- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03099785
Rifamycin SV-MMX® 600 mg tabletter administreret tre eller to gange dagligt til patienter med IBS-D
Et fase II, multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, Proof of Concept-undersøgelse af effektivitet og sikkerhed af Rifamycin SV-MMX® 600 mg tabletter administreret tre eller to gange dagligt til patienter med diarré-dominerende irritabel tyktarm (IBS- D)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1200
- Clinique universitaires Saint-Luc Gastroenterologie Route 606 Avenue Hippocrate, 10
-
Gent, Belgien, 9000
- Maria Middelares, Digestief Centrum, Buitenring St-Denijs 30
-
Gent, Belgien, 9000
- University Hospital Gent, Depintelaan 185
-
-
Herestraat 49
-
Leuven, Herestraat 49, Belgien, 3000
- University Hospital Gasthuisberg, Department of Gastroenterology
-
-
Lucaslaan 29
-
Brugge, Lucaslaan 29, Belgien, 8310
- St Lukas Ziekenhuis,
-
-
-
-
-
Cagliari, Italien, 09100
- Azienda Ospedaliera G. Brotzu, U.O. di Gastroenterelogia, Via Peretti
-
Milano, Italien, 20089
- Istituto Clinico Humanitas, Centro Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali
-
Milano, Italien, 20122
- Fonazione IRCCS Ospedale Maggiore
-
Pavia, Italien, 27100
- Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo, Dip Area Medica: Medicina Generale 1, Viale Camillo Golgi, 19
-
Roma, Italien, 00168
- Polo Scienze Gastroenterologiche ed
-
Roma, Italien, 21
- Universita Campus Bio Medico, U.O.C di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
-
San Donato Milanese, Italien, 20097
- IRCCS Policlinico San Donato, Medicina Generale III- Gastroenterologia
-
-
PN
-
Aviano, PN, Italien, 233081
- S.O.C Gastroenterologia Oncologica
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari vall d'Hebron, Servicio de Aparato Digestivo, Passeig Vall d'Hebron, 119-129
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Clinico San Carlos, Servicio de Aparato Digestivo, Calle del Prof Martin Lagos, s/n,
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pijol (Can Ruti). Servicio de Aparto Digestivo Carretera de Canyet, s/n
-
-
Madrid
-
Castellana, Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz, Servicio de Aparato Digestivo Po de la Castellana 261
-
Colmenar Viejo, Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon Y Cajal, Servicio de Gastroenterologia y Hepatologia Ctra. de colmenar Viejo, Km 9,100
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10629
- Emovis GmbH Wilmersdorfer Straße 79
-
Essen, Tyskland, 45359
- Unterfrintroper Hausarztzentrum Lehrpraxis der Universität Essen
-
Gauting, Tyskland, 82131
- Internistenzentrum Bahnhofstrasse 30
-
Hamburg, Tyskland, 22143
- Clinical Research Hamburg GmbH, Rahlstedter Bahnhofstraße 33
-
Hannover, Tyskland, 30459
- Gastroenterologie, Interventionelle Endoskopie, Diabetologie und Akutgeriatrie, KRH-Zentrumsgeschaftsfuhrer innere Medizin, KRK Klinikum Siloah-Oststadt-Heidehaus Stadionbrucke 4
-
Künzing, Tyskland, 94550
- Gemeinschaftspraxis Dr. Klein & J. Minnich
-
Leipzig, Tyskland, 04107
- AmBeNet GmbH, Wilhelm-Leuschner-Platz I2,
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- Universitatsklinikum Magdeburg A.O.R. Klinik fur Gastroenterologie, Hepatologie und Infektiologie, Leipziger Str.44
-
Reinfeld, Tyskland, 23858
- Ärztehaus Reinfeld Praxisgemeinschaft für Allgemeinmedizin Klosterstraße 7
-
Rodgau, Tyskland, 63110
- Innomed Dr. med. Naudts Ludwig-Erhard-Platz 11
-
Weyhe, Tyskland, 28844
- Internistische Praxisgemeinschaft, Bereich Gastroenterologie Hauptstraße. 51
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke: underskrevet skriftligt informeret samtykke før optagelse i undersøgelsen
- Køn og alder: mænd/hun, ≥18 år
