Kokosolie: Håndtering af strålingsinduceret Xerostomi

Xerostomi, eller mundtørhed, er en almindelig komplikation hos patienter, der behandles med strålebehandling for kræft i hoved og nakke, og er blevet nævnt som forekommende i nogen grad hos 60-100 % af patienterne. Stråling, enten alene eller som supplement til operation, er en grundpille i behandlingen af ​​hoved- og halskræft. Forekomsten og graden af ​​xerostomi som bivirkning er proportional med både den anvendte strålingsdosis og mængden af ​​spytkirtelvæv, der indgår i strålingsfeltet. Nedstrømsvirkningerne af xerostomi er omfattende og kan omfatte tyggebesvær, synkebesvær, nedsat fonation, ændret smagsfølelse, tandbærer, orofaryngeal candidiasis, systemisk underernæring og vægttab. Adskillige undersøgelser har vist en signifikant negativ indvirkning af xerostomi på patientens livskvalitet. Da kræft i hoved og nakke er den sjette mest almindeligt diagnosticerede kræftsygdom på verdensplan, bør belastningen af ​​xerostomi på både sundhedssystemet og patientens livskvalitet ikke undervurderes.

Der findes ikke en enkelt effektiv behandling for strålingsinduceret xerostomi. Nuværende behandlinger er uspecifikke og rettet mod at lindre symptomer. Disse omfatter livsstilsændringer (såsom afbrydelse af rygning, mejeriprodukter og andre diætprodukter, der fortykker spyt), kunstige spytpræparater og parasympatiske midler såsom pilocarpin, der stimulerer spytproduktionen. Kunstige spytpræparater såsom Biotene© oral smøremiddel er almindeligt anvendt i dag. Imidlertid har mange af disse behandlinger begrænset effekt, er dyre, og især brugen af ​​pilocarpin er forbundet med betydelige bivirkninger. Andre terapier, som er blevet undersøgt, men ikke endeligt bevist effektive, omfatter akupunktur og hyperbar ilt. Submandibulær kirteloverførsel, første gang beskrevet i 2000 og efterfølgende demonstreret i 2001, har også vist sig at være effektiv til at forebygge xerostomi, men er en højt specialiseret procedure, som forlænger operationens længde, med fordel i kun en begrænset patientpopulation. Af disse potentielle behandlinger er Biotene© bestemt den mest almindelige metode til at lindre xerostomi. Foreløbige beviser i form af et fase II-studie har vist effekten af ​​Biotene© til at lindre symptomer på xerostomi hos patienter, der har gennemgået stråling for hoved- og halskræft. Brugen af ​​Biotene© er almindelig praksis på vores tertiære hospital, The Ottawa Hospital (TOH), selvom det ikke er aftalt som standarden for pleje.

Kokosolie, defineret af Health Canada som et naturligt sundheds-/fødevareprodukt, er anekdotisk blevet foreslået for at lindre symptomerne på xerostomi efter strålebehandling for hoved- og halskræft. Dette anekdotiske bevis er afledt af diskussion med både patienter og sundhedsudbydere på Ottawa Hospital. Både patienter og allierede sundhedsudbydere, der er involveret i pleje af patienter efter strålebehandling for hoved- og halskræft, har bevidnet de gavnlige virkninger af kokosolie. Imidlertid er virkningerne af kokosolie i behandlingen af ​​strålingsinduceret xerostomi hos patienter, der tidligere er blevet behandlet for kræft i hoved og nakke, ikke formelt undersøgt.