- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02688231
Allenamento degli arti superiori orientato al compito nella SM
Effetti clinici dipendenti dall'intensità di un allenamento degli arti superiori orientato al compito nella sclerosi multipla
Un'adeguata funzionalità dell'arto superiore è fondamentale per svolgere autonomamente le Attività della Vita Quotidiana (ADL). Le persone con malattie neurologiche spesso sperimentano disfunzioni degli arti superiori. La funzione dell'arto superiore nella sclerosi multipla (SM) è altamente prevalente, aumentando con il livello generale di disabilità, mentre l'impatto negativo sull'ADL è maggiore che nell'ictus, dato che i sintomi spesso si verificano bilateralmente. Contrariamente all'ictus, non è noto se nella SM si applichino principi di riabilitazione e dimensioni degli effetti simili, dato che questa malattia neurodegenerativa progressiva è caratterizzata da lesioni multiple e atrofia delle strutture cerebrali. Ad oggi, il dosaggio ottimale della terapia dei programmi di riabilitazione dell'arto superiore non è noto nella letteratura sulla SM né sono state identificate le caratteristiche dei responder.
Lo scopo di questo studio esplorativo è quello di indagare gli effetti clinici dipendenti dall'intensità di un allenamento dell'arto superiore orientato al compito in persone con SM con diversi livelli di disabilità dell'arto superiore.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Diepenbeek, Belgio, 3560
- Hasselt University
-
-
Limburg
-
Overpelt, Limburg, Belgio, 3900
- Revalidatie en MS Centrum
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
- Diagnosi di SM (criteri McDonald)
- Tipo progressivo di SM (SM progressiva primaria o secondaria)
- Un punteggio 1 o più sulla scala delle prestazioni: funzione della mano dell'oggetto
Criteri di esclusione:
- Una ricaduta o un trattamento correlato alla ricaduta negli ultimi 3 mesi prima dello studio
- Paralisi completa di entrambi gli arti superiori
- Tremore intenzionale marcato o grave (scala di valutazione del tremore di Fahn > 3)
- Altre condizioni mediche che interferiscono con la funzione dell'arto superiore (compromissione ortopedica o reumatoide)
- Gravi deficit cognitivi o visivi che interferiscono con i test e l'allenamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo ad alta intensità
|
I partecipanti ai gruppi sperimentali (alta intensità e bassa intensità) ricevono per 8 settimane, 60 min/giorno, 5 giorni/settimana un allenamento di riabilitazione degli arti superiori orientato al compito ad alta o bassa intensità, rispettivamente, invece del loro normale allenamento professionale ore di terapia previste nel programma riabilitativo multidisciplinare convenzionale. La formazione orientata al compito comporta la pratica di compiti quotidiani funzionali, con l'intenzione di acquisire o riacquisire un'abilità. La maggior parte dei compiti funzionali dell'arto superiore richiede le seguenti componenti essenziali del movimento: raggiungere, muovere, posizionare, trasportare, sollevare l'arto superiore e/o un oggetto e afferrare, rilasciare, stabilizzare, manipolare un oggetto. Il Tagtrainer di SymbioTherapy viene utilizzato per supportare l'allenamento autonomo di compiti con oggetti reali di diverse dimensioni e pesi. Il Diego of Tyromotion viene utilizzato in pazienti che necessitano di assistenza (supporto di gravità) durante l'esecuzione di diversi compiti dell'arto superiore. |
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Sperimentale: Gruppo a bassa intensità
|
I partecipanti ai gruppi sperimentali (alta intensità e bassa intensità) ricevono per 8 settimane, 60 min/giorno, 5 giorni/settimana un allenamento di riabilitazione degli arti superiori orientato al compito ad alta o bassa intensità, rispettivamente, invece del loro normale allenamento professionale ore di terapia previste nel programma riabilitativo multidisciplinare convenzionale. La formazione orientata al compito comporta la pratica di compiti quotidiani funzionali, con l'intenzione di acquisire o riacquisire un'abilità. La maggior parte dei compiti funzionali dell'arto superiore richiede le seguenti componenti essenziali del movimento: raggiungere, muovere, posizionare, trasportare, sollevare l'arto superiore e/o un oggetto e afferrare, rilasciare, stabilizzare, manipolare un oggetto. Il Tagtrainer di SymbioTherapy viene utilizzato per supportare l'allenamento autonomo di compiti con oggetti reali di diverse dimensioni e pesi. Il Diego of Tyromotion viene utilizzato in pazienti che necessitano di assistenza (supporto di gravità) durante l'esecuzione di diversi compiti dell'arto superiore. |