- IBS-diagnose: bekræftet IBS-D-diagnose i henhold til Rom IV-kriterier
Symptomer: aktive symptomer på IBS ved baseline (dag 1) målt ved gennemsnitlige daglige scores i mindst 7 dage før baseline:
- mavesmerter score ≥3 ved hjælp af en 11-punkts numerisk vurderingsskala og
- oppustethed score: 2-4 inklusive og
afføringens konsistens: score 6 eller 7 (målt ved Bristol afføringsskalaen) i mindst 2 dage fra dag -7 til dag -1
og ved et negativt svar på det globale IBS-symptomvurderingsspørgsmål og det IBS-relaterede spørgsmål til vurdering af oppustethed, begge givet ugentligt under screeningsfasen op til dag 1 før randomisering:
- "Har du inden for de sidste 7 dage haft tilstrækkelig lindring af dine IBS-symptomer?" [Nej] og
- "Har du inden for de seneste 7 dage haft tilstrækkelig lindring af dit IBS-symptom på oppustethed?"[Nej]
- Koloskopi: udføres inden for 5 år; hvis patientens alder >50, udføres koloskopi inden for 2 år
- Fuld forståelse: evne til at forstå den fulde karakter og formålet med undersøgelsen, herunder mulige risici og bivirkninger; evne til at samarbejde med investigator og til at overholde undersøgelsens krav
- Læsefærdighed: tilstrækkelig læsefærdig til at overholde studiekravet om at bruge elektroniske dagbøger og udfylde elektroniske formularer
- Prævention og fertilitet: kvinder i den fødedygtige alder og fertile mænd skal bruge mindst én pålidelig præventionsmetode.
Pålidelige præventionsmetoder til kvinder omfatter:
- Hormonelle orale, implanterbare, transdermale eller injicerbare præventionsmidler i mindst 2 måneder før screeningsbesøget
En ikke-hormonal intrauterin enhed [IUD] eller kvindelig kondom med sæddræbende middel eller svangerskabsforebyggende svamp med sæddræbende middel eller mellemgulv med sæddræbende middel eller cervikal hætte med sæddrebende middel i mindst 2 måneder før screeningsbesøget
Pålidelige præventionsmetoder til mænd og mandlige partnere til kvindelige patienter omfatter:
Mandlige kondomer med spermicid
Pålidelige præventionsmetoder for både kvinder og mænd omfatter:
- En steril seksuel partner eller seksuel afholdenhed Kvinder i ikke-fertil alder eller i postmenopausal status i mindst 1 år og sterile eller kirurgisk steriliserede mænd vil blive indlagt.
For kvinder i den fødedygtige alder skal resultatet af serumgraviditetstest være negativt ved screening
Ekskluderingskriterier:
IBS: symptomer på forstoppelse ved baseline:
- mindre end 3 afføringer om ugen og
- afføringens konsistensscore ≤2 i ≥2 dage på en uge
- Screeningsfase: manglende registrering af de daglige symptomvurderinger i dagbogskortene i mindst 7 dage før baseline
- Gastroenterisk: underliggende gastrointestinale sygdomme, herunder colitis ulcerosa, Crohns sygdom, pancreatitis, enhver aktiv infektiøs, hæmoragisk eller inflammatorisk lidelse, der ikke er relateret til IBS-D, gastrointestinale motilitetsforstyrrelser såsom ileus, gastroparese eller pseudoobstruktion, gastroduodenal sygdom, gastroduodenal eller potentiel malignt mavesår, ikke fuld i remission (5 år fra diagnose og uden vedligeholdelsesbehandling), amyloidose og kolelithiasis, hvis kolecystektomi ikke udføres
- Intolerance: konstateret underliggende laktoseintolerance med respons på diæt eller ethvert andet malabsorptionssyndrom med udelukkelse af asymptomatisk laktosemalabsorption
- Cøliaki: konstateret eller formodet underliggende cøliaki
- Galde: konstateret eller formodet galdesyremalabsorption eller galdesyreinduceret diarré
- Diabetes: underliggende diabetes type I eller II
- Skjoldbruskkirtel: unormal skjoldbruskkirtelfunktion ikke kontrolleret af skjoldbruskkirtelmedicin
