Det metabola syndromet bland leukemiöverlevande: Fysiopatologisk analys (LEAMS)

Tillsammans med förbättringen av behandling av akut leukemi hos barn har överlevnaden ökat. Därför har antalet långvariga barnleukemiöverlevande ökat gradvis under de senaste decennierna. Så bedömningen av långsiktigt hälsotillstånd i denna befolkning blir mycket viktig. Många studier har visat en ökad risk för livshotande sena komplikationer och tidig dödlighet. Kardiovaskulär sjuklighet och dödlighet är särskilt frekvent. Bland dessa sena komplikationer är det metabola syndromet (MS) ett viktigt problem eftersom det är associerat med kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet. Den totala MS-prevalensen i den franska prospektiva kohorten av överlevande av akut leukemi hos barn var 9,2 % och 18,6 % i fall av total kroppsbestrålning (TBI) under leukemibehandlingen. Eftersom medianåldern vid MS-utvärdering var 21 år var denna prevalens mycket hög. Hur som helst, MS-patofysiologin i denna population är fortfarande dåligt förstådd. En av de senaste hypoteserna om MS-mekanismen är baserad på fettvävnadens oförmåga att lagra fettsyror: när fettvävnaden inte kan expandera ytterligare för att lagra överskottsnäring ackumuleras lipider i andra vävnader. Denna ektopiska lipidackumulering kan orsaka insulinresistens och MS.

Utredarna antog att fettvävnaden kunde skadas av behandlingar som erhölls under behandling av akut leukemi hos barn (särskilt TBI). Detta leder till morfologiska och funktionella abnormiteter som kan främja insulinresistens och MS.

Denna ektopiska fettvävnad innehåller färre preadipocyter, vilket kan försämra dess funktionella egenskaper.

Det primära målet för denna studie är att jämföra de morfologiska och funktionella egenskaperna hos fettvävnad hos patienter med MS som fått eller inte fått TBI under behandling av barnleukemi. Denna jämförelse kommer att fokusera på:

• Fettvävnadsfördelningen och utvärdering av den ektopiska fettvävnaden
• Fibros och inflammation i fettvävnaden
• Preadipocyter kvantifiering

Den sekundära slutpunkten är att beskriva:

• för hela kohorten av inkluderade patienter,
• de kliniska och biologiska egenskaperna förknippade med MS.
• Kardiovaskulära riskfaktorer och näringsdeklaration
• Antropometriska mått
• Detektering av andra endokrina abnormiteter som eventuellt är förknippade med MS
• Analys av inflammationsblodmarkörer och kvantifiering av adipokiner.