forskellige opgaver i overekstremiteterne. |
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe - konventionel behandling
|
Deltagerne i kontrolgruppen modtager i 8 uger det konventionelle multidisciplinære rehabiliteringsprogram (fysioterapi, ergoterapi og tale- eller kognitiv terapi efter behov). Træningssessionerne er planlagt til 60 min/dag, 5 dage/uge i 8 ugers varighed. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ni-hullers pløkketest
Tidsramme: 8 uger
|
Manuel fingerfærdighed
|
8 uger
|
|
Manuel evne mål-36
Tidsramme: 8 uger
|
Spørgeskema om opfattet ADL præstation
|
8 uger
|
|
Isometrisk håndgreb
Tidsramme: 8 uger
|
Isometrisk håndgreb
|
8 uger
|
|
Træningstolerance
Tidsramme: dagligt gennem studieafslutning
|
Spørgeskema over træningstolerance og mulige bivirkninger
|
dagligt gennem studieafslutning
|
|
klemme greb styrke
Tidsramme: 8 uger
|
klemme greb styrke
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Motricitetsindeks
Tidsramme: 8 uger
|
Generel isometrisk muskelstyrke
|
8 uger
|
|
Muskeltræthedsindekser
Tidsramme: 8 uger
|
Indekser beregnet baseret på en 30 sekunders vedvarende maksimal isometrisk håndgrebskontraktion
|
8 uger
|
|
Taktil følsomhed i fingrene Semmens-Weinstein monofilamenter
Tidsramme: 8 uger
|
Taktil følsomhed i tommelfinger og indeks
|
8 uger
|
|
Rydel Seiffer Stemmegaffel
Tidsramme: 8 uger
|
Vibration i overekstremiteterne
|
8 uger
|
|
Symbol ciffer modalitetstest
Tidsramme: 8 uger
|
Kognitiv funktion, behandlingshastighed
|
8 uger
|
|
Box og blok test
Tidsramme: 8 uger
|
Manuel fingerfærdighed
|
8 uger
|
|
Action Research Arm Test
Tidsramme: 8 uger
|
Funktion af proksimal og distal overekstremitet
|
8 uger
|
|
Test d'Évaluation des Membres Supérieurs des Personnes Âgées (TEMPA)
Tidsramme: 8 uger
|
Funktion af proksimal og distal overekstremitet
|
8 uger
|
|
Virtuel Peg Insertion Test
Tidsramme: 8 uger
|
manuel fingerfærdighed
|
8 uger
|
|
Accelerometre (Actigraph)
Tidsramme: 8 uger
|
faktiske overekstremiteters ydeevne i dagligdagen
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Feys, Prof. dr., REVAL - Rehabilitation Research Center, BIOMED - Biomedical Research Institute, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamers I, Feys P. Assessing upper limb function in multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 Jun;20(7):775-84. doi: 10.1177/1352458514525677. Epub 2014 Mar 24.
- Gijbels D, Lamers I, Kerkhofs L, Alders G, Knippenberg E, Feys P. The Armeo Spring as training tool to improve upper limb functionality in multiple sclerosis: a pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2011 Jan 24;8:5. doi: 10.1186/1743-0003-8-5.
- Lamers I, Maris A, Severijns D, Dielkens W, Geurts S, Van Wijmeersch B, Feys P. Upper Limb Rehabilitation in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Neurorehabil Neural Repair. 2016 Sep;30(8):773-93. doi: 10.1177/1545968315624785. Epub 2016 Jan 7.
- Severijns D, Octavia JR, Kerkhofs L, Coninx K, Lamers I, Feys P. Investigation of Fatigability during Repetitive Robot-Mediated Arm Training in People with Multiple Sclerosis. PLoS One. 2015 Jul 27;10(7):e0133729. doi: 10.1371/journal.pone.0133729. eCollection 2015.
- Feys P, Coninx K, Kerkhofs L, De Weyer T, Truyens V, Maris A, Lamers I. Robot-supported upper limb training in a virtual learning environment : a pilot randomized controlled trial in persons with MS. J Neuroeng Rehabil. 2015 Jul 23;12:60. doi: 10.1186/s12984-015-0043-3.
