- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02688231
Aufgabenorientiertes Training der oberen Extremitäten bei MS
Intensitätsabhängige klinische Effekte eines aufgabenorientierten Trainings der oberen Extremitäten bei Multipler Sklerose
Eine angemessene Funktion der oberen Extremitäten ist entscheidend, um die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) selbstständig durchführen zu können. Personen mit neurologischen Erkrankungen leiden häufig unter Funktionsstörungen der oberen Extremitäten. Die Funktion der oberen Extremitäten bei Multipler Sklerose (MS) ist weit verbreitet und nimmt mit dem Grad der Gesamtbehinderung zu, während die nachteiligen Auswirkungen auf die ADL größer sind als bei einem Schlaganfall, da die Symptome häufig bilateral auftreten. Im Gegensatz zum Schlaganfall ist nicht bekannt, ob bei MS ähnliche Rehabilitationsprinzipien und Effektstärken gelten, da diese fortschreitende neurodegenerative Erkrankung durch multiple Läsionen und Atrophie von Gehirnstrukturen gekennzeichnet ist. Bis heute sind in der MS-Literatur weder optimale Therapiedosierungen von Rehabilitationsprogrammen der oberen Extremitäten bekannt, noch wurden Merkmale von Respondern identifiziert.
Das Ziel dieser explorativen Studie ist es, die intensitätsabhängigen klinischen Effekte eines aufgabenorientierten Trainings der oberen Extremitäten bei Personen mit MS mit unterschiedlichen Graden der Behinderung der oberen Extremitäten zu untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Diepenbeek, Belgien, 3560
- Hasselt University
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Limburg
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Overpelt, Limburg, Belgien, 3900
- Revalidatie en MS Centrum
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre
- Diagnose von MS (McDonald-Kriterien)
- Progressive Form der MS (primär oder sekundär progrediente MS)
- Eine Punktzahl von 1 oder mehr auf der Leistungsskala: Item Handfunktion
Ausschlusskriterien:
- Ein Schub oder eine Schub-bezogene Behandlung innerhalb der letzten 3 Monate vor der Studie
- Vollständige Lähmung beider oberen Gliedmaßen
- Ausgeprägter oder schwerer Intentionstremor (Tremor Rating Scale nach Fahn > 3)
- Andere Erkrankungen, die die Funktion der oberen Extremitäten beeinträchtigen (orthopädische oder rheumatoide Beeinträchtigung)
- Schwere kognitive oder visuelle Defizite, die Tests und Training beeinträchtigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe mit hoher Intensität
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Die Teilnehmer der Versuchsgruppen (hohe Intensität und niedrige Intensität) erhalten für 8 Wochen, 60 min/Tag, 5 Tage/Woche ein aufgabenorientiertes Rehabilitationstraining der oberen Extremitäten mit hoher bzw. niedriger Intensität anstelle ihres regulären Berufs Therapiestunden des konventionellen multidisziplinären Rehabilitationsprogramms. Das aufgabenorientierte Training beinhaltet das Üben von funktionalen täglichen Aufgaben mit der Absicht, eine Fertigkeit zu erwerben oder wieder zu erwerben. Die meisten funktionellen Aufgaben der oberen Extremität erfordern die folgenden wesentlichen Bewegungskomponenten: Greifen, Bewegen, Positionieren, Transportieren, Anheben der oberen Extremität und/oder eines Objekts und Greifen, Loslassen, Stabilisieren, Manipulieren eines Objekts. Der Tagtrainer von SymbioTherapy dient zur Unterstützung des selbstständigen Trainierens von Aufgaben mit realen Objekten unterschiedlicher Größe und Gewicht. Der Diego von Tyromotion wird bei Patienten eingesetzt, die bei der Ausführung verschiedener Aufgaben der oberen Extremitäten Unterstützung (Schwerkraftunterstützung) benötigen. |
Experimental: Gruppe mit niedriger Intensität
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Die Teilnehmer der Versuchsgruppen (hohe Intensität und niedrige Intensität) erhalten für 8 Wochen, 60 min/Tag, 5 Tage/Woche ein aufgabenorientiertes Rehabilitationstraining der oberen Extremitäten mit hoher bzw. niedriger Intensität anstelle ihres regulären Berufs Therapiestunden des konventionellen multidisziplinären Rehabilitationsprogramms. Das aufgabenorientierte Training beinhaltet das Üben von funktionalen täglichen Aufgaben mit der Absicht, eine Fertigkeit zu erwerben oder wieder zu erwerben. Die meisten funktionellen Aufgaben der oberen Extremität erfordern die folgenden wesentlichen Bewegungskomponenten: Greifen, Bewegen, Positionieren, Transportieren, Anheben der oberen Extremität und/oder eines Objekts und Greifen, Loslassen, Stabilisieren, Manipulieren eines Objekts. Der Tagtrainer von SymbioTherapy dient zur Unterstützung des selbstständigen Trainierens von Aufgaben mit realen Objekten unterschiedlicher Größe und Gewicht. Der Diego von Tyromotion wird bei Patienten eingesetzt, die bei der Ausführung verschiedener Aufgaben der oberen Extremitäten Unterstützung (Schwerkraftunterstützung) benötigen. |
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe - konventionelle Behandlung
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Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten für 8 Wochen das herkömmliche multidisziplinäre Rehabilitationsprogramm (Physiotherapie, Ergotherapie und ggf. Logopädie oder kognitive Therapie). Die Trainingseinheiten sind für 60 Minuten/Tag, 5 Tage/Woche für die Dauer von 8 Wochen angesetzt. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Peg-Test mit neun Löchern
