頭頸部腫瘍における不均一性の機能的イメージング - 手術標本からの検証 (FIGHHT)

以下は、手術に紹介された頭頸部扁平上皮癌 (HNSCC) 患者を含む、FIGHTHT という名前のプロスペクティブ プロトコルのプレゼンテーションです。

これは、HNSCCの手術に紹介された患者が含まれる前向き画像/バイオマーカー発現研究です。 この研究の目的は、PET/MR による機能イメージングで見られる HNSCC の不均一性が、手術標本の生物学的不均一性と相関できるかどうかを調査することです。

マルチパラメトリック イメージング (MPI) は、頭と首のコイルを使用して 3 T 磁石を備えた PET/MR システム (Siemens Biograph mMR) を使用して手術前に実行されます。 スキャン プロトコルには、拡散強調 MRI、ダイナミック コントラスト強化灌流 MRI、および FDG-PET (4 MBq/kg) が含まれます。 形態計測イメージングは​​、3D T2 加重シーケンス (スペース、生体内で等方性のボクセル サイズ 1.0 mm、標本の等方性が 0.5 mm) を使用して実行されます。

スキャンは、放射線科医と核医学の専門家によって評価され、関心領域と参照領域 (解剖学的ランドマーク) がマークされます。 腫瘍と、必要に応じてリンパ節をまとめて除去し、手術ごとに参照領域と他の解剖学的ランドマークを静脈内チューブで標本にマークします。 標本をコルクボードに固定し、手術後 1 時間以内にホルマリン固定の前後に膝コイルを使用して形態計測をスキャンします (前述のとおり)。 全体の外科標本は、組織学的処理のために切片化されます。

組織ブロックは、顕微鏡による病理学的評価と IHC 染色を受けます。 がんに関連する IHC バイオマーカーの特定の選択は、腫瘍細胞代謝、放射線療法耐性 (増殖および低酸素症)、FDG 蓄積との関連性、および以前の研究からの施設での経験との関係に基づいています。

FDG PET、DWI、および DCE スキャンからの定量化された測定値は、IHC バイオマーカーの発現と相関します。