Modelagem matemática do risco de transmissão do HIV após o início da terapia antirretroviral em infectados pelo HIV virgens (MIAMI)

A epidemia de HIV entre homens que fazem sexo com homens (HSH) continua a se expandir em países de baixa, média e alta renda. A carga desproporcional da doença por HIV em HSH é explicada em grande parte pela alta probabilidade de transmissão por ato e por parceiro de transmissão de HIV em sexo anal receptivo. As estratégias atuais são inadequadas para controlar a disseminação do HIV entre HSH; esforços de prevenção muito mais vigorosos são necessários, incluindo o início precoce da terapia antirretroviral (ART) que demonstrou reduzir as taxas de transmissão sexual do HIV-1 e a adaptação e uso ampliado da profilaxia pré-exposição (PrEP) para prevenir a aquisição da infecção pelo HIV-1.

O início da TARV com regimes baseados em inibidores de transferência de fita integrase (INSTI) está associado a um declínio mais rápido na carga de HIV-RNA do que o observado com regimes baseados em inibidores não nucleosídeos da transcriptase (nnRTI) e inibidores de protease (PI). O impacto clínico deste achado é desconhecido, embora anedotas clínicas sugiram que pode causar um rápido declínio no RNA do HIV em mulheres que apresentam HIV no final da gravidez.

O objetivo deste estudo é explorar o impacto do início da TARV com diferentes esquemas em HSH virgens (no cenário de infecção aguda e crônica pelo HIV) sobre a probabilidade de transmissão do HIV por modelagem matemática.