Zeitfenster: 8 Wochen
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Manuelle Geschicklichkeit
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8 Wochen
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Manuelle Fähigkeitsmessung-36
Zeitfenster: 8 Wochen
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Fragebogen zur wahrgenommenen ADL-Leistung
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8 Wochen
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Isometrischer Handgriff
Zeitfenster: 8 Wochen
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Isometrischer Handgriff
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8 Wochen
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Trainingstoleranz
Zeitfenster: täglich durch Studienabschluss
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Fragebogen zur Trainingstoleranz und möglichen Nebenwirkungen
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täglich durch Studienabschluss
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Klemmgriffstärke
Zeitfenster: 8 Wochen
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Klemmgriffstärke
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Motorizitätsindex
Zeitfenster: 8 Wochen
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Allgemeine isometrische Muskelkraft
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8 Wochen
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Muskelermüdungsindizes
Zeitfenster: 8 Wochen
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Die Indizes wurden basierend auf einer 30 Sekunden anhaltenden maximalen isometrischen Handgriffkontraktion berechnet
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8 Wochen
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Taktile Empfindlichkeit in den Fingern Semmens-Weinstein-Monofilamente
Zeitfenster: 8 Wochen
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Taktile Empfindlichkeit in Daumen und Zeigefinger
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8 Wochen
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Rydel Seiffer Stimmgabel
Zeitfenster: 8 Wochen
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Vibration in der oberen Extremität
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8 Wochen
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Modalitätstest für Symbolziffern
Zeitfenster: 8 Wochen
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Kognitive Funktion, Verarbeitungsgeschwindigkeit
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8 Wochen
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Box- und Blocktest
Zeitfenster: 8 Wochen
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Manuelle Geschicklichkeit
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8 Wochen
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Aktionsforschung Arm Test
Zeitfenster: 8 Wochen
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Proximale und distale Funktion der oberen Extremität
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8 Wochen
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Test d'Evaluation des Membres Supérieurs des Personnes Âgées (TEMPA)
Zeitfenster: 8 Wochen
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Proximale und distale Funktion der oberen Extremität
|
8 Wochen
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Virtueller Peg-Insertionstest
Zeitfenster: 8 Wochen
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manuelle Geschicklichkeit
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8 Wochen
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Beschleunigungsmesser (Actigraph)
Zeitfenster: 8 Wochen
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tatsächliche Leistung der oberen Extremitäten im täglichen Leben
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8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Peter Feys, Prof. dr., REVAL - Rehabilitation Research Center, BIOMED - Biomedical Research Institute, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lamers I, Feys P. Assessing upper limb function in multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 Jun;20(7):775-84. doi: 10.1177/1352458514525677. Epub 2014 Mar 24.
- Gijbels D, Lamers I, Kerkhofs L, Alders G, Knippenberg E, Feys P. The Armeo Spring as training tool to improve upper limb functionality in multiple sclerosis: a pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2011 Jan 24;8:5. doi: 10.1186/1743-0003-8-5.
- Lamers I, Maris A, Severijns D, Dielkens W, Geurts S, Van Wijmeersch B, Feys P. Upper Limb Rehabilitation in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Neurorehabil Neural Repair. 2016 Sep;30(8):773-93. doi: 10.1177/1545968315624785. Epub 2016 Jan 7.
- Severijns D, Octavia JR, Kerkhofs L, Coninx K, Lamers I, Feys P. Investigation of Fatigability during Repetitive Robot-Mediated Arm Training in People with Multiple Sclerosis. PLoS One. 2015 Jul 27;10(7):e0133729. doi: 10.1371/journal.pone.0133729. eCollection 2015.