- Allergi: konstateret eller formodet overfølsomhed over for det aktive stof og/eller formuleringernes ingredienser; historie med anafylaksi over for lægemidler eller allergiske reaktioner generelt, som efterforskeren vurderer kan påvirke resultatet af undersøgelsen
- Nyrefunktion: konstateret eller formodet klinisk signifikant nyreinsufficiens eller kreatinin over det dobbelte af den øvre normalgrænse (ULN) af det udførende laboratoriereferenceområde
- Leverfunktion: kronisk leversygdom eller klinisk signifikant leverenzymabnormitet som påvist ved forhøjet ASAT, ALAT eller total bilirubin >1,5 gange ULN
- AIDS/HIV: konstateret eller formodet erhvervet immundefekt (AIDS) eller kendt infektion med humant immundefektvirus (HIV)
- Sygdomme: betydelig historie med medicinske eller kirurgiske tilstande, eksklusive hysterektomi, kejsersnit, blindtarmsoperation, kolecystektomi, benign polypektomi og lyskebrok og herunder nyre-, lever-, kardiovaskulære, hæmatologiske, endokrine, immune, psykiatriske eller neurologiske sygdomme, der efter undersøgelsens mening kan formålet med undersøgelsen; ondartede sygdomme, der ikke er i remission i mindst 5 år
- Medicin: alosetron, eluxadolin, ondansetron, tegaserod, lubiprostone, warfarin, antipsykotiske, krampeløsende, prokinetiske, antidiarré, afføringsmidler, probiotiske, narkotiske eller antibiotiske midler inden for 14 dage før screeningsbesøget; antidepressiva af den selektive serotonin-genoptagelseshæmmer og tricykliske klasser, medmindre de tages i en stabil dosis i mindst 6 uger før screeningsbesøget
- Undersøgelsesmedicin: deltagelse i evalueringen af ethvert forsøgsprodukt inden for 30 dage før denne undersøgelse
- Stof og alkohol: kendt historie med stof- eller alkoholmisbrug [>1 drik/dag for kvinder og >2 drinks/dag for mænd, defineret i henhold til USDA Dietary Guidelines 2015]
- Graviditet (kun kvinder): gravide eller ammende kvinder eller ønsker at blive gravide inden for 3 måneder efter dette besøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe 1: dosisregime 1
Rifamycin SV-MMX® 600 mg tabletter med modificeret frigivelse, tre gange dagligt (t.i.d.)
|
Morgen: en 600 mg tablet Eftermiddag: en 600 mg tablet Aften: en 600 mg tablet
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsgruppe 2: dosisregime 2
Rifamycin SV-MMX® 600 mg tabletter med modificeret frigivelse, to gange dagligt (b.i.d.) + matchende placebo dagligt (q.d.)
|
Morgen. en 600 mg tablet Eftermiddag: en matchende placebotablet Aften: en 600 mg tablet
|
|
Placebo komparator: Behandlingsgruppe 3: matchende placebo
Rifamycin SV-MMX® matchende placebotabletter, t.i.d.
|
Morgen. én matchende placebotablet Eftermiddag: én matchende placebotablet Aften: én matchende placebotablet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med lindring af mavesmerter og forbedret afføringskonsistens.
Tidsramme: 88 dage
|
Andel af ugentlige respondere defineret som forsøgspersoner, der ugentligt har lindring af sammensætningen af mavesmerter og afføringskonsistens, på basis af deres daglige vurderinger. Lindring af mavesmerter defineres som et fald i det ugentlige gennemsnit af mavesmerterscore på mindst 30 % sammenlignet med baseline, og lindring af afføringskonsistens er defineret som en 50 % eller større reduktion i antallet af dage om ugen med mindst én afføring, der har en konsistens på Type 6 eller 7 sammenlignet med baseline. Alle deltagere vil gennemføre daglige vurderinger af mavesmerter og afføringskonsistens:
|
88 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med lindring af globale IBS-symptomer i uge 3-12 [Effektivitet]
Tidsramme: 10 uger
|
Andel af forsøgspersoner med tilstrækkelig lindring af globale IBS-symptomer i mindst 2 (på hinanden følgende eller ej) af de 10 uger under opfølgningsperioden (dvs. uge 3 til 12).
