Функциональная визуализация гетерогенности опухолей головы и шеи — проверка на хирургических образцах (FIGHHT)

Ниже приводится презентация проспективного протокола под названием FIGHTHT, включающего пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи (HNSCC), которые направляются на операцию.

Это проспективное исследование экспрессии изображений/биомаркеров, в которое будут включены пациенты, направленные на операцию по поводу HNSCC. Цель исследования - выяснить, может ли гетерогенность ПРГШ, наблюдаемая при функциональной визуализации с помощью ПЭТ / МРТ, быть коррелирована с биологической гетерогенностью в хирургических образцах.

Многопараметрическая визуализация (MPI) выполняется перед операцией с использованием системы ПЭТ/МР (Siemens Biograph mMR) с магнитом 3 Тл и катушкой для головы и шеи. Протокол сканирования включает диффузионно-взвешенную МРТ, перфузионную МРТ с динамическим контрастированием и ФДГ-ПЭТ (4 МБк/кг). Морфометрическое изображение выполняется с помощью взвешенной последовательности 3D T2 (SPACE, размер вокселя 1,0 мм, изотропный in vivo и 0,5 мм, изотропный для образцов).

Снимки оцениваются рентгенологом и специалистом в области ядерной медицины, при этом отмечаются интересующие области и опорные области (анатомические ориентиры). Опухоль и, если есть показания, лимфатические узлы удаляются единым блоком, а перед операцией в образце отмечают контрольные области и другие анатомические ориентиры с помощью внутривенных трубок. Образец фиксируют на пробковой доске и сканируют морфометрически (как описано) с помощью коленной катушки до и после фиксации формалином в течение 1 часа после операции. Весь операционный образец разрезают для гистологической обработки.

Тканевые блоки подвергают микроскопической патологической оценке и окрашиванию IHC. Конкретный выбор биомаркеров IHC, связанных с раком, основан на их связи с метаболизмом опухолевых клеток, резистентностью к лучевой терапии (пролиферация и гипоксия), связью с накоплением ФДГ и институциональным опытом предыдущего исследования.

Количественные измерения FDG PET, DWI и DCE сканирования будут коррелировать с экспрессией биомаркеров IHC.