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo - trattamento convenzionale
|
I partecipanti al gruppo di controllo ricevono per 8 settimane il programma riabilitativo multidisciplinare convenzionale (fisioterapia, terapia occupazionale e logopedia o terapia cognitiva se necessario). Le sessioni di formazione sono programmate per 60 min/giorno, 5 giorni/settimana per la durata di 8 settimane. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test del piolo a nove fori
Lasso di tempo: 8 settimane
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Destrezza manuale
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8 settimane
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Misura dell'abilità manuale-36
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Questionario sulle prestazioni ADL percepite
|
8 settimane
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Impugnatura isometrica
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Impugnatura isometrica
|
8 settimane
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Tolleranza dell'allenamento
Lasso di tempo: ogni giorno attraverso il completamento dello studio
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Questionario di tolleranza all'allenamento e possibili effetti avversi
|
ogni giorno attraverso il completamento dello studio
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pizzico forza di presa
Lasso di tempo: 8 settimane
|
pizzico forza di presa
|
8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Indice di motricità
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Forza muscolare isometrica generale
|
8 settimane
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|
Indici di affaticamento muscolare
Lasso di tempo: 8 settimane
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Indici calcolati sulla base di una contrazione isometrica massima della presa della mano sostenuta per 30 secondi
|
8 settimane
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|
Sensibilità tattile nelle dita Monofilamenti Semmens-Weinstein
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Sensibilità tattile nel pollice e nell'indice
|
8 settimane
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|
Diapason Rydel Seiffer
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Vibrazione nell'arto superiore
|
8 settimane
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|
Test delle modalità delle cifre dei simboli
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Funzione cognitiva, velocità di elaborazione
|
8 settimane
|
|
Test della scatola e del blocco
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Destrezza manuale
|
8 settimane
|
|
Test del braccio di ricerca d'azione
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Funzione dell'arto superiore prossimale e distale
|
8 settimane
|
|
Test d'Évaluation des Membres Supérieurs des Personnes Âgées (TEMPA)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Funzione dell'arto superiore prossimale e distale
|
8 settimane
|
|
Test di inserimento del piolo virtuale
Lasso di tempo: 8 settimane
|
destrezza manuale
|
8 settimane
|
|
Accelerometri (Actigraph)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
prestazioni effettive degli arti superiori nella vita quotidiana
|
8 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Feys, Prof. dr., REVAL - Rehabilitation Research Center, BIOMED - Biomedical Research Institute, Faculty of Medicine and Life Sciences, Hasselt University, Hasselt, Belgium
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lamers I, Feys P. Assessing upper limb function in multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 Jun;20(7):775-84. doi: 10.1177/1352458514525677. Epub 2014 Mar 24.
- Gijbels D, Lamers I, Kerkhofs L, Alders G, Knippenberg E, Feys P. The Armeo Spring as training tool to improve upper limb functionality in multiple sclerosis: a pilot study. J Neuroeng Rehabil. 2011 Jan 24;8:5. doi: 10.1186/1743-0003-8-5.
- Lamers I, Maris A, Severijns D, Dielkens W, Geurts S, Van Wijmeersch B, Feys P. Upper Limb Rehabilitation in People With Multiple Sclerosis: A Systematic Review. Neurorehabil Neural Repair. 2016 Sep;30(8):773-93. doi: 10.1177/1545968315624785. Epub 2016 Jan 7.
