Matematisk modellering af HIV-transmissionsrisikoen efter initiering af antiretroviral terapi hos naive HIV-inficerede (MIAMI)

HIV-epidemien blandt mænd, der har sex med mænd (MSM) fortsætter med at vokse i lav-, mellem- og højindkomstlande. Den uforholdsmæssige hiv-sygdomsbyrde i MSM forklares i vid udstrækning af den høje sandsynlighed for overførsel pr. handling og pr. partner for hiv-overførsel ved receptiv analsex. De nuværende strategier er utilstrækkelige til at kontrollere HIV-spredning blandt MSM; Der kræves en meget mere energisk forebyggelsesindsats, herunder tidlig påbegyndelse af antiretroviral behandling (ART), der har vist sig at reducere hastigheden af ​​seksuel overførsel af HIV-1 og tilpasning og udvidet brug af præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) for at forhindre erhvervelse af HIV-1-infektion.

Påbegyndelse af ART med regimer baseret på integrasestreng transfer inhibitors (INSTI) er forbundet med et hurtigere fald i HIV-RNA-belastning end hvad der observeres med regimer baseret på non-nukleosid transkriptasehæmmere (nnRTI) og proteasehæmmere (PI). Den kliniske effekt af dette fund er ukendt, selvom kliniske anekdoter tyder på, at det kan forårsage et hurtigt fald i HIV RNA hos kvinder, der præsenterer HIV sent i graviditeten.

Formålet med denne undersøgelse er at udforske virkningen af ​​initiering af ART med forskellige regimer i naiv MSM (i forbindelse med akut og kronisk HIV-infektion) på sandsynligheden for overførsel af HIV ved matematisk modellering.