- Feys P, Coninx K, Kerkhofs L, De Weyer T, Truyens V, Maris A, Lamers I. Robot-supported upper limb training in a virtual learning environment : a pilot randomized controlled trial in persons with MS. J Neuroeng Rehabil. 2015 Jul 23;12:60. doi: 10.1186/s12984-015-0043-3.
- Alt Murphy M, Resteghini C, Feys P, Lamers I. An overview of systematic reviews on upper extremity outcome measures after stroke. BMC Neurol. 2015 Mar 11;15:29. doi: 10.1186/s12883-015-0292-6.
- Bertoni R, Lamers I, Chen CC, Feys P, Cattaneo D. Unilateral and bilateral upper limb dysfunction at body functions, activity and participation levels in people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2015 Oct;21(12):1566-74. doi: 10.1177/1352458514567553. Epub 2015 Feb 6.
- Severijns D, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P. Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression. J Rehabil Med. 2015 Feb;47(2):154-60. doi: 10.2340/16501977-1897.
- Lamers I, Cattaneo D, Chen CC, Bertoni R, Van Wijmeersch B, Feys P. Associations of upper limb disability measures on different levels of the International Classification of Functioning, Disability and Health in people with multiple sclerosis. Phys Ther. 2015 Jan;95(1):65-75. doi: 10.2522/ptj.20130588. Epub 2014 Sep 4.
- Lamers I, Kelchtermans S, Baert I, Feys P. Upper limb assessment in multiple sclerosis: a systematic review of outcome measures and their psychometric properties. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Jun;95(6):1184-200. doi: 10.1016/j.apmr.2014.02.023. Epub 2014 Mar 13.
- Lambercy O, Fluet MC, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P, Gassert R. Assessment of upper limb motor function in patients with multiple sclerosis using the Virtual Peg Insertion Test: a pilot study. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2013 Jun;2013:6650494. doi: 10.1109/ICORR.2013.6650494.
- Lamers I, Timmermans AA, Kerkhofs L, Severijns D, Van Wijmeersch B, Feys P. Self-reported use of the upper limbs related to clinical tests in persons with multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2013;35(23):2016-20. doi: 10.3109/09638288.2013.771703. Epub 2013 Apr 29.
- Lamers I, Kerkhofs L, Raats J, Kos D, Van Wijmeersch B, Feys P. Perceived and actual arm performance in multiple sclerosis: relationship with clinical tests according to hand dominance. Mult Scler. 2013 Sep;19(10):1341-8. doi: 10.1177/1352458513475832. Epub 2013 Feb 13.
- van den Hoogen W, Feys P, Lamers I, Coninx K, Notelaers S, Kerkhofs L, Ijsselsteijn W. Visualizing the third dimension in virtual training environments for neurologically impaired persons: beneficial or disruptive? J Neuroeng Rehabil. 2012 Oct 5;9:73. doi: 10.1186/1743-0003-9-73.
- Broekmans T, Gijbels D, Eijnde BO, Alders G, Lamers I, Roelants M, Feys P. The relationship between upper leg muscle strength and walking capacity in persons with multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Jan;19(1):112-9. doi: 10.1177/1352458512444497. Epub 2012 May 4.
- Lamers I, Raats J, Spaas J, Meuleman M, Kerkhofs L, Schouteden S, Feys P. Intensity-dependent clinical effects of an individualized technology-supported task-oriented upper limb training program in Multiple Sclerosis: A pilot randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2019 Sep;34:119-127. doi: 10.1016/j.msard.2019.06.014. Epub 2019 Jun 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
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- S58587
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Klinische Studien zur Aufgabenorientiertes Training der oberen Extremitäten
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Eastern Mediterranean UniversityAbgeschlossenLeichte kognitive EinschränkungZypern
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KU LeuvenAktiv, nicht rekrutierend
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Istanbul Medipol University HospitalAbgeschlossenVersehentliche StürzeTruthahn
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University of PlymouthRekrutierung
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University Hospital, Basel, SwitzerlandAbgeschlossen
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Chang Gung UniversityMackay Memorial HospitalAbgeschlossen
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Cairo UniversityRekrutierungDiplegische ZerebralpareseÄgypten
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Chang Gung UniversityAbgeschlossenStreicheln | Gesunde ältere ErwachseneTaiwan
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National Yang Ming UniversityRekrutierungGesund | Ältere MenschenTaiwan
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Afyonkarahisar Health Sciences UniversityRekrutierung