- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02827253
Cambiamenti morfologici del cervello mediante risonanza magnetica nella malattia renale cronica (KIDBRAIN)
Studio di coorte sui cambiamenti morfologici del cervello mediante risonanza magnetica in pazienti con malattia renale cronica
Lo scopo di questo studio è descrivere i cambiamenti morfologici del cervello indotti dalla malattia renale cronica (CKD) in stadi avanzati (stadi 4 e 5 definiti dalle linee guida KDOQI) e anche dall'emodialisi mediante risonanza magnetica.
Sulla base dell'ipotesi che l'ipotensione possa causare danni in alcuni organi, incluso il cervello, i ricercatori studiano se l'ipotensione intradialitica (IDH) provoca qualsiasi tipo di cambiamento nella sostanza grigia e bianca del cervello.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno due i gruppi: uno in trattamento di emodialisi e l'altro con pazienti con malattia renale cronica in stadio avanzato (stadi 4 e 5 definiti dalle linee guida KDOQI).
Entrambi i gruppi saranno valutati con una risonanza magnetica senza mezzo di contrasto. Una seconda risonanza magnetica per identificare i cambiamenti morfologici del cervello sarà eseguita nei pazienti del primo gruppo un anno dopo e nei pazienti del secondo gruppo che avranno iniziato l'emodialisi sei mesi dopo.
In una prima valutazione trasversale verranno studiate con un'analisi retrospettiva diciotto sedute di emodialisi del primo gruppo. Verranno prese in considerazione le prime tre sessioni di ogni mese per sei mesi prima della risonanza magnetica.
In ogni sessione i ricercatori raccoglieranno variabili emodinamiche (pressione arteriosa sistolica pre e post dialisi), ipotensione intradialitica basata su diverse definizioni (Nadir90, Nadir100, Fall20, Fall30) e variabili emodialitiche proprie (KtV, trasporto convettivo).
Nel primo gruppo e nei pazienti con CKD che inizieranno l'emodialisi, i ricercatori analizzano le variabili considerate nella valutazione trasversale fino al completamento di un anno di follow-up.
L'analisi statistica verrà eseguita con SPSS versione 20.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28007
- Reclutamento
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Contatto:
- Santiago Cedeño Mora, MD
- Numero di telefono: 692258295
- Email: santicedeno@outlook.com
-
Contatto:
- Juan López Gomez, PhD
- Numero di telefono: 678 292 696
- Email: juanmlopez@senefro.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti prevalenti in emodialisi (minimo 6 mesi)
- Pazienti con insufficienza renale cronica (stadi 4 e 5)
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di partecipare allo studio
- Presenza di controindicazioni per la risonanza magnetica
- Presenza di disturbi neurologici clinici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Predialisi
I pazienti con CKD (stadi 4 e 5 secondo le linee guida KDOQI) sono stati sottoposti a risonanza magnetica per ottenere immagini in vivo dell'anatomia cerebrale che sono state successivamente analizzate dal pacchetto di elaborazione dati FreeSurfer (versione 5.3).
Verrà eseguita una risonanza magnetica 6 mesi dopo l'inizio dell'emodialisi per analizzare i cambiamenti nella sostanza grigia e bianca del cervello.
|
La risonanza magnetica verrà eseguita durante il periodo di interdialisi nel gruppo di emodialisi.
La risonanza magnetica verrà eseguita all'inizio dello studio nel gruppo di predialisi.
|
|
Emodialisi
I pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) in emodialisi sono stati sottoposti a risonanza magnetica per ottenere immagini in vivo dell'anatomia cerebrale che sono state successivamente analizzate dal pacchetto di elaborazione dati FreeSurfer (versione 5.3).
Verrà eseguita una risonanza magnetica di follow-up di un anno per analizzare i cambiamenti nella materia grigia e bianca del cervello.
|
La risonanza magnetica verrà eseguita durante il periodo di interdialisi nel gruppo di emodialisi.
La risonanza magnetica verrà eseguita all'inizio dello studio nel gruppo di predialisi.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamenti morfologici nella sostanza grigia del gruppo di emodialisi
Lasso di tempo: un anno
|
area (mm2), volume (mm3), spessore corticale medio (mm) di ciascuna struttura del cervello
|
un anno
|
|
Cambiamenti morfologici nella sostanza bianca del gruppo di emodialisi
Lasso di tempo: un anno
|
Imaging pesato in diffusione: anisotropia frazionaria, diffusività mediana, diffusività radiale, rapporto volumetrico.
|
un anno
|
|
Cambiamenti morfologici nella sostanza grigia del gruppo di predialisi che iniziano l'emodialisi
Lasso di tempo: sei mesi
|
area (mm2), volume (mm3), spessore corticale medio (mm) di ciascuna struttura del cervello
|
sei mesi
|
|
Cambiamenti morfologici nella sostanza bianca del gruppo di predialisi che iniziano l'emodialisi
Lasso di tempo: sei mesi
|
Imaging pesato in diffusione: anisotropia frazionaria, diffusività mediana, diffusività radiale, rapporto volumetrico.
|
sei mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Fattori correlati che hanno influenza sui cambiamenti morfologici nel gruppo di emodialisi
Lasso di tempo: un anno
|
età (anni), tempo in dialisi (mesi), tempo di trattamento (ore), KtV, trasporto convettivo (L/sessione), anemia (emoglobina, indice di resistenza eritropoietina), infiammazione (PCR), ipotensione intradialitica (Nadir90, Nadir100, Autunno20, Autunno30).
|
un anno
|
|
Fattori correlati che hanno influenza sui cambiamenti morfologici nel gruppo di predialisi
Lasso di tempo: sei mesi
|
età, eziologia della malattia renale cronica, proteinuria, pressione arteriosa, comorbilità.
|
sei mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Juan M. López Gómez, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Investigatore principale: Santiago Cedeño Mora, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Investigatore principale: Manuel Desco, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eldehni MT, Odudu A, McIntyre CW. Randomized clinical trial of dialysate cooling and effects on brain white matter. J Am Soc Nephrol. 2015 Apr;26(4):957-65. doi: 10.1681/ASN.2013101086. Epub 2014 Sep 18.
- McIntyre CW, Goldsmith DJ. Ischemic brain injury in hemodialysis patients: which is more dangerous, hypertension or intradialytic hypotension? Kidney Int. 2015 Jun;87(6):1109-15. doi: 10.1038/ki.2015.62. Epub 2015 Apr 8.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HGUGM
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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