Det metaboliske syndrom blandt leukæmioverlevere: Fysiopatologisk analyse (LEAMS)

Sammen med forbedringen af ​​behandling af akut leukæmi hos børn er overlevelsesraterne steget. Derfor er antallet af overlevende af langtidsleukæmi hos børn steget gradvist i løbet af de sidste årtier. Så vurderingen af ​​langsigtet sundhedstilstand i denne befolkning bliver meget vigtig. Mange undersøgelser har vist en øget risiko for livstruende senkomplikationer og tidlig dødelighed. Kardiovaskulær morbiditet og dødelighed er særligt hyppige. Blandt disse sene komplikationer er det metaboliske syndrom (MS) et vigtigt problem, da det er forbundet med kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. Den samlede MS-prævalens i den franske prospektive kohorte af overlevende af akut leukæmi hos børn var 9,2 % og 18,6 % i tilfælde af total kropsbestråling (TBI) under leukæmibehandlingen. Da medianalderen ved MS-evaluering var 21 år, var denne prævalens meget høj. Under alle omstændigheder er MS-patofysiologien i denne population stadig dårligt forstået. En af de seneste hypoteser om MS-mekanismen er baseret på fedtvævets manglende evne til at lagre fedtsyrer: når fedtvæv ikke kan udvides yderligere for at lagre overskydende næringsstoffer, ophobes lipider i andre væv. Denne ektopiske lipidophobning kan forårsage insulinresistens og MS.

Forskerne antog, at fedtvævet kunne blive beskadiget af behandlinger modtaget under behandling af akut leukæmi hos børn (især TBI). Dette fører til morfologiske og funktionelle abnormiteter, der kan fremme insulinresistens og MS.

Dette ektopiske fedtvæv indeholder færre præadipocytter, hvilket kan forringe dets funktionelle egenskaber.

Det primære endepunkt for denne undersøgelse er at sammenligne de morfologiske og funktionelle karakteristika af fedtvæv hos patienter med MS, som fik eller ej fik TBI under behandling med leukæmi hos børn. Denne sammenligning vil fokusere på:

• Fedtvævsfordelingen og evaluering af det ektopiske fedtvæv
• Fibrose og betændelse i fedtvævet
• Præadipocytter kvantificering

Det sekundære endepunkt er at beskrive:

• for hele kohorten af ​​inkluderede patienter,
• de kliniske og biologiske karakteristika forbundet med MS.
• Kardiovaskulære risikofaktorer og ernæringsmæssig redegørelse
• Antropometriske målinger
• Påvisning af andre endokrine abnormiteter, der muligvis er forbundet med MS
• Analyse af inflammationsblodmarkører og kvantificering af adipokiner.