- Severijns D, Octavia JR, Kerkhofs L, Coninx K, Lamers I, Feys P. Investigation of Fatigability during Repetitive Robot-Mediated Arm Training in People with Multiple Sclerosis. PLoS One. 2015 Jul 27;10(7):e0133729. doi: 10.1371/journal.pone.0133729. eCollection 2015.
- Feys P, Coninx K, Kerkhofs L, De Weyer T, Truyens V, Maris A, Lamers I. Robot-supported upper limb training in a virtual learning environment : a pilot randomized controlled trial in persons with MS. J Neuroeng Rehabil. 2015 Jul 23;12:60. doi: 10.1186/s12984-015-0043-3.
- Alt Murphy M, Resteghini C, Feys P, Lamers I. An overview of systematic reviews on upper extremity outcome measures after stroke. BMC Neurol. 2015 Mar 11;15:29. doi: 10.1186/s12883-015-0292-6.
- Bertoni R, Lamers I, Chen CC, Feys P, Cattaneo D. Unilateral and bilateral upper limb dysfunction at body functions, activity and participation levels in people with multiple sclerosis. Mult Scler. 2015 Oct;21(12):1566-74. doi: 10.1177/1352458514567553. Epub 2015 Feb 6.
- Severijns D, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P. Hand grip fatigability in persons with multiple sclerosis according to hand dominance and disease progression. J Rehabil Med. 2015 Feb;47(2):154-60. doi: 10.2340/16501977-1897.
- Lamers I, Cattaneo D, Chen CC, Bertoni R, Van Wijmeersch B, Feys P. Associations of upper limb disability measures on different levels of the International Classification of Functioning, Disability and Health in people with multiple sclerosis. Phys Ther. 2015 Jan;95(1):65-75. doi: 10.2522/ptj.20130588. Epub 2014 Sep 4.
- Lamers I, Kelchtermans S, Baert I, Feys P. Upper limb assessment in multiple sclerosis: a systematic review of outcome measures and their psychometric properties. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Jun;95(6):1184-200. doi: 10.1016/j.apmr.2014.02.023. Epub 2014 Mar 13.
- Lambercy O, Fluet MC, Lamers I, Kerkhofs L, Feys P, Gassert R. Assessment of upper limb motor function in patients with multiple sclerosis using the Virtual Peg Insertion Test: a pilot study. IEEE Int Conf Rehabil Robot. 2013 Jun;2013:6650494. doi: 10.1109/ICORR.2013.6650494.
- Lamers I, Timmermans AA, Kerkhofs L, Severijns D, Van Wijmeersch B, Feys P. Self-reported use of the upper limbs related to clinical tests in persons with multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2013;35(23):2016-20. doi: 10.3109/09638288.2013.771703. Epub 2013 Apr 29.
- Lamers I, Kerkhofs L, Raats J, Kos D, Van Wijmeersch B, Feys P. Perceived and actual arm performance in multiple sclerosis: relationship with clinical tests according to hand dominance. Mult Scler. 2013 Sep;19(10):1341-8. doi: 10.1177/1352458513475832. Epub 2013 Feb 13.
- van den Hoogen W, Feys P, Lamers I, Coninx K, Notelaers S, Kerkhofs L, Ijsselsteijn W. Visualizing the third dimension in virtual training environments for neurologically impaired persons: beneficial or disruptive? J Neuroeng Rehabil. 2012 Oct 5;9:73. doi: 10.1186/1743-0003-9-73.
- Broekmans T, Gijbels D, Eijnde BO, Alders G, Lamers I, Roelants M, Feys P. The relationship between upper leg muscle strength and walking capacity in persons with multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Jan;19(1):112-9. doi: 10.1177/1352458512444497. Epub 2012 May 4.
- Lamers I, Raats J, Spaas J, Meuleman M, Kerkhofs L, Schouteden S, Feys P. Intensity-dependent clinical effects of an individualized technology-supported task-oriented upper limb training program in Multiple Sclerosis: A pilot randomized controlled trial. Mult Scler Relat Disord. 2019 Sep;34:119-127. doi: 10.1016/j.msard.2019.06.014. Epub 2019 Jun 17.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- S58587
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