Administration af Dexmedetomidin styret af entropi/SPI Reducer

Dexmedetomidin, en selektiv alfa2-adrenerg agonist, er kendt for at reducere propofol- og opioidbehovet på grund af dets beroligende og analgetiske egenskaber. Men indtil nu har der været undersøgelser baseret på indirekte mål som hæmodynamik. Entropi viser at kvantificere bevidsthedsniveauet ved EEG og Surgical Pleth Index (SPI) gør det muligt at forudsige effekten af ​​smertestimuli og smertestillende terapi ved indekset for nociception-anti-nociception-balancen. Efterforskerne analyserede kvantitativt kravene til propofol og remifentanil under kontinuerlig infusion af dexmedetomidin ved anvendelse af entropi og SPI.

Patienter (20~65 år gamle, ASA klasse 1 eller 2) planlagt lumbal discektomi under generel anæstesi blev rekrutteret. Patienterne blev tilfældigt fordelt i to grupper. Begge grupper modtog Target-kontrolleret infusion (TCI) af propofol og remifentanil, og dexmedetomidinet blev tilføjet til Dex-gruppen, og normalt saltvand blev tilføjet til placebogruppen. Dex-gruppen modtog 1 mcg/kg startdosis efterfulgt af 0,5 mcg/kg/time infusion af dexmedetomidin, som blev administreret ved induktion af anæstesi gennem hudlukning. Placebogruppen modtog samme mængde normalt saltvand. Under vedligeholdelse af anæstesi blev effektstedets koncentration af propofol og remifentanil titreret for at opretholde Entropy(SE) 40~60 og SPI under 50. Blodtryk og hjertefrekvens blev også målt. Den samlede mængde af indgivet propofol og remifentanil, tiden mellem øjenåbning og ekstubation blev registreret. Kvaliteten af ​​bedring blev evalueret ved QoR-40 undersøgelse efter 24 timer postop.