Математическое моделирование риска передачи ВИЧ после начала антиретровирусной терапии у ранее не инфицированных ВИЧ (MIAMI)

Эпидемия ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), продолжает распространяться в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода. Непропорционально высокое бремя ВИЧ-инфекции среди МСМ в значительной степени объясняется высокой вероятностью передачи ВИЧ от одного полового акта к другому и от одного партнера при анальном сексе. Существующие стратегии неадекватны для борьбы с распространением ВИЧ среди МСМ; требуются гораздо более энергичные профилактические меры, включая раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ), которая, как было показано, снижает уровень передачи ВИЧ-1 половым путем, а также адаптацию и расширение использования доконтактной профилактики (ДКП) для предотвращения приобретение инфекции ВИЧ-1.

Начало АРТ со схемами, основанными на ингибиторах переноса цепи интегразы (INSTI), связано с более быстрым снижением нагрузки РНК ВИЧ, чем это наблюдается при схемах, основанных на ненуклеозидных ингибиторах транскриптазы (nnRTI) и ингибиторах протеазы (PI). Клиническое значение этого открытия неизвестно, хотя клинические случаи предполагают, что это может вызвать быстрое снижение уровня РНК ВИЧ у женщин с ВИЧ на поздних сроках беременности.

Целью данного исследования является изучение влияния начала АРТ с использованием различных схем у ранее не получавших лечение МСМ (на фоне острой и хронической ВИЧ-инфекции) на вероятность передачи ВИЧ с помощью математического моделирования.