- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02868125
Radiografiprotokol i den akutte fase efter proksimal femur intern fiksering - selvvurdering og anbefalinger
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Der er ingen konsensus om den korrekte radiografiske protokol efter lukket reduktion og intern fiksering af pertrokantære femorale frakturer. På trods af dets tvivlsomme nødvendighed og betydelige økonomiske byrde, praktiserer mange medicinske centre en politik med at afbilde internt fikserede proksimale lårben, efter at patienterne bar vægt på dem. Investigatorens mål er at vurdere merværdien af det beskrevne postoperative billeddiagnostik.
Materialer og metoder: Vi vil gennemføre en prospektiv undersøgelse. Alle patienter, der vil blive behandlet med lukket reduktion og intern fiksering af AO31A frakturer, vil blive indskrevet. To sæt billeddiagnostiske undersøgelser vil blive vurderet - de intraoperative AP- og aksiale fluoroskopiundersøgelser og de radiogrammer, der tages efter at have vægt på den opererede hofte. Tre beslutningstrin vil finde sted vedrørende vægtbærende begrænsninger og en nødvendighed for re-operation- (1) Umiddelbart efter operationen; (2) En dag efter operationen; (3) Efter vægtbæring ifølge et nyt radiogram. Objektive målinger vil blive taget for hver hofte på begge billeddiagnostiske modaliteter - hals-skaft vinkel, halslængde og spids-apex afstand.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kfar Saba, Israel, 4423505
- Meir Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pertrokantær lårbensfraktur, klassificeret som AO-31-A
- Gennemgå en lukket reduktions- og intern fikseringsoperation på efterforskerens institution
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der på grund af kliniske fund eller andre nødvendigheder gennemgår specifikke opfølgende røntgen-billeddannelsesprotokoller
- Fluoroskopiske billeddannelsesundersøgelser blev ikke gemt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i vægtbærende instruktioner om opfølgende røntgenbilleder
Tidsramme: En uge
|
I løbet af de få dage efter operationen skal der tages stilling til vægtbærende begrænsninger på den opererede hofte.
patienter kan instrueres i: (1) Fuldvægtbærende, (2) Delvægtbærende, (3) Touch-downvægtbærende, (4) Ikke-vægtbærende.
Denne beslutning tages primært i henhold til de intraoperative fluoroskopibilleder og revideres et par dage senere efter at have undersøgt den første opfølgende røntgenbillede af den opererede hofte.
Forskerne ønsker at finde ud af, om nye data fra den første opfølgende billeddiagnostiske undersøgelse fører til ændringer i vægtbærende instruktioner.
Hvis der blev foretaget en ændring på grund af nye fund på opfølgningsrøntgen, ville sagen blive betragtet som "ændring", mens den, hvis der ikke blev foretaget ændringer, ville blive betragtet som "ingen ændring".
Til sidst vil efterforskerne beregne antallet af patienter, der skal igennem opfølgende røntgenundersøgelser, for at én patient kan få ændret deres vægtbærende instruktioner.
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i halsskaftets vinkel mellem intraoperativ fluoroskopi og opfølgende røntgenundersøgelser
Tidsramme: en uge
|
Hals-skaft vinkel er vinklen mellem lårbenshalsen og lårbensskaftet, målt i grader.
Forskerne ønsker at finde ud af, om der er forskel i målingernes udfald for de samme patienter ved intraoperativ fluoroskopi og på de første postoperative opfølgende røntgenundersøgelser.
Den beskrevne vinkel vil blive beregnet på begge modaliteter og sammenlignet, hvor resultatet er forskellen i grader.
|
en uge
|
Behovet for genoperation
Tidsramme: En uge
|
I løbet af de få dage efter operationen skal der tages stilling til behovet for genoperation.
Denne beslutning tages primært i henhold til de intraoperative fluoroskopibilleder og revideres et par dage senere efter at have undersøgt den første opfølgende røntgenbillede af den opererede hofte.
Beslutningen er baseret på både objektive træk som nec-skaftvinkel, tip-apex index og halslængde og på subjektive træk som patienternes grundlæggende medicinske funktionsstatus.
Efterforskerne ønsker at finde ud af, om nye data fra den første opfølgende billeddiagnostiske undersøgelse fører til ændringer i beslutningen om re-operation.
Hvis der blev foretaget en ændring på grund af nye fund på opfølgningsrøntgen, ville sagen blive betragtet som "ændring", mens den, hvis der ikke blev foretaget ændringer, ville blive betragtet som "ingen ændring".
Til sidst vil efterforskerne beregne antallet af patienter, der skal gennemgå opfølgende røntgenundersøgelser, for at én patient kan rådgives anderledes til re-operation.
|
En uge
|
Ændringer i halslængde mellem intraoperativ fluoroskopi og opfølgende røntgenundersøgelser
Tidsramme: En uge
|
Halslængde er afstanden mellem lårbenshalsen og lårbenshovedet og måles i millimeter.
Forskerne ønsker at finde ud af, om der er forskel i måleresultatet for de samme patienter ved intraoperativ fluoroskopi og på de første postoperative opfølgende røntgenundersøgelser.
Den beskrevne længde vil blive beregnet på begge modaliteter og sammenlignet, hvor resultatet er forskellen i millimeter.
|
En uge
|
Ændringer i spids-apex afstand mellem intraoperativ fluoroskopi og opfølgende røntgenundersøgelser
Tidsramme: En uge
|
Spidsspidsafstand er summen af afstandene målt på både AP og aksiale undersøgelser mellem den proksimale lagskruespids og den proksimale lårbenshovedkant.
Det er målt i millimeter.
Forskerne ønsker at finde ud af, om der er forskel i måleresultatet for de samme patienter ved intraoperativ fluoroskopi og på de første postoperative opfølgende røntgenundersøgelser.
Den beskrevne længde vil blive beregnet på begge modaliteter og sammenlignet, hvor resultatet er forskellen i millimeter.
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Segal, MD, Meir Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tufescu T. Working toward reducing postoperative fracture radiographs: a survey of Canadian surgeons. Can J Surg. 2016 Feb;59(1):26-8. doi: 10.1503/cjs.005715.
- van Embden D, Stollenwerck GA, Koster LA, Kaptein BL, Nelissen RG, Schipper IB. The stability of fixation of proximal femoral fractures: a radiostereometric analysis. Bone Joint J. 2015 Mar;97-B(3):391-7. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.35077.
- Segal D, Palmanovich E, Faour A, Marom E, Feldman V, Yaacobi E, Slevin O, Kish B, Brin YS. Routine early post-operative X-ray following internal fixation of intertrochanteric femoral fractures is unjustified: a quality improvement study. J Orthop Surg Res. 2018 Jul 31;13(1):189. doi: 10.1186/s13018-018-0896-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 0172
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Røntgen røntgen
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtStrålingseksponeringBelgien
-
Fundación Santiago Dexeus FontAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Copenhagen University Hospital, HvidovreAfsluttetHallux RigidusDanmark
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
Wang Joon HoIkke rekrutterer endnuForreste korsbåndsskader | Rekonstruktion af forreste korsbånd | Sunde menneskerKorea, Republikken
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...Afsluttet
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalMinistry of Science and Technology, TaiwanRekruttering