Prone Positioning CT-scanning og ultralydsvurdering af aksillære lymfeknuder hos patienter med brystkræft Officiel titel: Evaluering af aksillære lymfeknuder ved hjælp af prone positionering computertomografi scanning og ultralyd hos patienter med brystkræft

Den tidlige diagnose og evaluering af brystkræft er af stor betydning for dens behandling og prognose. Blandt de mange faktorer, der påvirker prognosen, er graden af ​​aksillær lymfeknudemetastase en af ​​de mest vitale faktorer.

Nøjagtig forståelse af status for aksillære lymfeknuder før operation muliggør bedre forudsigelse af stadieinddeling, muliggør korrekte behandlingsplaner og vejleder omfanget af knudedissektion under operationen. For patienter med tidlig brystkræft eller klinisk negative aksillære lymfeknuder, kan sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) stort set undgå komplikationer såsom lymfødem i den øvre ekstremitet forårsaget af aksillær lymfeknudedissektion (ALND). Således bliver klinisk identifikation af negative lymfeknuder mere værdifuld. Baseret på klinisk verifikation gav NCCN-retningslinjerne (udgave 2019) følgende anbefaling: SLNB udføres for patienter med klinisk negative aksillære lymfeknuder, og biopsifundene afgør, om ALND er inkluderet; ALND udføres for patienter med klinisk positive aksillære knuder. I øjeblikket har billeddiagnostiske undersøgelser begrænsninger ved at vurdere aksillære lymfeknuder. At finde en præcis og ikke-invasiv metode til præoperativ aksillær vurdering har været et projekt, der skal løses omgående. Ultralyd har fordele i sin enkelhed, ikke-invasivitet, økonomi og stråling, men den er meget subjektiv, afhængig af undersøgerens erfaring og viden og er vanskelig at opdage dybere og små læsioner. Molybdæn Target undersøgelse spiller en vigtig rolle i diagnosticering af brystkræft, men det er dyrt og begrænset til evaluering af hele aksillen. PET-CT er begrænset af dets høje omkostninger og er ikke en rutineundersøgelse i Kina.

Derfor er computertomografi (CT) scanning mere fordelagtig ved bestemmelse af lymfeknudemetastaser. 2014 GORO KUTOMI-undersøgelsen foreslog, at lymfeknudemorfologi vurderet som klar ved præoperativ CT var en uafhængig prædiktor for sentinel-lymfeknudemetastase. CT-scanning kan ikke kun evaluere tilstedeværelsen eller fraværet af fjernmetastaser og pectoralis muskelinvasion, men også give intuitiv, nøjagtig og detaljeret evaluering af aksillære, supraclavikulære og pectoralis major intramuskulære lymfeknuder. De diagnostiske kriterier for magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er relativt vage; CT kan også få billeddata fra lungerne, mediastinum, hvorimod MR ikke har en sådan funktion. Baseret på tidligere undersøgelser vil vi yderligere udforske og evaluere aksillær knudestatus ved hjælp af CT-scanning og ultralydsscanning hos patienter med brystkræft.