Matematyczne modelowanie ryzyka przeniesienia wirusa HIV po rozpoczęciu terapii przeciwretrowirusowej u nieleczonych wcześniej osób zakażonych wirusem HIV (MIAMI)

Epidemia HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) nadal się rozwija w krajach o niskich, średnich i wysokich dochodach. Nieproporcjonalne obciążenie wirusem HIV u MSM jest w dużej mierze wyjaśnione wysokim prawdopodobieństwem przeniesienia wirusa na akt i na partnera w przypadku receptywnego seksu analnego. Obecne strategie są niewystarczające do kontrolowania rozprzestrzeniania się wirusa HIV wśród MSM; wymagane są znacznie bardziej energiczne działania zapobiegawcze, w tym wczesne rozpoczęcie terapii antyretrowirusowej (ART), która, jak wykazano, zmniejsza wskaźniki przenoszenia wirusa HIV-1 drogą płciową oraz dostosowanie i rozszerzenie stosowania profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP) w celu zapobiegania nabycie zakażenia HIV-1.

Rozpoczęcie ART schematami opartymi na inhibitorach transferu nici integrazy (INSTI) wiąże się z szybszym spadkiem miana HIV-RNA niż w przypadku schematów opartych na nienukleozydowych inhibitorach transkryptazy (nnRTI) i inhibitorach proteazy (PI). Kliniczny wpływ tego odkrycia jest nieznany, chociaż anegdoty kliniczne sugerują, że może to spowodować szybki spadek RNA HIV u kobiet z HIV w późnej ciąży.

Celem tego badania jest zbadanie wpływu rozpoczęcia ART różnymi schematami u naiwnych MSM (w przypadku ostrej i przewlekłej infekcji HIV) na prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV za pomocą modelowania matematycznego.