Tilstrækkelig lindring af globale IBS-symptomer er defineret som et svar på "ja" til følgende spørgsmål, som vil blive stillet ugentligt (hver 7. dag): "Med hensyn til alle dine symptomer på IBS, sammenlignet med den måde, du følte før du begyndt at studere medicin, har du inden for de seneste 7 dage haft tilstrækkelig lindring af dine IBS-symptomer?
[Ja Nej]"
|
10 uger
|
|
Andel af forsøgspersoner med månedlig lindring af globale IBS-symptomer [Effektivitet]
Tidsramme: 88 dage
|
Andelen af forsøgspersoner med tilstrækkelig lindring af globale IBS-symptomer i løbet af mindst 2 uger (på hinanden følgende eller ej) pr. måned ("månedlig respons") i løbet af måned 1, i løbet af måned 1 til 2 og i løbet af måned 1 til 3 vil blive vurderet for at identificere debut og varigheden af den terapeutiske virkning.
|
88 dage
|
|
Andel af forsøgspersoner med lindring af IBS-relateret oppustethed i uge 3-12 [Effektivitet]
Tidsramme: 10 uger
|
Andel af forsøgspersoner med tilstrækkelig lindring af IBS-relateret oppustethed i mindst 2 (på hinanden følgende eller ej) af de 10 uger under opfølgningsperioden (dvs. uge 3 til 12).
Tilstrækkelig lindring af oppustethed er defineret som et svar på "ja" til følgende spørgsmål, som vil blive stillet ugentligt (hver 7. dag): "Med hensyn til dit symptom på oppustethed, sammenlignet med den måde, du havde det, før du begyndte at studere medicin , har du inden for de seneste 7 dage haft tilstrækkelig lindring af dit IBS-symptom på oppustethed?
[Ja Nej]."
|
10 uger
|
|
Andel af forsøgspersoner med månedlig lindring af IBS-relateret oppustethed [Effektivitet]
Tidsramme: 88 dage
|
Andelen af forsøgspersoner med tilstrækkelig lindring af oppustethed i mindst 2 uger (på hinanden følgende eller ej) pr. måned ("månedlig respons") i løbet af måned 1, i løbet af måned 1 til 2 og i løbet af måned 1 til 3 vil blive vurderet for at identificere debut og varighed af den terapeutiske effekt.
|
88 dage
|
|
Andel af forsøgspersoner med ugentlig lindring af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter [Effektivitet]
Tidsramme: 88 dage
|
Andel af forsøgspersoner med lindring (ugentlige respondere) bestemt ud fra forsøgspersonernes daglige vurderinger af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter; lindring af IBS-symptomer og oppustethed er defineret som en score på enten 0 (slet ikke) eller 1 (næppe) i mindst 50 % af dagene i en given uge eller en score på 0 (slet ikke), 1 (næppe ), eller 2 (noget) i 100 % af dagene i en given uge i mindst 2 (på hinanden følgende eller ej) af de 4 uger i løbet af en given måned. Lindring af mavesmerter er defineret som et fald med ≥30 % fra baseline i den ugentlige gennemsnitlige vurdering af IBS-relaterede mavesmerter. Alle deltagere vil gennemføre daglige vurderinger af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter:
|
88 dage
|
|
Antal uger med IBS-symptomlindring under opfølgning [Effektivitet]
Tidsramme: 10 uger
|
Antal uger (på hinanden følgende eller ej) forsøgspersoner opnår tilstrækkelig lindring af IBS-symptomer under opfølgningsperioden.
|
10 uger
|
|
Antal uger med lindring af oppustethed under opfølgning [Effektivitet]
Tidsramme: 10 uger
|
Antallet af uger (på hinanden følgende eller ej) forsøgspersoner opnår tilstrækkelig lindring af oppustethed under opfølgningsperioden.
