Funktionel billeddannelse af heterogenitet i hoved- og halstumorer - validering fra kirurgiske prøver (FIGHHT)

Det følgende er en præsentation af en prospektiv protokol, kaldet FIGHHT, inklusive patienter med planocellulært karcinom i hoved og hals (HNSCC), som henvises til operation.

Dette er et prospektivt billeddannelses-/biomarkørekspressionsstudie, hvor patienter henvist til operation for HNSCC vil blive inkluderet. Formålet med undersøgelsen er at undersøge, om heterogenitet i HNSCC som set i funktionel billeddannelse med PET/MR kan korreleres med biologisk heterogenitet i kirurgiske prøver.

Multiparametrisk billeddannelse (MPI) udføres før operation ved hjælp af et PET/MR-system (Siemens Biograph mMR) med en 3 T magnet ved hjælp af en hoved- og halsspole. Scanningsprotokollen inkluderer diffusionsvægtet MRI, dynamisk kontrastforstærket perfusions-MRI og FDG-PET (4 MBq/kg). Morfometrisk billeddannelse udføres med en 3D T2-vægtet sekvens (SPACE, voxelstørrelse 1,0 mm isotrop in vivo og 0,5 mm isotrop for prøver).

Scanningerne vurderes af en radiolog og en specialist i nuklearmedicin, og interesseområder og referenceområder (anatomiske pejlemærker) markeres. Tumoren og, hvis det er angivet, lymfeknuder fjernes en bloc, og per-operativt markeres referenceområderne og andre anatomiske vartegn i prøven med intravenøse rør. Prøven fastgøres til en korkplade og scannes morfometrisk (som beskrevet) ved hjælp af en knæspole før og efter formalinfiksering inden for 1 time efter operationen. Hele den kirurgiske prøve sektioneres til histologisk behandling.

Vævsblokke vil gennemgå mikroskopisk patologisk evaluering og IHC-farvning. Det specifikke udvalg af cancerrelaterede IHC-biomarkører er baseret på deres forhold til tumorcellemetabolisme, strålebehandlingsresistens (proliferation og hypoxi), association med FDG-akkumulering og institutionelle erfaringer fra en tidligere undersøgelse.

De kvantificerede målinger fra FDG PET, DWI og DCE scanningen vil blive korreleret til ekspressionen af ​​IHC biomarkører.