- Alt Murphy M, Resteghini C, Feys P, Lamers I. An overview of systematic reviews on upper extremity outcome measures after stroke. BMC Neurol. 2015 Mar 11;15:29. doi: 10.1186/s12883-015-0292-6.
- Bertoni R, Lamers I, Chen CC, Feys P, Cattaneo D. Unilateral and bilateral upper limb dysfunction at body functions, activity and participation levels in people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2015 Oct;21(12):1566-74. doi: 10.1177/1352458514567553. Epub 2015 Feb 6.
- Severijns D, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P. Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression. J Rehabil Med. 2015 Feb;47(2):154-60. doi: 10.2340/16501977-1897.
- Lamers I, Cattaneo D, Chen CC, Bertoni R, Van Wijmeersch B, Feys P. Associations of upper limb disability measures on different levels of the International Classification of Functioning, Disability and Health in people with multiple sclerosis. Phys Ther. 2015 Jan;95(1):65-75. doi: 10.2522/ptj.20130588. Epub 2014 Sep 4.
- Lamers I, Kelchtermans S, Baert I, Feys P. Upper limb assessment in multiple sclerosis: a systematic review of outcome measures and their psychometric properties. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Jun;95(6):1184-200. doi: 10.1016/j.apmr.2014.02.023. Epub 2014 Mar 13.
- Lambercy O, Fluet MC, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P, Gassert R. Assessment of upper limb motor function in patients with multiple sclerosis using the Virtual Peg Insertion Test: a pilot study. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2013 Jun;2013:6650494. doi: 10.1109/ICORR.2013.6650494.
- Lamers I, Timmermans AA, Kerkhofs L, Severijns D, Van Wijmeersch B, Feys P. Self-reported use of the upper limbs related to clinical tests in persons with multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2013;35(23):2016-20. doi: 10.3109/09638288.2013.771703. Epub 2013 Apr 29.
- Lamers I, Kerkhofs L, Raats J, Kos D, Van Wijmeersch B, Feys P. Perceived and actual arm performance in multiple sclerosis: relationship with clinical tests according to hand dominance. Mult Scler. 2013 Sep;19(10):1341-8. doi: 10.1177/1352458513475832. Epub 2013 Feb 13.
- van den Hoogen W, Feys P, Lamers I, Coninx K, Notelaers S, Kerkhofs L, Ijsselsteijn W. Visualizing the third dimension in virtual training environments for neurologically impaired persons: beneficial or disruptive? J Neuroeng Rehabil. 2012 Oct 5;9:73. doi: 10.1186/1743-0003-9-73.
- Broekmans T, Gijbels D, Eijnde BO, Alders G, Lamers I, Roelants M, Feys P. The relationship between upper leg muscle strength and walking capacity in persons with multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Jan;19(1):112-9. doi: 10.1177/1352458512444497. Epub 2012 May 4.
- Lamers I, Raats J, Spaas J, Meuleman M, Kerkhofs L, Schouteden S, Feys P. Intensity-dependent clinical effects of an individualized technology-supported task-oriented upper limb training program in Multiple Sclerosis: A pilot randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2019 Sep;34:119-127. doi: 10.1016/j.msard.2019.06.014. Epub 2019 Jun 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S58587
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Opgaveorienteret træning i overekstremiteterne
-
Washington University School of MedicineAfsluttet
-
Hasselt UniversityTel Aviv University; Sheba Medical Center; Centre Hospitalier Universitaire... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University of NottinghamRekrutteringKognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige
-
University of LahoreAfsluttetSlag | Hemiplegi | Hemiplegi efter iskæmisk slagtilfældePakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttet
-
Children's Cancer Hospital Egypt 57357AfsluttetMedulloblastom, barndom | BarnekræftEgypten
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendt
-
Cairo UniversityRekrutteringMedulloblastom | AtaksiEgypten
-
Federal University of ParaíbaRekrutteringParkinsons sygdom | Kognitionsforstyrrelse | EEG med unormalt langsomme frekvenserBrasilien