|
10 uger
|
|
Ændring i IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter fra baseline til 12 uger - indfanget af en daglig dagbog [Effektivitet]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring fra baseline til uge 12 i daglige IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter. Denne information vil blive fanget i en daglig dagbog af deltagerne. Alle deltagere vil gennemføre daglige vurderinger af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter:
|
12 uger
|
|
Andel af månedlige respondere for IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter [Effektivitet]
Tidsramme: 3 måneder
|
Andelen af månedlige respondere i løbet af måned 1, i løbet af måned 1 til 2 og i løbet af måned 1 til 3 bestemt ud fra forsøgspersonernes daglige vurderinger af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter; lindring af IBS-symptomer og oppustethed er defineret som en score på enten 0 (slet ikke) eller 1 (næppe) i mindst 50 % af dagene i en given måned eller en score på 0 (slet ikke), 1 (næppe ), eller 2 (noget) for 100 % af dagene i en given måned. Lindring af mavesmerter er defineret som et fald med ≥30 % fra baseline i den ugentlige gennemsnitlige vurdering af IBS-relaterede mavesmerter. Lindring af afføringens konsistens er defineret som en 50 % eller mere reduktion i antallet af dage pr. måned med mindst én afføring, der har en konsistens på Type 6 eller 7 sammenlignet med baseline. Daglige vurderinger:
|
3 måneder
|
|
Skift fra baseline til hver uge under opfølgning for IBS-symptomer oppustethed, mavesmerter, afføringskonsistens, haster - indfanget af en daglig dagbog [Effektivitet]
Tidsramme: 12 uger
|
Skift fra baseline til hver uge i løbet af de 12 ugers opfølgning for daglige IBS-symptomer, oppustethed, mavesmerter, afføringskonsistens og følelse af at det haster, spurgt som "Har du følt eller oplevet en følelse af at det haster i dag? [Ja/Nej]" og beregnet som 100* (antal dage med haster/antal dage med data) og dagligt antal afføringer. Denne information vil blive fanget i en daglig dagbog af deltagerne. Alle deltagere vil gennemføre daglige vurderinger af IBS-symptomer, oppustethed og mavesmerter:
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i uge 4, 8 og 12 i livskvalitetsvurdering [Effektivitet]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring fra baseline i uge 4, 8 og 12 i livskvalitet forespurgt som IBS-QoL
|
12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandling akutte bivirkninger [Sikkerhed]
Tidsramme: 12 uger
|
Overvågning af uønskede hændelser i behandlingen.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i fysisk eksamen [Sikkerhed]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer fra baseline i fysisk undersøgelse.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i vitale tegn [Sikkerhed]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer fra baseline i vitale tegn.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i laboratorietests [Sikkerhed]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer fra baseline i kliniske laboratorietests.
|
12 uger
|
|
Ændring fra baseline i EKG [Sikkerhed]
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringer fra baseline i EKG.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Sygdom
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme, funktionelle
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Syndrom
- Irritabelt tarmsyndrom
- Diarré
- Anti-infektionsmidler
- Antirheumatiske midler
- Antibakterielle midler
- Rifamyciner
- Rifamycin SV
Andre undersøgelses-id-numre
- CB-01-11/28
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diarré-dominerende irritabel tyktarm
-
PharmaPlanter Technologies IncIkke rekrutterer endnuIrritabel tyktarm (IBS) | Clostridioides Difficile-infektion | Irritable Towel Syndrome, Diarrhea-Predominant (IBS-D) | Gentagne Clostridioides difficile infektion (RCDI) | Fækal mikrobiota -terapi (FMT)
-
Seoul National University HospitalUkendtSund og rask | Kronisk forstoppelse | Constipated Irritable Bowel Syndrome
Kliniske forsøg med Rifamycin SV 600mg t.i.d.
-
Dr. Falk Pharma GmbHAfsluttetUkompliceret divertikulitisTyskland
-
Cosmo Technologies LtdAfsluttet
-
RedHill Biopharma LimitedIkke rekrutterer endnu
-
RedHill Biopharma LimitedIkke rekrutterer endnu
-
Bradley ConnorTilmelding efter invitationEffekten af AEMCOLO (Rifamycin SV MMX) i behandlingen af bakteriel overvækst i tyndtarmen (SIBO)Gastrointestinal sygdom | Tyndtarmsbakterieovervækst | Gastrointestinal infektionForenede Stater
-
Hunter Holmes Mcguire Veteran Affairs Medical CenterAfsluttetHepatisk encefalopati | Cirrhose, leverForenede Stater
-
Cosmo Technologies LtdBausch Health Americas, Inc.Afsluttet
-
Cosmo Technologies LtdAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalRekruttering
-
University of Southern CaliforniaAfsluttet